Una pulpotomía es un procedimiento dental que trata los dientes de leche (primarios) infectados en los niños. Este tipo de infección ocurre cuando la caries llega a la pulpa del interior del diente. Durante una pulpotomía, se extrae la pulpa del diente en la corona (la parte del diente que es visible) y se deja intacta la pulpa en el conducto radicular.
Propósito de la pulpotomía
Si su hijo se queja de dolor cuando cosas frías, calientes o dulces tocan su diente o dientes, puede significar que tiene pulpitis. La pulpitis es la inflamación de la pulpa y su principal causa son las caries no tratadas (caries). Esta sensibilidad dental suele ser el primer signo de que su hijo puede tener caries.
Su proveedor de atención médica recomendará que su hijo se someta a una pulpotomía si, tras un examen dental, se descubre que su hijo tiene caries (caries) que ha afectado la pulpa de la corona.
También se hace cuando la caries dental está tan cerca de la pulpa en la corona que la eliminación de la caries dejará expuesta la pulpa. Este examen puede ser por examen físico del diente o por rayos X.
Si se descubre que su hijo tiene pulpitis irreversible causada por caries, donde la pulpa del diente está gravemente dañada, no se realizará una pulpotomía. En cambio, su hijo tendrá que someterse a una pulpectomía o extracción dental.
Aunque es mucho menos común, también se puede realizar una pulpotomía cuando su hijo ha sufrido un traumatismo físico grave en el diente. Por lo general, se realiza una pulpotomía para preservar el diente y la pulpa en la raíz del diente.
Quizás se pregunte por qué el diente afectado de su hijo no se extrae simplemente, ya que es un diente primario que eventualmente será reemplazado por uno permanente. La razón es que los dientes primarios ayudan a garantizar que el espacio permanente se organice correctamente y tenga suficiente espacio para crecer cuando comiencen a crecer.
Literalmente, «pulpotomía» se traduce como «cortar la pulpa». Sin embargo, en la comunidad médica, una pulpotomía se usa para referirse a todo el procedimiento, incluido el relleno del espacio del que se extrajo la pulpa con medicamentos especiales.
Las pulpotomías generalmente se realizan en los dientes de leche, pero también se pueden realizar con éxito en los dientes permanentes.
Una pulpotomía no debe confundirse con una pulpectomía. Este último se realiza cuando la caries dental de su hijo se ha extendido más allá de la pulpa de la corona hasta la pulpa de la raíz del diente (pulpa radicular).
Riesgos y contraindicaciones
Una pulpotomía es un procedimiento muy seguro y no tiene riesgos graves asociados. No se deben realizar pulpotomías si la pulpa en la raíz (la pulpa radicular) no es vital. Eso significa que la pulpa no debe estar infectada y aún debe estar sana en el momento del procedimiento.
Antes del Procedimiento
Aquí está cómo prepararse:
- Momento: Una pulpotomía puede durar entre 30 y 45 minutos y, en algunos casos, un poco más.
- Ubicación: El procedimiento se llevará a cabo en el consultorio del dentista.
- Qué ponerse: Dado que es un procedimiento dental, su hijo puede usar la ropa que le resulte más cómoda.
- Que traer: Si su hijo tiene uno, puede traer un artículo que seguramente lo reconforte después del procedimiento.
Durante el Procedimiento
Al menos uno de los padres podrá permanecer con el niño durante el procedimiento.
A lo largo del Procedimiento
El área alrededor del diente se adormecerá con un anestésico tópico y luego se inyectará un anestésico local. Alternativamente, su hijo puede estar sedado. La opción elegida suele quedar a discreción del proveedor de atención médica.
El dentista seleccionará el diente que se va a tratar y eliminará cualquier caries que se encuentre sobre o alrededor de los dientes para evitar la contaminación de la pulpa. A continuación, se abrirá la cámara pulpar perforando el esmalte y la dentina.
Una vez que se perfore el techo de la pulpa, sangrará. Esto demuestra que la pulpa todavía está sana. Si la cámara pulpar está llena de pus o está vacía y seca, entonces el dentista no puede continuar con la pulpotomía. Luego deben realizar una pulpectomía o una extracción dental.
A continuación, se extraerá/excavará la pulpa coronal. Una vez hecho esto, se utilizarán hisopos de algodón húmedos o gránulos para detener el sangrado y limpiar el área. Idealmente, este sangrado debería detenerse en uno o dos minutos, o como máximo cinco. Diferentes dentistas tienen sus propios límites de tiempo.
Si el sangrado no se detiene después de ese tiempo, significa que la pulpa de la raíz ya no está sana y probablemente se ha visto afectada por caries. Por lo que habrá que realizar una pulpectomía o extracción dental.
Una vez que se detiene el sangrado, la pulpa radicular (lo que se puede ver) se trata y se cubre con medicamentos especiales. Este medicamento suele ser formocresol, sulfato férrico o agregado de trióxido mineral (MTA).
Su dentista también puede optar por usar el tratamiento con láser en lugar de medicamentos para tratar la pulpa, ya que las pulpotomías realizadas con láser tienen tasas de éxito muy altas.
Una vez hecho esto, la cámara pulpar del diente se sella con óxido de zinc, eugenol (ZOE) o alguna otra base. Luego se restaura el diente. Esto generalmente se hace con una corona de acero inoxidable.
Posprocedimiento
Su hijo puede experimentar algo de dolor y/o hinchazón después del procedimiento. Es probable que el proveedor de atención médica le recete analgésicos para ayudar con esto.
Después del procedimiento
Es probable que su proveedor de atención médica le dé instrucciones sobre los tipos y las temperaturas de los alimentos que su hijo puede comer durante los días inmediatamente posteriores al procedimiento. Es probable que su proveedor de atención médica también le indique que su hijo evite comer dulces u otros alimentos pegajosos hasta que la corona de acero inoxidable utilizada para restaurar los dientes se caiga sola.
Otras Consideraciones
Para evitar que otros dientes se vean afectados por las caries, es importante que adopte una excelente rutina de cuidado bucal para su hijo. Debe preguntarle a su dentista qué recomienda como rutina de cuidado bucal. También debe asegurarse de llevar a su hijo a los controles dentales regulares programados.
Pulpotomía para adultos
Una pulpotomía para adultos se realiza básicamente de la misma manera que se realizan las pulpotomías para dientes de leche. Sin embargo, no se realizan con mucha frecuencia, ya que los dentistas prefieren los conductos radiculares para tratar los dientes permanentes adultos.
Una palabra de MEDSALUD
Es natural estar preocupado cuando su hijo está a punto de someterse a algún procedimiento médico. Sin embargo, tenga la seguridad de que una pulpotomía es un procedimiento prácticamente libre de riesgos. Su hijo estará despierto y activo una vez que desaparezca el efecto de la anestesia o el sedante utilizado durante el procedimiento. Si tiene alguna pregunta o inquietud, recuerde que es importante discutirlas con su dentista, quien debería poder responderlas para que se sienta más cómodo con la idea del procedimiento.