El lupus es una enfermedad autoinmune que ocurre cuando el cuerpo ataca por error el tejido sano. Hay cuatro tipos diferentes de lupus, uno de los cuales afecta solo a la piel. Esto se conoce como lupus cutáneo.
Las personas con lupus pueden experimentar problemas en la piel cuando tienen un brote o un brote (cuando los síntomas empeoran), como en momentos de estrés o enfermedad. Ciertas afecciones de la piel también son específicas del lupus.
Obtenga más información sobre las afecciones cutáneas del lupus, sus causas y cómo tratarlas.
Síntomas
Aproximadamente dos tercios de las personas con lupus desarrollarán algún tipo de enfermedad de la piel. La erupción cutánea a menudo puede ser el primer síntoma de lupus y puede aparecer de manera diferente según el tipo de afección de la piel que esté experimentando. Hay tres tipos diferentes:
- Lupus cutáneo (discoide) crónico: Esta erupción produce lesiones en forma de disco, redondas, escamosas, rojas y gruesas que ocurren principalmente en el cuero cabelludo y la cara, pero también pueden aparecer en todo el cuerpo. Puede causar cicatrices y, por lo general, causa hipopigmentación (falta de pigmentación) o hiperpigmentación (exceso de pigmentación) de la piel.
- Lupus subcutáneo: Estas lesiones que comúnmente aparecen en las áreas del cuerpo expuestas al sol, como los brazos, el cuello y la cara, generalmente no pican ni duelen, pero pueden decolorarse. Aparecen como piel roja y escamosa con bordes definidos o como lesiones rojas en forma de anillo.
- Lupus cutáneo agudo: Se desarrolla una erupción en forma de mariposa en la cara que se parece a una quemadura solar (denominada erupción malar). También puede ocurrir en otras partes del cuerpo.
- Otros problemas relacionados con la piel: Estos pueden ser bultos duros y blancos debajo de la piel (calcinosis) y úlceras dentro de la boca, la vagina y la nariz.
Causas
Los síntomas del lupus son diferentes para cada persona que lo padece, por lo que es una enfermedad complicada de tratar. Aunque el lupus se considera una enfermedad de todo el cuerpo, a menudo las personas desarrollan afecciones de la piel que pueden aparecer y desaparecer.
La disfunción inmune conduce a la inflamación, que puede afectar la piel. Además, algunas afecciones de la piel son causadas por la luz ultravioleta (UV), incluida la exposición al sol o la iluminación interior.
¿Qué medicamentos pueden causar una erupción por lupus?
Existe un fenómeno denominado lupus inducido por fármacos que se asocia con síntomas similares al lupus sistémico eritematoso (LES), que comúnmente se presenta como una erupción cutánea. Si bien muchos medicamentos se han relacionado con el lupus inducido por medicamentos, hay algunos que tienen un mayor riesgo, que incluyen:
- Pronestyl (procainamida), utilizado para tratar los ritmos cardíacos irregulares
- Apresolina (hidralazina), utilizada para tratar la presión arterial alta
- Quinaglute (quinidina), utilizado para tratar los ritmos cardíacos irregulares
- Nydrazid (isoniazida), utilizada para tratar la tuberculosis
Cómo tratar la erupción lúpica
El tratamiento para una erupción lúpica dependerá de su causa, la gravedad de la piel, así como la ubicación y el tipo de erupción. El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un reumatólogo (especialista en diagnosticar y tratar la artritis y otras enfermedades de las articulaciones, músculos y huesos) y un dermatólogo (especialista en diagnosticar y tratar afecciones de la piel, el cabello y las uñas), quienes lo educará sobre la protección solar y, si es necesario, le recetará medicamentos según sus síntomas. Los medicamentos pueden incluir:
- Corticosteroides: Son cremas tópicas que se aplican directamente sobre la piel. También se puede usar una píldora o una inyección de corticosteroides para limpiar un parche grueso de piel. Los corticosteroides reducen la inflamación pero también pueden afectar el sistema inmunológico.
- Medicamentos antipalúdicos: Estos medicamentos se usan para tratar la malaria, pero también pueden tratar eficazmente una erupción lúpica. Estos incluyen hidroxicloroquina y cloroquina.
- Medicamentos ahorradores de esteroides: Cuando se aplica a la piel, funciona de manera similar a un corticosteroide al reducir la inflamación de la piel.
- Medicamentos inmunomodificadores: El metotrexato, la ciclosporina y el micofenolato mofetilo actúan para calmar el sistema inmunitario.
¿Existen pruebas para diagnosticar la causa de una erupción lúpica?
Diferentes tipos de lupus pueden causar una erupción cutánea. Además de examinar visualmente su piel, su dermatólogo puede extraer una pequeña muestra de la erupción (biopsia de piel) para examinarla bajo un microscopio en un laboratorio. Su proveedor de atención médica también le preguntará qué tipos de medicamentos está tomando para descartar el lupus inducido por medicamentos.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
El cuidado personal es importante en el manejo de las erupciones lúpicas. Abstenerse de fumar, evitar el sol, no rascarse ni tocarse la piel y usar un baño de avena coloidal son formas de calmar la piel y mantenerla protegida.
Si tiene un problema nuevo en la piel o uno existente que está cambiando, empeorando o luciendo desconocido, debe programar una cita con un dermatólogo. Además, si tiene lunares nuevos que parecen sospechosos en tamaño, forma o color, debe pedirle a su proveedor de atención médica que los revise. Las personas con lupus cutáneo pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel.
Resumen
El lupus es una enfermedad autoinmune que puede afectar la piel y causar erupciones que aparecen de manera diferente en las personas. Las erupciones pueden aparecer y desaparecer según la causa. Es importante evitar tocarse y rascarse la piel, ya que esto puede hacer que la erupción se extienda o empeore. Además, evitar el sol y ver a un dermatólogo puede ayudarte a determinar un plan de tratamiento que funcione para ti.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene lupus inducido por medicamentos, encontrar un nuevo medicamento puede ser parte de su plan de tratamiento. Si bien no existe una cura para el lupus, sus síntomas se pueden tratar y la mayoría de las personas que experimentan erupciones lúpicas pueden llevar una vida activa.