El pinzamiento interno del hombro es una condición que afecta principalmente a los atletas que lanzan.
Esta condición afecta a las siguientes estructuras:
El problema es causado por pellizcos entre la tuberosidad (parte superior del húmero) contra el labrum. El pinzamiento interno del hombro inhibe la rotación interna, que es la capacidad de rotar completamente el hombro hacia adentro.
Los signos más comunes de este problema incluyen:
- Dolor al lanzar deportes por encima de la cabeza (como saques de tenis)
- Sensibilidad en la parte delantera del hombro (proceso coracoideo/tendón pectoral menor)
- Sensibilidad alrededor de la escápula y la cápsula posterior del hombro
Puede notar que tiene dificultad para alcanzar la parte alta de la espalda del lado afectado en comparación con el lado no afectado.
Por lo general, la movilidad del hombro es ligeramente anormal durante un examen físico. Específicamente, con el pinzamiento interno del hombro, es posible que tenga más rotación externa de lo esperado (que es común en los atletas que lanzan) y una rotación interna ligeramente disminuida.
Y puede tener una inestabilidad sutil de la articulación del hombro. Se cree que la inestabilidad del hombro es un componente clave de por qué se desarrolla el pinzamiento interno.
Las pruebas de diagnóstico pueden incluir una radiografía del hombro, que suele ser normal. Una resonancia magnética generalmente muestra algunos hematomas óseos (edema) en la articulación esférica del hombro, un desgarro de espesor parcial del manguito de los rotadores y/o daño en el labrum (aunque no suele ser un desprendimiento del labrum).
Opciones de tratamiento
El tratamiento generalmente comienza con estrategias no invasivas para abordar los problemas en la mecánica del hombro. El objetivo del tratamiento es recuperar la rotación normal del hombro y mejorar el movimiento de la escápula en todo el rango de movimiento del hombro.
Un fisioterapeuta o entrenador puede trabajar con usted para alcanzar este objetivo. La gestión conservadora ayuda la gran mayoría de las veces, incluso para deportistas de alto nivel.
Si no mejora a pesar de un esfuerzo concentrado en la terapia, podría considerar someterse a una cirugía artroscópica de hombro. En general, la cirugía se realiza para reparar el daño en el manguito de los rotadores o el labrum, y también para abordar cualquier inestabilidad sutil de la articulación del hombro que pueda estar contribuyendo al problema.