La fibromialgia puede dificultar el llegar a las citas con el proveedor de atención médica, pero entre las mejoras en la tecnología y la pandemia de COVID-19, las citas de telesalud ahora son una realidad y cada vez son más comunes. Le permiten quedarse en casa y ver a su proveedor de atención médica de forma remota a través de su computadora, teléfono o tableta.
La fibromialgia es una afección crónica que generalmente implica dolor anormal, fatiga intensa, falta de energía, disfunción cognitiva («fibroniebla») y muchos otros síntomas, y puede incluir brotes cuando los síntomas son especialmente intensos. A menudo, incluso la actividad diaria normal, como prepararse para salir de casa, puede provocar brotes y dificultar que las personas con fibromialgia realicen tareas simples.
Cuándo usar la telesalud para la fibromialgia
Las citas de telesalud pueden atender muchas de sus necesidades médicas. Puede programar citas de telesalud con médicos, enfermeras practicantes y otros tipos de proveedores de atención médica. El beneficio para usted es que puede quedarse en casa en lugar de gastar tiempo y energía preparándose y conduciendo hasta el consultorio de su proveedor de atención médica.
La telesalud es más adecuada cuando solo necesita tener una conversación y no ser examinado físicamente. Estas citas pueden incluir:
- Seguimiento de medicamentos o tratamientos
- Notificación de efectos secundarios (no emergentes)
- recargas de medicamentos
- Revisar los resultados de la prueba
- Cuando no puedes arriesgarte a exponerte a una enfermedad
Seguimiento de medicamentos o tratamientos
Estos seguimientos suelen ser citas cortas durante las cuales el proveedor de atención médica pregunta cómo están funcionando sus tratamientos, si es necesario ajustar algo (como la dosis) y responde sus preguntas sobre el tratamiento.
Con la fibromialgia, es posible que necesite más de estos seguimientos que otras personas porque es común probar muchos medicamentos diferentes antes de encontrar el régimen que funcione bien para usted y tenga efectos secundarios tolerables. Telesalud le permite hacer estas citas de rutina desde la comodidad de su hogar.
Informes de efectos secundarios
Entre las citas regulares, es posible que deba analizar los efectos secundarios de los medicamentos con su proveedor de atención médica u otro médico. Esto puede ayudar a los dos a decidir si deben:
- Continuar con un medicamento
- Ajustar la dosis
- Cambiar a algo nuevo
Además, debe reducir gradualmente algunos medicamentos comunes para la fibromialgia, lo que puede requerir la orientación de su proveedor de atención médica. El uso de telesalud para estas citas puede ahorrarle mucho tiempo y energía.
Recargas de medicamentos
Por lo general, debe ver a un proveedor de atención médica periódicamente, como una vez al año, para que continúe renovando sus medicamentos. Si no necesitan realizar un examen o recopilar sus signos vitales para detectar efectos secundarios, la telesalud puede ser adecuada.
Sin embargo, algunos medicamentos requieren exámenes en persona, especialmente si causan efectos secundarios como presión arterial alta. Muchos medicamentos recetados para la fibromialgia, incluidos Savella (milnacipran) y los antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina), pueden causar presión arterial alta.
Recargas de analgésicos
No espere obtener una recarga de analgésicos opioides, como Vicodin (paracetamol de hidrocodona) u OxyContin (oxicodona), a través de telesalud. Es posible que deba recoger una receta en papel para el farmacéutico. Asegúrese de conocer los procedimientos que se espera que siga para reabastecerse de estos medicamentos.
Revisión de los resultados de la prueba
Probablemente tuvo que ir a algún lugar en persona para hacerse un análisis de sangre, imágenes u otras pruebas (a menos que haya usado un kit de prueba casero), pero una conversación en línea puede ser adecuada para que el proveedor revise los resultados de su prueba con usted.
A menudo, puede iniciar sesión en un sistema seguro y ver sus resultados, mientras su proveedor los revisa a través de un video o una llamada telefónica. Es posible que incluso pueda verlos antes de su cita, lo que le brinda la oportunidad de investigar un poco y preparar preguntas con anticipación.
Cuando no puede arriesgarse a exponerse a enfermedades
El COVID-19 provocó un rápido aumento en la disponibilidad de citas de telesalud para protegerlo a usted, a los proveedores y a los miembros de su personal durante la pandemia, pero el COVID-19 no es la única enfermedad peligrosa que existe. Recuerde que la telesalud también puede ser una forma de protegerse de otras enfermedades contagiosas como la influenza.
Si tienes síntomas que podrían apuntar a algo contagioso, también es bueno que te quedes en casa. No solo debe conservar su energía para combatir la enfermedad, sino que puede encontrarse con personas vulnerables en la sala de espera o infectar a alguien del personal que trabaja en estrecha colaboración con docenas de personas al día.
Es posible que necesite que lo vean en persona si…
- Tiene nuevos síntomas que requieren un examen físico.
- Necesitas una vacuna
- Necesitas trabajo de laboratorio
- Sus signos vitales deben ser monitoreados
- Necesita atención inmediata, como efectos secundarios o síntomas graves (p. ej., fiebre alta, desmayos)
- Un componente práctico es esencial, como fisioterapia, quiropráctica, odontología y exámenes de la vista.
Beneficios y desafíos
Algunas personas se preocupan de que las citas de telesalud no sean lo suficientemente parecidas a una cita «real» y obtendrán una atención deficiente. Hasta el momento, la investigación sobre telesalud para enfermedades reumatológicas muestra que los médicos brindan un tratamiento y un seguimiento de calidad de forma virtual.
Cuando tiene fibromialgia, las citas de telesalud ofrecen muchas ventajas:
- Menos cancelaciones: Un gran beneficio es que no tienes que preocuparte por cancelar porque tus síntomas son muy graves ese día. Puede iniciar sesión en la cita desde la cama si es necesario.
- Ahorrar energía: No tendrás que esforzarte tanto ese día (o semana) debido al esfuerzo necesario para ir a la cita. Eso significa que puedes dirigir la energía que tienes a otra cosa.
- Menos tiempo fuera del trabajo: Si tiene un empleo, la telesalud significa que puede programar una cita durante un descanso. Menos tiempo libre para citas médicas le permite guardar sus días de enfermedad para cuando realmente los necesite, como durante un brote.
- Ver especialistas lejanos: No todo el mundo tiene cerca un reumatólogo o neurólogo que trate a personas con fibromialgia. La telesalud le permite ver a un especialista que vive más lejos de lo que puede viajar cómodamente.
- Menos dependencia de los demás.: Si no puede conducir o no se siente cómodo conduciendo debido a sus síntomas, la telesalud significa depender menos de otras personas, del transporte público o de los servicios de conducción para llegar a las citas.
- Costos más bajos (para algunos): Es posible que su proveedor de atención médica o compañía de seguros le cobre menos por las citas de telesalud. Sin embargo, no todos lo hacen, así que asegúrese de saber con anticipación cuál será su responsabilidad financiera.
Desafíos de la Telesalud
La telesalud tiene algunas desventajas, tanto en general como específicamente para la fibromialgia:
- Dificultades para comprender el sistema.: Ya sea debido a la edad, la disfunción cognitiva o ambos, la tecnología puede ser difícil de entender y navegar. Las instrucciones técnicas enviadas por correo electrónico y la instalación de aplicaciones pueden ser una frustración significativa.
- Servicio o dispositivos no confiables: Si su Wi-Fi es lento o poco confiable, o si su computadora u otro dispositivo no funciona bien, puede complicar sus citas de telesalud.
- Sentir una falta de conexión: Especialmente si no está acostumbrado a comunicarse en línea, puede sentir una falta de conexión con el proveedor si solo lo ve a través de telesalud.
- Tomando sus propios signos vitales: Su proveedor de atención médica puede pedirle que se pese, controle su frecuencia cardíaca o incluso que se tome la presión arterial en casa. Con la fibroniebla, puede ser difícil recordar esas cosas y vergonzoso cuando las olvidas. Además, es posible que deba gastar dinero en un manguito de presión arterial.
Consejo profesional: manguitos de presión arterial
Si está comprando su propio manguito de presión arterial, considere uno que vaya en su muñeca. Son mucho menos dolorosos que los estándar que se envuelven alrededor de la parte superior del brazo. Están fácilmente disponibles, no son más caros que los brazaletes estándar y son fáciles de usar.
Sin embargo, la mayoría de las personas no se desaniman por estos desafíos potenciales, especialmente a la luz de la pandemia. Una encuesta realizada en 2020 encontró que el 84 % de las personas tenían más probabilidades de elegir un proveedor de atención médica que ofrece citas de telesalud que uno que no las ofrece. Otra encuesta encontró que alrededor del 25% de los estadounidenses mayores de 50 años dijeron que habían tenido visitas de telesalud al principio de la pandemia, frente a solo el 4% del año anterior.
Cómo prepararse para una visita de telesalud para la fibromialgia
Prepararse para una visita de telesalud es muy parecido a prepararse para cualquier cita médica, pero con algunas otras consideraciones adicionales. Al hacer el cita, querrá hacer las siguientes preguntas:
- ¿Hablará con el proveedor de atención médica, una enfermera, una enfermera practicante o un asistente médico?
- ¿La cita incluirá audio solo o audio y video?
- ¿Cuándo recibirá un enlace o instrucciones para la cita y qué debe hacer si no lo recibe?
- ¿Cuánto durará la cita?
- ¿Cubrirá su seguro una cita de telesalud y qué costos podría enfrentar?
- ¿Necesitarás descargar o instalar algo? Si es así, ¿puede obtener esa información temprano para que pueda obtener ayuda si es necesario?
- ¿Cómo puedes probar la plataforma, incluidos el micrófono y la cámara?
- ¿Necesitará proporcionar información sobre el peso, la presión arterial, etc.?
Vuelva a verificar el número de teléfono y la dirección de correo electrónico que tiene el consultorio de su proveedor para asegurarse de obtener la información que necesita.
Si desea que el proveedor de atención médica mire algo, como una erupción o un lunar, es posible que desee tomar una foto con anticipación, ya que puede ser incómodo intentar mostrárselo a través de una cámara web o un teléfono. Averigüe con anticipación si puede compartirlo directamente desde su pantalla o enviarlo por correo electrónico al proveedor de atención médica. Si no está seguro de cómo hacer estas cosas, vea si puede pedirle ayuda a un amigo o familiar.
Alternativamente, si algo es fácil de ver para el proveedor de atención médica en su cámara, como una erupción en la cara, asegúrese de tener mucha luz para que puedan verlo bien.
Con todas las preocupaciones técnicas que rodean una cita de telesalud, puede ser fácil olvidar que debe prepararse para la cita en sí. Recuerda pensar en cosas como:
- Cómo han estado funcionando sus tratamientos
- Qué tan severos han sido sus síntomas
- Si tiene algún síntoma nuevo.
- Si tiene alguna pregunta para el proveedor
Asegúrese de anotar esta información y tenerla con usted durante su cita para que pueda aprovechar al máximo su tiempo y no verse frustrado por problemas de memoria.
¿El seguro cubrirá la telesalud para la fibromialgia?
Consulte con su compañía de seguros sobre la cobertura de telesalud. Muchos de ellos lo cubren, y la cantidad que paga en realidad puede ser menor que para una cita en persona. Asegúrese de conocer las políticas de su empresa antes de su primera sesión de telesalud.
A principios de 2021, la telesalud estaba disponible para los beneficiarios de Medicaid en los 50 estados y Washington, DC. Sin embargo, eso podría cambiar porque cada estado establece sus propias políticas. Asegúrese de verificar la situación actual en su estado.
En 2020, debido a la pandemia, el Congreso renunció alguno Restricciones de Medicare para permitir el reembolso de alguno servicios de telesalud. Sin embargo, nuevamente, asegúrese de verificar su cobertura, ya que aún existen algunas restricciones. Además, pregunte en el consultorio de su proveedor de atención médica si sus servicios de telesalud cumplen con los requisitos de Medicare.
Si no tiene seguro, es posible que pueda acceder a telesalud a través de servicios de pago privado, pero pueden ser costosos. El acceso varía, pero es posible que pueda obtener citas de telesalud a través de clínicas médicas de bajo costo en su área.
Encontrar un proveedor de telesalud
Si está buscando un proveedor que ofrezca citas de telesalud, puede hacerlo de varias maneras.
Muchos proveedores tienen información sobre los servicios de telesalud en su sitio web. También puede llamar y preguntar sobre lo que ofrecen.
Su compañía de seguros también puede ayudar. Consulte su sitio web para ver las listas o llámelos y pregunte. También puede obtener referencias de amigos, familiares y personas en grupos de apoyo de los que puede ser parte.
Qué sucede durante la visita
Antes de la Visita
En algún momento antes de su cita de telesalud, el consultorio de su proveedor generalmente enviará un correo electrónico con instrucciones. Puede incluir enlaces e información para descargar la plataforma de visita virtual, así como un enlace para la cita en sí. También es posible que le digan cuándo esperar una llamada previa a la visita de una enfermera.
A la hora acordada (generalmente entre 10 y 15 minutos antes de su cita), la enfermera lo llamará y le hará las mismas preguntas que le haría si estuviera en el consultorio: el motivo de la cita, cualquier inquietud, qué medicamentos está tomando. tomando, si algo ha cambiado desde su última visita, etc.
Si le han pedido que proporcione signos vitales, probablemente se los pedirán durante esta llamada. También pueden pedirle que inicie sesión en la plataforma usando el enlace de la cita mientras lo tienen en el teléfono para asegurarse de que todo funcione. Una vez que esté dentro, puede esperar allí y el proveedor de atención médica lo acompañará.
Durante la visita
Una vez que el proveedor de atención médica inicie sesión, podrán verse y escucharse. En la pantalla de una computadora, debería verse a usted mismo y al proveedor de atención médica.
Si su proveedor de atención médica tiene algo que mostrarle, como resultados de laboratorio o de imágenes, puede cambiar la pantalla para mostrárselos o simplemente acercarlos a la cámara. De lo contrario, la cita se desarrollará de manera muy similar a las citas en persona a las que está acostumbrado. Cuando termine, puede cerrar sesión y cerrar la plataforma.
Después de la visita
Su proveedor debería poder enviar cualquier receta nueva o solicitud de resurtido durante o inmediatamente después de su visita, siempre que sean medicamentos que se puedan recetar y resurtir de esta manera. Ordenarán laboratorios e imágenes como lo harían normalmente, lo que puede requerir que haga un viaje a su oficina u otra instalación.
Si debe programar una cita de telesalud para su próxima visita depende de para qué será esa cita. Si se trata de un examen físico anual, tendrá que ir en persona. Si es simplemente para verificar cómo funcionan sus medicamentos, la telesalud puede ser adecuada.
Las plataformas utilizadas por la profesión médica deben ser seguras y cumplir con HIPAA, por lo que nada sobre su visita o estado de salud debe estar disponible o accesible al público.
Una palabra de MEDSALUD
Probablemente sea fácil ver cómo alguien con fibromialgia podría beneficiarse de la telesalud. Si está frustrado por la curva de aprendizaje inicial, pida ayuda. El consultorio de su proveedor de atención médica y su familia y amigos podrían ser recursos valiosos en este proceso. Las citas de telesalud no solo son menos estresantes para usted, sino que también pueden evitar que contraiga enfermedades que pueden causar brotes o exacerbar la fibromialgia a largo plazo.