En los últimos años, casi todas las infecciones por el VIH que se han producido en niños estadounidenses han sido el resultado de la transmisión de madre a hijo, también conocida como transmisión perinatal. Sin embargo, la epidemia se está controlando lentamente. En 2005, solo aproximadamente 141 niños nacieron con el VIH, que es menos de una décima parte de la cantidad de niños infectados nacidos cada año en los años pico de mediados de la década de 1990, y el número ha seguido disminuyendo desde entonces.
Gran parte de esta reducción se ha atribuido a la identificación temprana de la infección por el VIH en mujeres embarazadas, de modo que se pueda iniciar la terapia antirretroviral y otras intervenciones durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto para prevenir la transmisión al bebé. Este tipo de terapia, combinada con el tratamiento del recién nacido y evitar la lactancia, puede reducir el riesgo de transmisión perinatal del VIH de aproximadamente un 25 % a menos del 1 %.
Desafortunadamente, para que el tratamiento sea lo más útil posible, las mujeres deben recibir un diagnóstico de VIH lo antes posible durante el embarazo. Esta es la razón por la cual las pautas actuales de los CDC recomiendan realizar pruebas a todas las mujeres durante la primera visita prenatal y luego nuevamente durante el tercer trimestre. Sin embargo, incluso las mujeres que no se hacen la prueba durante el embarazo pueden beneficiarse de hacerse la prueba en el momento del parto. Se ha demostrado que el tratamiento durante el parto reduce la tasa de transmisión del VIH al bebé en más de la mitad.
Aún así, a pesar de la recomendación de pruebas universales para mujeres embarazadas, en 2007, más de una cuarta parte de las mujeres que dieron a luz a un bebé infectado con VIH no sabían que estaban infectados hasta que llegó el momento de dar a luz.
En 2018, el 19% de los nuevos casos de VIH fueron en mujeres. Una de cada nueve de estas mujeres desconocía su estado serológico. Estas mujeres, que no conocen su estado serológico respecto al VIH, pueden correr el mayor riesgo de transmitir el virus a sus hijos si deciden quedar embarazadas, especialmente si no se someten a la prueba y al tratamiento del VIH como parte de la atención prenatal oportuna. cuidado.
Si queda embarazada, es extremadamente importante que se haga la prueba del VIH lo antes posible durante su atención prenatal. Incluso si su riesgo de exposición es mínimo, es mejor prevenir que lamentar. Conocer su estado serológico le ayudará a estar tranquilo. Sin embargo, lo que es más importante, si es positivo, cuanto antes comience el tratamiento, más seguro podrá mantener a su futuro hijo.
Si está embarazada y no sabe su estado de VIH, pídale a su médico que le haga una prueba de VIH como parte de su atención prenatal. Aunque todos los proveedores de atención médica deberían ofrecer pruebas de VIH a todas las pacientes embarazadas, muchos no lo hacen. Eso es lamentable porque las pruebas y el tratamiento universales de las mujeres embarazadas podrían ayudar a eliminar la transmisión del VIH de madre a hijo.
Elegir quedar embarazada cuando es VIH+
En estos días de terapia antirretroviral altamente activa (TARGA), el VIH se ha convertido en una enfermedad con la que las personas viven desde hace décadas. Muchos hombres y mujeres seropositivos están interesados en tener sus propios hijos. Aunque no se han eliminado los riesgos de transmisión durante el embarazo, los nuevos tratamientos y tecnologías han hecho que sea mucho más seguro para las parejas VIH+ tener hijos.
Si usted es parte de una pareja en la que uno o ambos son VIH positivos y está considerando tener hijos, es importante consultar a su proveedor de atención médica para recibir asesoramiento antes de intentar quedar embarazada. Su médico puede ayudarla a decidir si intentar un embarazo natural es adecuado para usted. Si es así, pueden ayudarlo a reducir el riesgo de transmisión para usted, su pareja no infectada y/o su futuro hijo. Otras opciones para tener hijos pueden incluir el uso de tecnologías de reproducción asistida o la adopción, y después del asesoramiento, algunas parejas pueden decidir no tener hijos.
Si usted o su pareja son seropositivos, no tiene por qué ser el fin de sus sueños de formar una familia. Sin embargo, puede dificultar el proceso de toma de decisiones. Por lo tanto, es importante comenzar el proceso con la mayor cantidad de información posible. Si su proveedor de atención médica no se siente cómodo discutiendo las opciones reproductivas con usted, busque a otra persona que le brinde la ayuda que necesita. Es posible tomar una decisión responsable de tener hijos cuando uno de ustedes vive con el VIH, y hay proveedores de atención médica que lo saben, respetan la autonomía de sus clientes VIH positivos y están dispuestos y son capaces de ayudar.