Hay una variedad de especialidades quirúrgicas, algunas de las cuales tienen un alcance más amplio que otras. Aparte de tener diferencias en el entrenamiento que los califica para realizar ciertas cirugías, los médicos con especialidades quirúrgicas tienden a realizar muchos de los mismos procedimientos una y otra vez. La clave para tener el resultado más exitoso es asegurarse de encontrar al médico adecuado para realizar su cirugía y comprender que su experiencia puede ser invaluable.
Mientras planifica su procedimiento, es útil familiarizarse con las diversas especialidades quirúrgicas, desde general hasta cardíaca y más, y obtener más información sobre lo que debe considerar al decidir cuál es el especialista quirúrgico adecuado para usted.
¿Quién debe realizar su cirugía?
En los Estados Unidos, un cirujano tiene un mínimo de cinco años de capacitación en residencia quirúrgica. Además, algunos cirujanos de especialidades y subespecialidades deben tener muchos más años de capacitación antes de ejercer de forma independiente.
No basta con ser médico: la persona que realiza el procedimiento debe estar capacitada como cirujano y en la especialidad adecuada.
En la mayoría de los casos, hay un tipo específico de cirujano que debe realizar el procedimiento. Por ejemplo, si se ha roto una pierna, necesita un cirujano ortopédico que se especialice en problemas óseos.
Si bien generalmente está claro qué tipo de cirujano se necesita, hay áreas donde las subespecialidades de cirugía se superponen. Un buen ejemplo de esto es la cirugía de columna, que puede ser realizada tanto por neurocirujanos como por cirujanos ortopédicos. El neurocirujano podría ser más apropiado para la cirugía en la columna vertebral, mientras que el cirujano ortopédico podría ser más apropiado para problemas con los huesos de la columna.
Hay muchas cosas que pueden influir en el cirujano que seleccione, algunas de las cuales pueden terminar relacionadas con asuntos más prácticos como su ubicación y cobertura de seguro. Además de esas consideraciones, querrá encontrar al cirujano que tenga los mejores resultados para realizar el procedimiento que necesita.
El tipo correcto de cirujano:
- Estar certificado por la junta en la especialidad que requiere su cirugía
- Realice el trámite que requiera de manera regular o frecuente
- Tener un historial de excelentes resultados realizando el procedimiento que necesita
- Estar libre de demandas excesivas por mala praxis por parte de antiguos pacientes
- En buena reputación con la Junta de Medicina del estado
- Realizar la cirugía en un hospital o centro quirúrgico que brinde una excelente atención
Entrenamiento de Cirujanos
Tanto los médicos (MD) como los doctores en medicina osteopática (DO) pueden aspirar a convertirse en cirujanos. Los cirujanos siguen una trayectoria profesional predecible en los Estados Unidos. La mayoría comienza su vida profesional asistiendo a la facultad de medicina, seguida de una residencia en cirugía que dura cinco años. Algunas carreras, como obstetricia/ginecología, son ligeramente diferentes.
La residencia capacita a los cirujanos para la práctica de la cirugía general. Después de su residencia, un cirujano puede ejercer de forma independiente como cirujano general, pero debe estar certificado por la junta en cirugía general dentro de los siete años académicos.
Los cirujanos (médicos que practican la cirugía) pueden capacitarse en un área de especialización y pueden seguir adelante para seguir un subespecialidad después de su formación inicial. Por ejemplo, un cirujano puede completar una residencia en cirugía general y luego decidir completar una educación adicional en cirugía cardiotorácica (corazón/pulmón). Luego, incluso podrían continuar con otra subespecialidad, como la cirugía de trasplante de corazón pediátrico.
En ciertas subespecialidades, como la cirugía cardiotorácica y la cirugía vascular, los programas más nuevos no requieren cinco años de cirugía general antes de la subespecialización. Por ejemplo, hay programas disponibles en los que los alumnos se enfocan en cirugía cardiotorácica o vascular durante los cinco años completos de capacitación.
Los cirujanos también pueden especializarse dentro su especialidad elegida. Los cirujanos cardíacos pueden enfocarse en realizar una cirugía de derivación cardíaca, reparaciones de válvulas cardíacas u otra cirugía cardíaca, o pueden practicar muchos tipos de cirugía cardíaca. Un cirujano que ejerce como cirujano general puede preferir realizar apendicectomías siempre que sea posible. Al realizar muchas apendicectomías, el cirujano ha optado por especializarse en la cirugía del apéndice, pero aún tiene la capacidad y la capacitación para realizar muchas otras cirugías.
Tipos de Especialidades Quirúrgicas
Hay más de una docena de especialidades quirúrgicas principales, pero muchas más subespecialidades que caen bajo ellas. Según su caso, es posible que necesite un médico con más de una de estas especialidades o un equipo quirúrgico compuesto por personas con ciertas especialidades que trabajen juntas.
Puede confirmar la especialidad de su cirujano y la certificación de la junta a través de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas. La información está disponible en su sitio web o llamando al 1-866-ASK-ABMS (275-2267).
Cirugía General
La cirugía general es la especialidad de tratar problemas de casi cualquier parte del cuerpo, incluidos problemas abdominales comunes, como hernias y apendicitis, con cirugía. La mayoría de los cirujanos pasan por un programa de residencia en cirugía general y pueden optar por practicar cirugía general o capacitarse más en un área de especialidad.
Cirugía Pediátrica
Esta especialidad de tratar problemas de salud de los niños con cirugía a menudo se combina con otras especialidades. Curiosamente, algunos adultos son tratados por cirujanos pediátricos en centros pediátricos si su condición estuvo presente al nacer o en la infancia.
Los siguientes cirujanos están mejor capacitados para tratar problemas pediátricos específicos.
- Cirujanos neonatales: enfoque en la cirugía de recién nacidos y bebés
- Cirujanos prenatales: un área de cirugía nueva y a menudo experimental en la que se realiza un procedimiento para corregir problemas antes del nacimiento del feto.
Otorrinolaringología (oído, nariz y garganta)
Esta es la especialidad de utilizar la cirugía para tratar problemas de los oídos, la nariz y la garganta (a menudo llamados ENT), así como la cabeza y el cuello.
Oftalmología
Esta es la especialidad de tratar las afecciones oculares con cirugía. Estas condiciones pueden estar presentes desde el nacimiento, relacionadas con un accidente o trauma, o desarrollarse con la edad.
Cirugía Ortopédica
La cirugía se utiliza en esta especialidad para tratar problemas de huesos, articulaciones, ligamentos y tendones tanto en niños como en adultos. Otras subespecialidades incluyen:
- Ortopedia de pie y tobillo
- cirugía de la mano
- Reemplazo de la articulación
- oncología ortopédica
- Ortopedia pediátrica
- Cirugía de columna
- Medicina deportiva
- Cirugía traumatológica
Cirugía Podológica
La cirugía del pie puede ser realizada por cirujanos ortopédicos (MD) o podólogos. Los términos medicina podiátrica y podología generalmente se refieren a doctores en medicina podiátrica (DPM, por sus siglas en inglés), que no son doctores en medicina pero son médicos especialmente capacitados para realizar cirugías de pie y tobillo.
Cirugía de Ginecología y Obstetricia
Los obstetras/ginecólogos brindan atención de bienestar, control de la natalidad y atención durante el embarazo y el parto. Todos estos proveedores son cirujanos y pueden tratar problemas con el sistema reproductivo femenino con y sin cirugía.
Oncología
Oncología es el término general para las especialidades que utilizan la cirugía para tratar los cánceres en todo el cuerpo. Sin embargo, muchas especialidades tratan el cáncer como parte de su práctica. Por ejemplo, la otorrinolaringología podría tratar el cáncer de garganta y los cirujanos ortopédicos podrían desempeñar un papel en el tratamiento del cáncer de huesos. Si bien es posible que no practiquen específicamente en el área de oncología, pueden hacerlo con su capacitación.
Oncología Ginecológica
Es la especialidad quirúrgica de tratamiento del cáncer reproductivo en la mujer. Existe cierta superposición entre la obstetricia y la ginecología y la oncología ginecológica. Por ejemplo, ambas especialidades están capacitadas para realizar una histerectomía. Sin embargo, un oncólogo ginecológico se ha especializado en realizar la cirugía como un tratamiento específico para el cáncer y no para otra afección.
Cirugía cardíaca
La cirugía cardíaca es la especialidad de tratar problemas cardíacos con procedimientos quirúrgicos. Los cirujanos cardíacos pediátricos pueden realizar cirugías en recién nacidos y bebés para corregir problemas presentes al nacer. Es más probable que los problemas de los adultos impliquen la reparación y el reemplazo de las válvulas cardíacas (que se han enfermado con la edad) y el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias.
Cirugía Torácica
Esta es la especialidad de tratar problemas en la cavidad torácica, excluyendo el corazón, con cirugía.
Cuando un cirujano realiza procedimientos cardíacos que involucran los pulmones, como suele ser necesario, su especialidad se denomina cirugía cardiotorácica.
Neurocirugía
Esta es la especialidad de tratar el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) con cirugía. Este tipo de cirugía puede incluir cirugía cerebral, cirugía para corregir el dolor de espalda, tratamiento de cáncer en el sistema nervioso u otras afecciones neurológicas.
Cirugía vascular
La cirugía vascular es la especialidad de tratar problemas de vasos sanguíneos con cirugía. Se realiza para el tratamiento cosmético de afecciones como las venas varicosas, para el tratamiento quirúrgico de los vasos que no llevan suficiente sangre a las extremidades y para la reparación de traumatismos.
Urología
La urología es una especialidad tanto médica como quirúrgica para el tratamiento de problemas en el tracto urinario. Esto puede variar desde el tratamiento de los síntomas de una vejiga hiperactiva hasta la realización de procedimientos mínimamente invasivos para los cálculos renales.
Algunos urólogos realizan procedimientos quirúrgicos menores y mayores, como la extirpación de la próstata para tratar el cáncer.
Cirugía de Colon y Recto
Esta es la especialidad quirúrgica de tratar problemas del intestino delgado y grueso, el recto y el ano con cirugía.
Cirugía bariátrica
Los cirujanos bariátricos son aquellos que se especializan en el tratamiento de la obesidad con cirugía. Por lo general, los cirujanos bariátricos han obtenido educación adicional después de una residencia en cirugía general para especializarse en esta área. Curiosamente, hay muchos tipos de procedimientos para perder peso.
Cirugía Oral
Esta especialidad trata problemas dentales con cirugía, como la extracción de muelas del juicio y los conductos radiculares.
Cirugía Maxilofacial
La cirugía maxilofacial es la especialidad de tratar problemas de la boca, la mandíbula, el cuello y los huesos faciales con cirugía. Estos problemas pueden estar presentes al nacer o pueden ser causados por un trauma o una enfermedad.
Cirugía Plástica/Cosmética y Reconstructiva
Esto involucra la especialidad de mejorar la apariencia por razones estéticas o corregir defectos o daños para una apariencia más deseable personalmente o una mejor función. Esta especialidad se puede practicar en pacientes pediátricos, realizando la corrección de problemas como el paladar hendido, o en adultos, como la rinoplastia (una «cirugía de nariz») o el aumento de senos.
Cirugía de trasplante
Esta especialidad se enfoca en reemplazar órganos defectuosos o enfermos con órganos donados en cirugía. Hay muchos tipos de cirujanos y especialidades que participan en una variedad de trasplantes.
Por ejemplo, los cirujanos de trasplantes pediátricos y de adultos suelen trabajar con órganos abdominales, incluidos el intestino, el páncreas, los riñones y el hígado, mientras que los cirujanos cardiotorácicos, tanto pediátricos como de adultos, suelen trabajar con trasplantes de corazón y pulmón.
Cirugía Traumatológica
Esta es la especialidad de tratar lesiones por choques automovilísticos, heridas de bala, apuñalamientos y otros tipos de traumatismos por impacto con cirugía. Múltiples especialidades, incluidos cirujanos capacitados en traumatología, cirujanos vasculares, cirujanos generales y neurocirujanos, pueden participar en la atención traumatológica.
anestesiología
Los médicos anestesistas a menudo trabajan con enfermeras capacitadas en anestesia (CRNA) para proporcionar sedación durante los procedimientos quirúrgicos o supervisar a otros que lo hacen. Si bien los anestesiólogos no son cirujanos, por lo general trabajan mano a mano con los cirujanos para hacer posible que la cirugía se realice sin que el paciente sienta el procedimiento.
Los anestesiólogos también brindan prevención del dolor, como una epidural antes del parto. Algunos incluso practican fuera de la sala de operaciones, brindando control del dolor a pacientes que requieren alivio del dolor crónico y los síntomas relacionados.
Una palabra de MEDSALUD
Cuando tiene la opción de elegir quién realizará su cirugía, es mejor buscar un cirujano que esté certificado por la junta en el tipo de cirugía que necesita, realice el procedimiento con frecuencia y tenga un buen historial. Si es posible, programe consultas con dos o más cirujanos antes de hacer su selección.