La sensación de picor después de la ducha suele deberse a la sequedad de la piel. El jabón y el agua caliente de la ducha eliminan los aceites naturales que protegen, hidratan y suavizan la piel. Como resultado, su piel se siente con picazón y tirantez, especialmente durante el invierno cuando la humedad es baja.
La picazón posterior a la ducha suele desaparecer después de unos minutos. Aplicar una loción humectante puede ayudar a prevenir y calmar la picazón en la piel después de la ducha. Sin embargo, en algunos casos, la picazón después de la ducha es un signo de una afección médica.
Este artículo analiza las causas comunes y poco comunes de la picazón después de la ducha. También explica cómo resolver la picazón y cuándo consultar a un proveedor de atención médica.
xerosis también se llama «picazón de invierno». La xerosis ocurre cuando las condiciones ambientales hacen que la piel produzca menos cantidad de una sustancia aceitosa y cerosa llamada sebo. El sebo es producido por las glándulas sebáceas de la piel para formar una barrera protectora que ayuda a mantener la piel hidratada.
Si tienes xerosis, tu piel estará:
La xerosis también puede causar grietas dolorosas en la piel de las manos y los pies.
Esta condición de la piel es común en climas fríos y secos. Puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más probable que la padezcan los adultos mayores.
Causas de la xerosis:
- El aire interior seco y calentado puede quitar el sebo de la piel durante el invierno.
- La exposición al sol y al viento puede hacer que la piel se seque.
- Algunas personas desarrollan xerosis por el uso de medicamentos tópicos para el acné.
Las duchas o baños largos y calientes empeoran el problema.
Haga clic en Reproducir para saber por qué tiene picazón después de las duchas (este video ha sido revisado médicamente por Casey Gallagher, MD).
Por lo general, la xerosis solo ocurre en el invierno, pero para algunas personas, puede ser un problema durante todo el año. La forma crónica de la condición se llama asteatótico eczema.
Tratamiento
La picazón de invierno por lo general no necesita otro tratamiento que los consejos de cuidado personal de la piel que puede hacer en casa.
También puede probar tratamientos de venta libre (OTC), como una crema con corticosteroides, una loción de calamina o cremas con mentol para ayudar a aliviar sus síntomas.
Policitemia vera
Policitemia vera (PV) es una enfermedad crónica de la médula ósea. Hace que el cuerpo produzca demasiados glóbulos rojos. Las personas con PV tienen sangre más espesa y corren un alto riesgo de coágulos de sangre.
Las personas con PV pueden tener picazón en la piel, especialmente después de un baño o una ducha caliente. Una de las razones por las que esto puede suceder es que el cuerpo libera más células inmunitarias que producen histamina. Esta sustancia está relacionada con reacciones alérgicas.
Las personas con PV también tienen otros síntomas, como:
- dolores de cabeza
- Mareo
- Cambios visuales
- Sangrado
- Hígado y bazo agrandados
- Una tez “rojiza” (enrojecimiento de la cara)
El diagnóstico de PV comienza con un simple análisis de sangre llamado nivel de hematocrito. Esta prueba mide la proporción de glóbulos rojos en un volumen de sangre. Si esto es anormal, se ordenan estudios adicionales.
Tratamiento
No existe una cura para la PV, pero sus síntomas generalmente se pueden controlar.
El objetivo principal del tratamiento es reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Esto puede incluir extraer sangre de vez en cuando y tomar aspirina en dosis bajas.
Algunos medicamentos recetados también pueden ayudar a reducir la cantidad de glóbulos rojos, entre ellos:
- Medicamentos de quimioterapia como busulfán, hidroxiurea y ruxolitinib
- Medicamentos inmunomoduladores como el interferón-alfa
Las personas con PV generalmente pueden aliviar la picazón leve al evitar factores desencadenantes como duchas calientes prolongadas o ambientes de alta temperatura.
La picazón más intensa o la picazón que no mejora con el uso de remedios caseros puede necesitar tratamiento con medicamentos. Una opción es un antihistamínico, como la cetirizina, que puede obtener sin receta médica (de venta libre).
Linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin es un cáncer de los ganglios linfáticos. Hace que los ganglios linfáticos del cuello, las axilas, la ingle o dentro del tórax se agranden.
La picazón puede ser uno de los principales síntomas del linfoma de Hodgkin. El sistema inmunitario produce células llamadas citocinas para combatir el cáncer. Cuando estas células entran en los nervios de la piel, pueden causar picazón.
Ciertas actividades, como beber alcohol y ducharse, pueden desencadenar episodios de picazón. Algunos de los medicamentos que se usan para tratar el linfoma de Hodgkin pueden tener comezón como efecto secundario.
Otros síntomas del linfoma de Hodgkin incluyen:
- tos
- Sudores nocturnos empapados
- Fiebre
- fatiga persistente
- Dificultad para respirar
- Pérdida de peso inexplicable
Los ganglios linfáticos agrandados que son un signo clave del linfoma de Hodgkin se pueden ver con radiografías y/o tomografías computarizadas. Se puede tomar una muestra de tejido del ganglio y analizarla (biopsia) para diagnosticar la enfermedad.
Tratamiento
El linfoma de Hodgkin generalmente se trata con una combinación de quimioterapia, radiación y tratamientos con células madre.
Los remedios caseros pueden ayudar a calmar la picazón asociada con el linfoma de Hodgkin.
Urticaria colinérgica
Urticaria colinérgica Es un tipo de urticaria que se produce por un aumento de la temperatura corporal.
Las duchas calientes, el ejercicio, las comidas picantes o demasiadas mantas en la cama por la noche pueden aumentar la temperatura corporal. Las emociones fuertes también pueden causar urticaria en personas con urticaria colinérgica.
La urticaria en la urticaria colinérgica es más pequeña que la picadura de un mosquito. Aunque cada colmena es solo del tamaño de una punta de alfiler, pueden agruparse y formar una gran colmena.
Las personas con urticaria colinérgica a veces tienen síntomas de asma y presión arterial baja.
Tratamiento
La urticaria colinérgica a menudo se puede tratar con ciertos antihistamínicos que se toman por vía oral.
Los antihistamínicos que no lo hacen sentir cansado se llaman antihistamínicos no sedantes. Los ejemplos de medicamentos que pueden tratar la urticaria colinérgica incluyen:
Algunos casos de urticaria colinérgica refractaria mejoran con omalizumab.
Urticaria acuagénica
Urticaria acuagénica (AU) es un tipo raro de urticaria. La condición ocurre cuando el agua entra en contacto con la piel.
Las personas con AU desarrollan urticaria a los pocos minutos de que el agua les toque la piel. La respuesta ocurre sin importar cuál sea la temperatura del agua, no es solo del agua caliente.
Se desconoce la causa de la urticaria acuagénica. Algunos investigadores creen que el agua reacciona con el sebo de la piel y produce una sustancia que desencadena una reacción alérgica.
La AU se diagnostica colocando una gota de agua a temperatura ambiente sobre la piel de una persona. Si se forma una colmena en unos pocos minutos, a la persona se le diagnostica AU.
Tratamiento
La UA a menudo se puede controlar con antihistamínicos no sedantes. Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Cremas u otros ungüentos que ayudan a “impermeabilizar” la piel (p. ej., productos a base de vaselina y aceite para bebés)
- Terapia de luz ultravioleta (fototerapia)
- Xolair (omalizumab), un tratamiento aprobado por la FDA para la urticaria crónica refractaria (ronchas)
Prurito acuagénico idiopático
Prurito acuagénico idiopático (IAP) es una afección rara que hace que la piel de una persona pique después de que se moja con agua. Sin embargo, a diferencia de AU, la picazón de IAP no viene con una erupción.
Es probable que la IAP ocurra porque el sistema nervioso se activa cuando los nervios de la piel liberan sustancias químicas después de que entran en contacto con el agua.
Tratamiento
Si tiene IAP, puede tomar un poco de prueba y error encontrar las formas correctas de manejar la condición.
Los posibles tratamientos incluyen:
- Corticosteroides como triamcinolona
- Antihistamínicos no sedantes
- Crema de capsaicina tópica
- Bloqueadores beta
- Suplementos de b-alanina (un aminoácido)
Tratamientos en el hogar
Cada causa de picazón después de la ducha tiene sus propios tratamientos. También hay algunos consejos generales que pueden ayudarlo a controlar la mayoría de las causas de la picazón en la piel.
Cuidado de la piel
El cuidado personal que puede hacer por su cuenta para cuidar su piel funcionará para la mayoría de los problemas de la piel que provocan picazón. Aquí hay algunas cosas que puede probar que podrían ser útiles.
Al bañarse:
- Tome duchas cortas con agua tibia, no caliente.
- Agregue bicarbonato de sodio, harina de avena (dentro de una bolsa de tela o malla) o aceite de baño al agua de su baño.
- Lave su piel suavemente con un paño suave
- Séquese suavemente después de un baño o una ducha e inmediatamente póngase una crema hidratante sin perfume.
Después del baño:
- Vuelva a aplicar la crema hidratante con frecuencia
- Evite productos como talcos, jabones o lociones para después del afeitado que sean perfumados o a base de alcohol.
En general:
- Use ropa que le quede holgada y que esté hecha de tela que no irrite tu piel
- Beba mucha agua y descanse lo suficiente
- Recuerda usar protector solar incluso en días nublados
- Humidifica el aire de tu casa si tiende a estar seco
En general, cuidar su piel manteniéndola limpia e hidratada será útil para la mayoría de las causas de picazón en la piel. Si tiene una afección médica específica, es posible que haya tratamientos específicos que puedan ayudarlo a controlar sus síntomas.
Cuándo ver a un proveedor
Si tiene picazón en la piel y otros síntomas, la causa podría ser algo más grave que la piel seca.
Aquí hay algunas razones por las que le gustaría buscar atención médica:
- Comezón que empeora o que no mejora con remedios caseros.
- Comezón que viene con otros síntomas como fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso sin proponérselo o dificultad para respirar
- Erupciones o llagas en la piel o áreas de la piel que parecen infectadas o están sangrando
Incluso si solo tiene la piel seca y no una condición de salud más grave, ver a su proveedor puede ser un paso útil. Ellos pueden asegurarse de que encuentre un tratamiento que funcione para aliviar sus síntomas.
Resumen
La picazón después de una ducha o baño caliente es común. Por lo general, es causado por la picazón de invierno, que ocurre cuando el aire seco y frío elimina la humedad de la piel.
Sin embargo, también existen afecciones más graves que pueden causar picazón en la piel, como la policitemia vera, el linfoma de Hodgkin, la urticaria colinérgica, la urticaria acuagénica o el prurito acuagénico.
Si bien estas condiciones no son tan comunes como la picazón de invierno, debe consultar a su proveedor si tiene síntomas.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene picazón molesta y no mejora con remedios caseros, o también comienza a tener otros síntomas, es importante buscar atención médica.
Incluso si la picazón no se debe a una afección de salud grave, aún puede ser difícil de manejar, especialmente si los tratamientos de venta libre no lo alivian.
Su proveedor puede ayudarlo a encontrar otras formas de controlar la picazón e incluso prevenirla.