Una reacción al medio de contraste puede ocurrir después de una prueba de diagnóstico por imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada. El tinte de contraste es una sustancia a base de yodo o de gadolinio que se administra a través de una vena para ayudar a que las estructuras internas se destaquen durante las exploraciones. Los estudios muestran que menos del 1 % de las personas que reciben un tinte de contraste tendrán una reacción alérgica grave.
La mayoría de las reacciones ocurren dentro de la hora de recibir el medio de contraste y muchas ocurren dentro de los primeros cinco minutos. Sin embargo, a veces puede haber reacciones tardías que ocurren hasta una semana después. Los síntomas pueden incluir síntomas graves de tipo alérgico, como reacciones en la piel o dificultad para respirar.
Este artículo explorará más a fondo los síntomas de una reacción alérgica a un medio de contraste, los factores de riesgo de las reacciones y cómo se trata una alergia a un medio de contraste.
El medio de contraste yodado se usa para exploraciones que involucran rayos X, como las tomografías computarizadas. El contraste basado en gadolinio se usa para resonancias magnéticas. La probabilidad de una reacción a la tintura a base de yodo LOCM es mucho menor que con la tinción a base de yodo HOCM, y la probabilidad de una reacción a un medio de contraste a base de gadolinio es aún menor.
Síntomas de la alergia a los tintes de contraste
- Una sensación de calor
- Náuseas
- vómitos
Generalmente, los síntomas de una reacción leve ocurren por un período corto y no requieren tratamiento. Las reacciones severas ocurren en menos del 1% de las personas que reciben contraste. Los síntomas de una reacción moderada o grave que requieren atención médica urgente incluyen:
- vómitos severos
- Urticaria
- Respiración dificultosa
- Hinchazón en la garganta
- Sonido agudo al respirar
- convulsiones
- frecuencia cardíaca rápida
- Pérdida de consciencia
Algunos de estos síntomas pueden ocurrir si la reacción alérgica provoca un paro cardíaco.
Factores de riesgo
Estos factores parecen poner a las personas en mayor riesgo de reacciones adversas o alérgicas al medio de contraste:
- Reacciones pasadas a un tipo similar de contraste
- tener asma
- tener alergias
- Tener una enfermedad del corazón
- Tener enfermedad renal
- Tomar bloqueadores beta, que son medicamentos comúnmente utilizados para una variedad de afecciones, incluidas las afecciones cardíacas.
Los adultos mayores también tienen un mayor riesgo de reacciones graves.
El mito de los mariscos
A pesar del mito popular, tener una alergia a los mariscos no aumenta el riesgo de tener una reacción al medio de contraste. La alergia a los mariscos se debe al contenido de proteínas de estos alimentos, no al contenido de yodo.
Además, si es alérgico a los limpiadores tópicos de yodo oa los yoduros, no tiene un mayor riesgo de sufrir estas reacciones.
Tratamiento
El tratamiento es sintomático, lo que significa que se administra para aliviar los efectos específicos de la reacción.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Prevención
Desafortunadamente, no existe una prueba disponible para diagnosticar una alergia a los medios de contraste por adelantado. Las pruebas cutáneas y los análisis de sangre para buscar alergias a menudo no son útiles en el diagnóstico.
Las reacciones son impredecibles y las dosis de prueba pequeñas no indican si ocurrirá o no una reacción cuando se administra una cantidad regular. Incluso hay informes de reacciones graves y potencialmente mortales al medio de contraste que ocurren después de que una persona haya tolerado una pequeña dosis de prueba de medio de contraste intravenoso.
Sin embargo, hay pasos que puede seguir si ha tenido una reacción no grave al tinte de contraste en el pasado y necesita usar un tipo similar para obtener más imágenes. En este caso, es probable que su proveedor médico le recomiende la premedicación. Esto implica tomar medicamentos antes de recibir el medio de contraste para reducir el riesgo de una reacción.
Es común ser tratado con una combinación de premedicación de corticosteroides orales, como prednisonay antihistamínicos, como Benadryl (difenhidramina).
Si ha tenido antecedentes de reacciones graves, su proveedor de atención médica evitará usar la misma clase de medio de contraste, excepto en circunstancias específicas. Por lo general, la reacción es específica del agente y es posible que pueda usar otro contraste yodado de una clase diferente que tenga baja osmolaridad e ionicidad si es necesario.
Una alergia al tinte intravenoso solo se puede diagnosticar después de que se hayan presentado los síntomas. De lo contrario, solo es posible determinar que una persona tiene un mayor riesgo de una reacción.
Resumen
El medio de contraste intravenoso es una solución que se coloca en el torrente sanguíneo durante las imágenes médicas para que las estructuras internas, como los órganos y los vasos sanguíneos, sean más fáciles de ver.
Las reacciones leves al medio de contraste son bastante comunes y no requieren tratamiento. En casos raros, pueden ocurrir emergencias graves y potencialmente mortales.
Si le preocupa una posible reacción al medio de contraste, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de hacerse una prueba con medio de contraste y si hay alternativas disponibles. Si tiene antecedentes de reacciones al medio de contraste, informe siempre a su proveedor de atención médica sobre cualquier reacción anterior.