Las vacunas han salvado un número incalculable de vidas a lo largo de los años, y la enfermedad de la viruela ha sido virtualmente erradicada por vacunación. Las personas que podrían estar expuestas a la viruela en entornos de laboratorio y en divisiones militares seleccionadas aún reciben la vacuna contra la viruela. En 2022, las autoridades de salud pública también autorizaron la vacuna contra la viruela para prevenir la mpox (anteriormente conocida como viruela del mono).
Sin embargo, la forma tradicional de vacuna contra la viruela presenta serios riesgos para las personas con eczema (dermatitis atópica). Pueden desarrollar una infección grave e incluso potencialmente mortal llamada eczema vacunatum. En cambio, deben recibir una forma diferente de vacuna contra la viruela.
Esto es lo que es importante saber sobre el eczema y la vacuna contra la viruela, incluido qué tipo de vacuna recibir, los efectos secundarios, los riesgos y dónde y cuándo vacunarse.
¿La vacuna contra la viruela es segura y eficaz para las personas con eccema?
La vacuna contra la viruela es tan efectiva que la mayoría de los países dejaron de dársela al público en general a principios de la década de 1970 cuando se erradicó la propagación de la viruela. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la vacuna previno la viruela en el 95% de las personas que la recibieron.
En agosto de 2022, una nueva forma de vacuna contra la viruela (JYNNEOS) recibió una Autorización de uso de emergencia (EUA) para proteger a las personas en los Estados Unidos contra la mpox.
Aunque todas las vacunas deben pasar rigurosos procedimientos de desarrollo y prueba para su seguridad en los Estados Unidos, la vacuna estándar contra la viruela presenta un riesgo para ciertas personas. La nueva vacuna les da una opción segura.
La vacuna tradicional contra la viruela contiene un virus vivo llamado vaccinia, que no es el virus de la viruela (variola) y no puede transmitirle la viruela. Sin embargo, si alguna vez ha tenido eczema, el virus vaccinia puede provocar una infección llamada eczema vaccinatum.
Eczema vaccinatum provoca erupciones generalizadas y una enfermedad grave que puede poner en peligro la vida. Si bien la mayoría de las personas pueden recibir la vacuna tradicional contra la viruela, no es segura para las personas con antecedentes de eccema.
¿Qué tipo deben obtener las personas con eccema?
Las personas con eccema deben no vacunarse contra la viruela tradicional. En su lugar, deben recibir la vacuna JYNNEOS (las marcas incluyen Imvamune e Imvanex). Contiene vaccinia que se ha debilitado y no puede replicarse, lo que significa que no puede propagarse al resto del cuerpo y causar una infección.
JYNNEOS está aprobado para la prevención tanto de la viruela como de la mpox. Si está en riesgo de contraer la mpox y quiere vacunarse, asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido eccema, incluso una vez, y sepa qué vacuna está recibiendo.
Para las personas que nunca han tenido eccema, la vacuna tradicional contra la viruela, llamada ACAM2000, es segura como medida preventiva tanto para la viruela como para la mpox. Contiene un virus vivo que se replica en el sitio de la inoculación (donde recibe la inyección en su cuerpo).
Las personas que reciben la vacuna ACAM2000 deben mantener el sitio cubierto. Deben tener cuidado de evitar el contacto piel con piel o compartir toallas o mantas durante unas cuatro semanas (hasta que el sitio de vacunación haya sanado) con alguien que tenga o haya tenido eczema o un sistema inmunitario debilitado, bebés menores de 1 año o personas que están embarazadas.
¿Hay efectos secundarios de la vacuna contra la viruela?
Hay algunos efectos secundarios leves típicos con cualquiera de las formas de la vacuna contra la viruela. Son más frecuentes en quienes tienen la vacuna ACAM2000 que la vacuna JYNNEOS. Los efectos secundarios incluyen:
- Cansancio
- Dolor de cabeza
- Dolor muscular
- Enrojecimiento, dolor, picazón o hinchazón en el lugar de la inyección
No ha habido efectos secundarios graves en personas con eccema que recibieron la vacuna JYNNEOS. La inyección se aplica en la capa más profunda de la piel. Se administra en dos dosis con 28 días de diferencia.
Un método alternativo es inyectarlo en las capas externas, lo que puede hacer que los efectos secundarios sean un poco más severos y que el enrojecimiento dure seis meses o más. Si tiende a desarrollar elevado (queloide) cicatrices, informe a su proveedor de atención médica. Las personas que tienen alergias a cualquiera de los ingredientes de la vacuna JYNNEOS no deben recibirla.
Si no tiene eczema y recibe la vacuna ACAM2000, el proveedor pinchará la piel de la parte superior de su brazo varias veces con una aguja de dos puntas sumergida en una solución de vacuna. El virus causa una infección en el sitio y desarrollará una llaga roja que pica, lo que significa que la vacuna está funcionando. La llaga sanará en unas pocas semanas y dejará una pequeña cicatriz.
La vacuna ACAM2000 no se recomienda para personas con eczema o personas que:
- Tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad, terapia contra el cáncer o enfermedad autoinmune
- Están tomando medicamentos que debilitan el sistema inmunológico.
- Tiene una lesión activa en la piel o una enfermedad como quemaduras, heridas, impétigo, culebrilla, psoriasis o varicela.
- Está embarazada o planea quedar embarazada dentro de un mes de la vacunación
La vacuna ACAM2000 puede, en raras ocasiones, causar problemas cardíacos graves, como miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) y pericarditis (inflamación del revestimiento del corazón) hasta un mes después de la vacunación. Con tratamiento, la mayoría de las personas mejoran en semanas, pero, aunque es raro, puede ser fatal.
Llame a su proveedor de atención médica u obtenga ayuda de emergencia de inmediato si tiene:
- Dolor o presión en el pecho
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Problemas respiratorios
Las personas no deben vacunarse contra la viruela a menos que sepan que han estado expuestas a la viruela o la mpox, si:
- Tener una enfermedad del corazón
- están amamantando
- Usar medicamentos esteroides oculares
- Tuvo una reacción alérgica anterior a la vacuna o a ingredientes que incluyen gentamicina, ciprofloxacina o proteína de pollo o huevo.
- Son menores de 18 años
- ha tenido mpox
Si alguna vez ha tenido eccema, la vacuna ACAM2000 no es segura para usted. Si contrae eccema vacunatum, los síntomas incluyen ampollas similares a las de la viruela. La enfermedad puede convertirse en una infección similar a la sepsis que puede ser fatal.
Si cree que tiene eczema vacunatum, busque atención médica de inmediato. Un medicamento llamado inmunoglobulina vaccinia (VIG) trata el eczema vaccinatum, pero debe administrarse lo antes posible.
Riesgos de viruela o Mpox en personas con eccema
Más de 30 millones de personas en los Estados Unidos tienen eccema. Podrían estar en riesgo de contraer mpox o, muy raramente, viruela. Tener eczema no lo hace más propenso que otras personas a contraer cualquiera de las dos enfermedades, pero lo pone en alto riesgo de contraer eczema vaccinatum si recibe la vacuna tradicional.
Un brote de mpox surgió en los Estados Unidos en mayo de 2022. Los síntomas incluyen un sarpullido y síntomas similares a los de la gripe que suelen durar de dos a cuatro semanas. El medicamento antiviral TPOXX es un tratamiento para personas con mpox.
¿Qué deben evitar las personas antes de recibir la vacuna contra la viruela?
La vacuna puede interactuar con varios medicamentos recetados, incluidos los esteroides y otros inmunosupresores. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma antes de recibir la vacuna.
Si alguna vez ha tenido eccema, no toque la piel de una persona que haya recibido la vacuna tradicional hasta que el lugar de la inyección se haya curado por completo, cuando se le caiga la costra.
Si entra en contacto con alguien que ha sido vacunado con la vacuna tradicional, o incluso toca algo que pueda haber tocado, lave el área con agua tibia y jabón inmediatamente. Si siente algún síntoma o nota una erupción, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
¿De dónde viene la vacuna contra la viruela?
La vacuna original contra la viruela se desarrolló en 1796 cuando el cirujano inglés Edward Jenner inoculó a un niño de 13 años con una vacuna hecha de material de llagas causadas por el virus de la viruela vacuna y demostró que brindaba inmunidad.
En el siglo XIX, el virus vaccinia reemplazó al virus de la viruela bovina para su uso en la vacunación (aún se desconoce cómo sucedió esto). Un programa de inmunización masiva erradicó la enfermedad en todo el mundo en 1979.
La vacuna JYNNEOS, aprobada en 2019, está hecha de una forma debilitada del virus vaccinia que no puede replicarse en su sistema y no puede causar viruela ni mpox. El virus vaccinia modificado se cultiva en células de embrión de pollo y luego se purifica y filtra.
¿Dónde se puede obtener la vacuna contra la viruela?
Hasta 2022, la vacuna contra la viruela se almacenó porque ya no era necesaria en la población general. La disponibilidad de los dos tipos de vacunas varía en los Estados Unidos.
La elegibilidad para las vacunas contra la mpox depende de dónde viva. Comuníquese con su departamento de salud local para ver si califica para la vacuna, o ingrese en línea para el sitio del gobierno federal para encontrar un lugar cerca tú.
¿Cuándo debe vacunarse contra la viruela?
Si tiene riesgo de contraer mpox, considere vacunarse contra la viruela. Si tiene la vacuna JYNNEOS, la protección comenzará a desarrollarse con la primera inyección y tendrá inmunidad total dos semanas después de la segunda inyección.
Las investigaciones indican que la vacuna puede reducir el riesgo de infección incluso después de haber estado expuesto si se vacuna dentro de los cuatro días posteriores a la exposición. Puede ayudarlo a evitar enfermedades graves si lo contrae dentro de las dos semanas posteriores a la exposición. La vacuna ACAM2000, que se administra en una sola dosis, surte efecto completo en aproximadamente un mes.
Resumen
Si alguna vez ha tenido eczema, no debe recibir la vacuna tradicional contra la viruela, ya sea para protegerse contra el riesgo muy bajo de viruela o un brote de mpox. En su lugar, debe obtener una forma de la vacuna llamada JYNNEOS, que es segura y eficaz para las personas con eczema.
Otras vacunas contra la viruela representan un riesgo grave e incluso mortal para las personas con eczema debido a una infección llamada eczema vaccinatum. Si está considerando vacunarse contra la viruela, es fundamental que informe al proveedor de la vacuna si alguna vez ha tenido eccema.
Una palabra de MEDSALUD
Cuando mpox llegó a la escena en 2022, hubo mucho revuelo en los medios a su alrededor. Debido a que la transmisión del virus es más alta en ciertas áreas y entre ciertos grupos de personas, era importante que las personas supieran quién estaba en mayor riesgo y animarlas a vacunarse en consecuencia.
Mpox rara vez es fatal, pero trae consigo una erupción y síntomas similares a los de la gripe. Puedes contagiarlo a otras personas. Asegúrese de que cualquier información que obtenga sobre la enfermedad o la vacunación provenga de una fuente confiable.