La fracción de eyección (FE) es una medida que usan los cardiólogos para evaluar la fuerza del corazón. Representa una comparación de cuánta sangre retiene un ventrículo del corazón. al principio de un latido con la cantidad de sangre que queda después el ventrículo completa el latido.
La medida refleja la proporción de sangre que el ventrículo es lo suficientemente fuerte para mover y, con mayor frecuencia, se expresa como un porcentaje. Por ejemplo, si se expulsa el 60 % de la sangre del ventrículo, la FE se expresa como 60 % o se escribe como un decimal: 0,6.
La fracción de eyección es un factor útil en el diagnóstico y seguimiento de la insuficiencia cardíaca. Se determina más fácilmente con un ecocardiograma, aunque existen otras pruebas que se pueden usar para medir la FE.
Aunque el corazón tiene dos ventrículos, es la fracción de eyección del izquierda ventrículo, a menudo denominado FEVI (fracción de eyección del ventrículo izquierdo), en el que los cardiólogos se centran al medir la fracción de eyección.
Importancia de la FEVI
Cuando el corazón se debilita, las fibras musculares se vuelven incapaces de contraerse por completo, lo que reduce el volumen de sangre bombeado por latido, lo que se conoce como «volumen sistólico».
Para compensar, el corazón se agranda para contener más sangre, lo que permite mantener un volumen sistólico más normal. La dilatación (agrandamiento) del corazón que ocurre con la enfermedad del músculo cardíaco se conoce como «remodelación».
El agrandamiento del corazón, cardiomegalia, es un mecanismo compensatorio que evita los síntomas de insuficiencia cardíaca al mantener un gasto cardíaco normal durante el mayor tiempo posible. El hecho de que el corazón esté dilatado indica que el músculo cardíaco está debilitado.
Como medida de la fuerza general del corazón, la fracción de eyección es útil para diagnosticar la cardiomegalia, así como otros problemas cardíacos como la miocardiopatía (debilidad del músculo cardíaco que puede ser un precursor de la insuficiencia cardíaca) y la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) .
Por lo tanto, un cardiólogo podría optar por medir la fracción de eyección de alguien que tiene síntomas asociados con una función cardíaca deficiente, como:
- Disnea (dificultad para respirar)
- Edema (hinchazón) de los pies y la parte inferior de las piernas
- fatiga inexplicable
- Debilidad muscular
- Latidos cardíacos rápidos, fuertes, incómodos o irregulares
- Hinchazón o dolor abdominal
- Náuseas
- Confusión
Los proveedores de atención médica también usan la fracción de eyección para monitorear la salud cardíaca después de un ataque cardíaco, determinar el tratamiento para la insuficiencia cardíaca y evaluar la efectividad de ese tratamiento.
Cómo se mide la FEVI
La fracción de eyección se puede determinar de una de tres maneras:
- Ecocardiograma: Considerada como la forma más eficiente de monitorear la fracción de eyección a lo largo del tiempo, esta prueba de imagen no invasiva usa ultrasonido para ver el corazón en movimiento.
- Escaneo de adquisición multigated (MUGA): También una prueba no invasiva, la exploración MUGA se considera el método más preciso y reproducible para medir la fracción de eyección. Por lo general, se repite (se necesitan mediciones precisas) para monitorear la salud del corazón en alguien que toma un medicamento de quimioterapia que se sabe que daña el músculo cardíaco, como la doxorrubicina.
- Cateterización cardiaca: este procedimiento consiste en insertar un catéter en los vasos sanguíneos de la ingle, la muñeca, el cuello o el brazo. Es el único método para medir la FEVI que tiene riesgos y complicaciones potenciales.
Interpretación de resultados
Cuanta más sangre pueda expulsar el ventrículo izquierdo con cada latido, más fuerte será el corazón. Esto hace que sea relativamente fácil entender lo que significa una lectura de FEVI: cuanto mayor sea el porcentaje, más sano estará el corazón.
Los cardiólogos usan ciertos estándares cuando interpretan los resultados de la FEVI en términos de evaluar la salud del corazón basándose en el hecho de que el ventrículo izquierdo generalmente expulsa el 55 % o más de su volumen de sangre por latido.
| Normal | 50% a 70% |
| Debajo de lo normal | 41% a 49% |
| Indicación de insuficiencia cardíaca. | Igual o inferior al 40% |
Una FEVI del 50% o más se considera normal.
Si una persona tiene síntomas de insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección normal, esto se conoce como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF), anteriormente conocida como insuficiencia cardíaca diastólica. Esta es una indicación de que, como resultado de la remodelación, el músculo cardíaco se ha vuelto grueso o rígido, lo que impide que el volumen normal de sangre llene los ventrículos durante la fase de relajación (diástole) entre los latidos del corazón.
Una FEVI del 41 % al 49 % se considera levemente reducida. Se dice que los pacientes con esta fracción de eyección y síntomas de insuficiencia cardíaca tienen «HFmrEF» o «insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida».
Una FEVI del 40 % o menos se conoce como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr), anteriormente conocida como insuficiencia cardíaca sistólica, lo que indica una incapacidad del músculo cardíaco para bombear («expulsar») suficiente sangre durante cada latido cardíaco para alcanzar el resto del cuerpo.
Una fracción de eyección superior al 75 % también puede indicar una afección cardíaca conocida como miocardiopatía hipertrófica que hace que el músculo cardíaco se espese y puede provocar un paro cardíaco.
Una palabra de MEDSALUD
La «fracción de eyección» es una medida de la cantidad de sangre que su corazón puede bombear con cada latido. El ventrículo izquierdo del corazón es el que examinan los cardiólogos. Si su proveedor de atención médica le dice que tiene una FEVI de menos del 40 %, significa que puede tener insuficiencia cardíaca. Usando este resultado, pueden desarrollar un plan de tratamiento que sea apropiado para usted. El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo al evitar que el corazón se debilite aún más.