El neutropénico La dieta es una forma de comer que puede reducir el riesgo de desarrollar infecciones bacterianas a partir de ciertos tipos de alimentos. También conocida como dieta baja en microbios, a menudo se recomienda para personas con sistemas inmunitarios gravemente debilitados, como los pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia.
La dieta neutropénica lleva el nombre de una condición médica llamada neutropenia. neutrófilos son un tipo importante de glóbulos blancos (WBC) que ayudan a combatir las infecciones. Cuando el recuento de neutrófilos cae peligrosamente bajo, se considera que las personas son neutropénicas. Las personas neutropénicas pueden contraer fácilmente infecciones bacterianas de los alimentos y enfermarse.
Este artículo revisará las características clave de la dieta neutropénica y discutirá su efectividad.
Seguridad alimentaria en la neutropenia
Aunque la dieta neutropénica es algo controvertida, la FDA respalda prácticas seguras de manipulación de alimentos para quienes experimentan neutropenia. La prevención de la transmisión bacteriana es el objetivo principal de la dieta neutropénica. Aunque la mayoría de las personas sanas se recuperarán rápidamente de las enfermedades transmitidas por los alimentos, es posible que las personas con un sistema inmunitario debilitado no lo hagan.
Su principal línea de defensa contra la infección es lavarse bien las manos. La preparación y el almacenamiento adecuados de los alimentos también reducen el riesgo de desarrollar una infección bacteriana a partir de los alimentos.
Directrices para la preparación de alimentos
La contaminación bacteriana a menudo ocurre durante la preparación de alimentos. Aquí hay algunas pautas a seguir al preparar alimentos para usted o un ser querido con una dieta neutropénica:
- Lávese las manos con agua tibia y jabón durante 20 segundos antes y después de preparar las comidas.
- Lave y friegue bien las verduras con agua antes de cortarlas o pelarlas. Lava las hojas de lechuga de una en una.
- Lave y frote las frutas crudas, incluidas las frutas de piel gruesa como las naranjas y los melones.
- Enjuague las ensaladas «prelavadas».
- Deseche los alimentos que huelan mal o muestren signos de deterioro.
- Lave la parte superior de los alimentos enlatados con agua y jabón antes de abrirlos.
- Use un utensilio diferente para comer y probar los alimentos mientras cocina.
- Deseche los huevos con cáscaras rotas.
- Use tablas de cortar separadas para la carne y los productos agrícolas.
- Use un termómetro para carnes para asegurarse de que las carnes se cocinen a la temperatura adecuada.
Algunos oncólogos usan el mnemotécnico «PICKY» para ayudar a las personas a recordar prácticas alimentarias seguras. Las letras en «PICKY» significan:
- Practique el lavado de manos.
- Inspeccione los alimentos antes de cocinarlos.
- Limpiar y fregar frutas y verduras.
- Mantenga limpias todas las superficies de cocción.
- La comida asquerosa y mohosa debe desecharse.
Pautas de almacenamiento de alimentos
Una vez preparados, aquí hay formas de almacenar de manera segura los alimentos que se consumen en una dieta neutropénica:
- Mantenga calientes los alimentos calientes (más de 140 F).
- Mantenga fríos los alimentos fríos (menos de 40 F).
- Coma los alimentos descongelados de inmediato. No vuelva a congelar.
- Evite dejar alimentos en el mostrador durante largos períodos de tiempo.
- No descongele carne, mariscos o pollo a temperatura ambiente. Use el microondas o el refrigerador en su lugar.
- Después de comprar alimentos perecederos, cómelos dentro de las dos horas.
- Las sobras deben comerse dentro de las 48 horas y recalentarse solo una vez.
- Los huevos, la nata y los alimentos a base de mayonesa no deben conservarse fuera del frigorífico durante más de una hora.
Comidas que se deben evitar
Dependiendo de las recomendaciones de su equipo de oncología, es posible que le aconsejen que evite ciertos alimentos mientras se somete a un tratamiento contra el cáncer. Los alimentos que normalmente se evitan en la dieta neutropénica incluyen:
- Carnes y mariscos crudos (incluido el sushi)
- Nueces crudas o mantequilla de nuez fresca
- Cualquier alimento que contenga huevos crudos (incluido el aderezo para ensalada César o la mayonesa casera)
- Quesos tiernos y añejos
- Quesos sin pasteurizar, leche, jugos de frutas y jugos de vegetales
- Productos lácteos fermentados, como el kéfir.
- Cereales y granos a granel
- Levadura de cerveza cruda o poco cocida
- Pasteles rellenos de crema que no están refrigerados
- Brotes de vegetales crudos, como brotes de alfalfa, frijol y trébol
- Miel cruda o panal
- Agua de un lago, manantial, arroyo o pozo
- Agua suplementada con hierbas
- Salsas de supermercados refrigerados
Eficacia
Aunque la dieta neutropénica se ha prescrito a pacientes con cáncer durante años, no hay evidencia científica que demuestre que reduce las tasas de infección durante el tratamiento del cáncer. De hecho, estas estrictas recomendaciones pueden estar haciendo más daño que bien.
Los pacientes que reciben quimioterapia a menudo experimentan una disminución en la calidad de vida debido a la fatiga, la pérdida de apetito y el estrés. No permitir que los pacientes con cáncer coman y beban alimentos que satisfagan el cuerpo y la mente puede contribuir a los déficits nutricionales y la depresión.
Las conclusiones de un estudio de 2018 de niños que recibieron quimioterapia inmunosupresora confirmaron que las dietas neutropénicas deben reemplazarse con las pautas de seguridad alimentaria aprobadas por la FDA.
Además, la dieta neutropénica no está estandarizada, por lo que no existen pautas publicadas sobre la forma correcta de seguirla. En cambio, cada centro oncológico ajusta los requisitos de la dieta según sus preferencias. Esto puede generar inconsistencias y confusión para los pacientes.
Un estudio de 2019 en el revista americana de oncología clínica, que evaluó cinco ensayos aleatorios con 388 personas en quimioterapia, concluyó que el uso de una dieta neutropénica no se asoció con una disminución del riesgo de infección.
Desafíos potenciales
Mantener una buena nutrición durante el tratamiento del cáncer se complica aún más por otros efectos secundarios de la quimioterapia. Algunos de estos incluyen:
- Úlceras de boca: Las llagas dolorosas en la boca son comunes durante la quimioterapia. Es esencial elegir alimentos que sean menos propensos a irritar la boca. Evite los alimentos ácidos como los cítricos y los productos a base de tomate. También es útil abstenerse de alimentos con bordes afilados, como tostadas o papas fritas.
- Cambios en el gusto: Algunos medicamentos contra el cáncer pueden provocar un sabor metálico o salado en la boca. Elegir alimentos con sabores fuertes y comer con utensilios de plástico puede ayudar a mejorar este efecto secundario.
- Náuseas y vómitos: Las náuseas y los vómitos interfieren con el deseo y la capacidad de comer. Hay varios remedios disponibles para aliviar estos síntomas. Hable con su enfermera de oncología sobre las mejores opciones para usted.
- Pérdida de apetito: La quimioterapia y la radiación pueden disminuir el apetito. Trabajar con un dietista certificado puede ayudarlo a mantener su consumo de calorías durante este tiempo.
- Fatiga del cáncer: La fatiga es un síntoma común durante el tratamiento del cáncer. No tener la energía para comprar comestibles o preparar comidas puede afectar negativamente su salud. Usar los servicios de entrega de comestibles y pedir ayuda a otros es esencial para mantener su bienestar.
Otras formas de reducir el riesgo de infección
Además de las prácticas alimentarias seguras, aquí hay otras formas de reducir el riesgo de desarrollar una infección durante el tratamiento del cáncer:
- Elimine el contacto con aves, tortugas y reptiles como lagartijas y serpientes. Estos animales pueden portar la bacteria. Salmonela, que puede poner en peligro la vida de las personas con sistemas inmunitarios gravemente debilitados.
- Asigne la limpieza de la caja de arena para gatos a un familiar o amigo. Las cajas de arena son una fuente común de una infección parasitaria llamada toxoplasmosis.
- Evite las multitudes o los espacios cerrados, como los aviones, especialmente durante la temporada de resfriados y gripe.
A las personas con riesgo de neutropenia a menudo se les receta Neulasta o Neupogen. Estos medicamentos estimulan la producción de neutrófilos, lo que reduce el riesgo de contraer una infección.
Resumen
La dieta neutropénica es un plan nutricional para aquellas personas con un sistema inmunológico debilitado debido al tratamiento del cáncer. Dado que los alimentos contaminados pueden causar infecciones bacterianas, la dieta neutropénica recomienda una manipulación segura de los alimentos además de evitar ciertos tipos de alimentos.
Sin embargo, los estudios no han probado que la dieta neutropénica reduzca el riesgo de desarrollar infecciones. Por lo tanto, algunas clínicas de oncología enfatizan las prácticas seguras de manipulación de alimentos en lugar de seguir dietas neutropénicas estrictas. Hable con su enfermera de oncología sobre cómo mantenerse libre de infecciones durante el tratamiento del cáncer.