El cáncer de próstata en etapa 4 es la etapa más avanzada de la enfermedad. Significa que el cáncer se ha propagado más allá de la próstata a áreas distantes del cuerpo. Obtenga más información sobre esta etapa, qué tratamientos están disponibles y el pronóstico.
Comprender la puesta en escena
El sistema de estadificación más común utilizado con el cáncer de próstata es el sistema de estadificación TNM. Otro sistema utilizado por algunos hospitales y proveedores de atención médica es el sistema de estadificación de Jewett, que divide los tumores en etapa A a etapa D.
Con el sistema TNM, las letras representan:
- T es para el tamaño del tumor.
- norte es por afectación de los ganglios linfáticos. N0 significa que el cáncer no se ha propagado a ningún ganglio linfático. N1 significa que el tumor se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos. N2 significa que el tumor se ha propagado a ganglios linfáticos distantes.
- METRO es para metástasis. M0 significa que un cáncer de próstata no se ha propagado a órganos distantes. M1 significa que un cáncer de próstata se ha diseminado a órganos distantes: los huesos son el área más común de metástasis de cáncer de próstata.
El cáncer de próstata se considera etapa 4 de tres maneras diferentes:
- Un tumor T4 sin compromiso de los ganglios linfáticos y sin metástasis.
- Tumor de cualquier tamaño junto con ganglios linfáticos cercanos positivos (N1) y sin metástasis.
- Tumor de cualquier tamaño solo con cualquier estado de los ganglios linfáticos (ninguno, ganglios cercanos positivos o ganglios distantes positivos) más metástasis en otra región del cuerpo (M1).
Síntomas
Los síntomas del cáncer de próstata en etapa 4 pueden estar relacionados con el cáncer de próstata o debido a metástasis. Algunos de estos incluyen:
- Sangre en la orina
- Dificultad para orinar
- Disfunción eréctil
- Dolor óseo por metástasis óseas.
- Dolor o hinchazón en las piernas o problemas de vejiga
Diagnóstico
Las pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata pueden incluir una tomografía computarizada (TC), una ecografía, una resonancia magnética nuclear (RMN) o una tomografía por emisión de positrones (PET) para evaluar el crecimiento y buscar metástasis. Por lo general, se realiza una biopsia para observar la agresividad del tumor.
Tratamiento
Si bien el cáncer de próstata en etapa 4 generalmente no es curable, es tratable. Por lo general, se usa una combinación de varios tratamientos con el tiempo para esta etapa de la enfermedad.
Terapia hormonal
La terapia hormonal suele ser el pilar de la enfermedad en etapa 4. Hay diferentes opciones disponibles para reducir la cantidad de testosterona en su cuerpo. Algunos medicamentos detienen la producción de testosterona y otros funcionan para evitar que la testosterona estimule las células cancerosas de la próstata.
Así como el estrógeno funciona como combustible para estimular el crecimiento de muchas células de cáncer de mama, la testosterona funciona como combustible para facilitar el crecimiento de células de cáncer de próstata.
Cirugía paliativa
A veces se realiza un procedimiento de resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés) en esta etapa. Debido a que el cáncer de próstata en etapa 4, por definición, se diseminó a otras partes del cuerpo, la cirugía para extirpar la próstata no es eficaz para «curar» el cáncer, ya que puede serlo en etapas más tempranas del cáncer de próstata.
Estas cirugías a veces se realizan por síntomas relacionados con la próstata. A veces, también se realiza una orquiectomía (extirpación de los testículos) como una forma de terapia hormonal.
Radiación paliativa
La radiación se puede usar junto con la terapia hormonal inicialmente para controlar el dolor y después de que la terapia hormonal haya dejado de funcionar. La radiación también se puede usar para metástasis óseas para disminuir el dolor.
Tratamiento de metástasis óseas
El tratamiento de las metástasis óseas puede incluir una combinación de radioterapia y una categoría de medicamentos llamada bisfosfonatos.
Quimioterapia
La quimioterapia puede funcionar para prolongar la vida de los hombres con cáncer de próstata y también para aliviar el dolor debido a las metástasis.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad en etapa 4 varía considerablemente según la extensión del cáncer. Esto se puede hacer dividiendo la etapa 4 en dos partes.
Estadio 4 con metástasis regionales: El cáncer de próstata que se denomina etapa 4 debido a un gran tamaño del tumor (T4) o debido a que se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos tiene una tasa de supervivencia a cinco años de casi el 100 %.
Estadio 4 con metástasis a distancia: Según los datos SEER del Instituto Nacional del Cáncer, las personas que tienen cáncer de próstata en etapa 4 con diseminación a los ganglios linfáticos distantes (N2) o a otras regiones del cuerpo, como los huesos, tenían una tasa de supervivencia a cinco años del 30,2 %.
Tenga en cuenta que los tratamientos para los cánceres avanzados mejoran cada año. Cada persona es diferente, y los ensayos clínicos de hoy pueden cambiar esos números mañana.
Albardilla
Infórmese sobre su cáncer. Esté al tanto de algunas emergencias comunes de cáncer de próstata para que pueda estar preparado. Aceptar ayuda. El cáncer de próstata en etapa 4 a veces puede causar un dolor significativo. Hable con su proveedor de atención médica y no trate de ser «un héroe» y evite tratar sus síntomas.
Considere unirse a un grupo de apoyo o verifique las comunidades de cáncer de próstata en etapa 4 en línea. Si es su ser querido el que está lidiando con el cáncer de próstata, conozca importantes consejos sobre cómo apoyar a un ser querido con cáncer de próstata.