La bronquiectasia es un tipo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) caracterizada por tos persistente e infecciones pulmonares recurrentes. Con las bronquiectasias, puede experimentar una tos diaria con esputo espeso que no mejora ni se resuelve por sí solo. También puede experimentar problemas como baja energía y pérdida de peso.

Puede desarrollar bronquiectasias como una complicación de la fibrosis quística o infecciones pulmonares recurrentes. Debido a que es posible que ya tenga antecedentes de enfermedades respiratorias antes de experimentar los efectos de las bronquiectasias, puede ser difícil reconocer las bronquiectasias como una afección separada.

Los síntomas persistentes, incluso en momentos en que no tiene una infección, pueden ser una señal de que ha desarrollado esta complicación respiratoria grave y duradera.

Síntomas Frecuentes

Cuando los bronquios y los bronquiolos (las vías respiratorias de los pulmones) se ensanchan más de lo normal (el principal problema de las bronquiectasias), se puede acumular mucosidad en su interior. Los cilios, pequeños vellos que normalmente atrapan pequeñas partículas en los pulmones, tampoco funcionan bien en las bronquiectasias. Además, la condición hace que las vías respiratorias se obstruyan. Esto puede conducir a algunos síntomas notables.

Una tos diaria es el efecto más común de las bronquiectasias. Con esta condición, es probable que su tos sea productiva, lo que significa que toserá esputo o, en raras ocasiones, sangre. La tos es la manera que tiene su cuerpo de deshacerse de la acumulación de mucosidad cuando sus pulmones no pueden hacerlo por sí solos.

En general, una tos que se desarrolla debido a una infección viral debería desaparecer en unas pocas semanas. Con las bronquiectasias, la tos no se resuelve por sí sola. Esa persistencia es una pista de que podría estar lidiando con una enfermedad de las vías respiratorias en lugar de una infección a corto plazo.

Esputo

El esputo, también descrito como flema, está compuesto de moco, saliva y/o células muertas o microorganismos (como virus y bacterias).

Es probable que el esputo expulsado por una tos de bronquiectasia sea espeso, de color marrón o incluso teñido de sangre, y copioso. También puede tener mal olor y causar mal aliento.

La consistencia, el color y el olor de su esputo pueden cambiar según factores como si tiene una infección.

Síntomas raros

Además de una tos persistente y productiva, también puede experimentar efectos adicionales de bronquiectasias. La condición puede tener un efecto severo en su capacidad para respirar, y es posible que note cambios en los dedos descritos como golpeteo de las uñas.

hemoptisis

Con bronquiectasias, puede experimentar hemoptisis (tos con sangre). Esto ocurre cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos cerca de la superficie de los bronquios, generalmente como resultado de una infección o una tos violenta.

Es probable que el sangrado aparezca como vetas marrones o rosadas en su esputo. Si tose grandes cantidades de sangre, necesita atención médica de emergencia.

disnea

Puede experimentar disnea (falta de aire) cuando las vías respiratorias se obstruyen con mucosidad. Por lo general, la disnea empeora con el esfuerzo o el ejercicio, especialmente cuando la bronquiectasia es relativamente leve en gravedad. A medida que avanza la enfermedad, es posible que tenga dificultad para respirar incluso cuando está en reposo.

Clubbing de los dedos

Los dedos en palillo de tambor y las uñas hacen que el lecho ungueal se curve hacia abajo de una manera que parece una cuchara al revés. Puede desarrollar discotecas con enfermedades pulmonares, enfermedades digestivas, enfermedad de Graves (un tipo de hipertiroidismo) y cánceres como el linfoma de Hodgkin.

Cuando las discotecas ocurren debido a una enfermedad médica, se cree que se desarrollan como resultado de niveles crónicamente bajos de oxígeno en el cuerpo.

Los dedos de algunas personas normalmente tienen una apariencia similar a la de las discotecas. Un cambio en la apariencia normal de sus dedos podría significar que tiene bronquiectasias.

sibilancias

Las sibilancias a menudo se describen como un silbido que se escucha durante la inhalación o la exhalación. Cuando tiene bronquiectasia, su sibilancia puede ser tan fuerte que se puede escuchar sin un estetoscopio.

Debido a que las sibilancias se producen cuando las vías respiratorias se estrechan o se bloquean, es posible que se noten más cuando se acumula más mucosidad de lo normal.

Complicaciones

Con el tiempo, es posible que experimente efectos más generalizados de bronquiectasias. La condición puede tener un efecto en su salud y bienestar general, y está asociada con una vida útil más corta.

Pérdida de peso

Es posible que se sorprenda al experimentar una pérdida de peso involuntaria. Esto puede suceder debido a una pérdida de apetito que se desarrolla cuando tiene mal sabor de boca. Además, la bronquiectasia hace que su cuerpo consuma más calorías debido a las demandas físicas de toser y respirar con esfuerzo.

Fatiga y Debilidad

La fatiga es una sensación general de cansancio o falta de energía. Es el tipo de agotamiento que no se puede superar fácilmente con una buena noche de sueño o con cafeína. Puede sentirse débil cuando tiene fatiga asociada a las bronquiectasias.

La debilidad causada por las bronquiectasias afecta a todo el cuerpo (a diferencia de la debilidad localizada, que afecta solo a una extremidad específica, un grupo de músculos o un lado del cuerpo).

La falta de sueño causada por tos excesiva durante la noche puede hacer que se sienta muy cansado y débil durante el día. Algunos de los medicamentos que puede necesitar para controlar sus síntomas, como antihistamínicos, medicamentos para la presión arterial, pastillas para dormir, esteroides o diuréticos, también pueden causar fatiga.

Infecciones pulmonares recurrentes

Las infecciones respiratorias en las bronquiectasias pueden precipitar un ciclo repetido de inflamación, infección y obstrucción de las vías respiratorias. Las infecciones recurrentes pueden provocar bronquiectasias, y las bronquiectasias también lo predisponen a infecciones pulmonares recurrentes.

Las infecciones también pueden provocar fiebre y exacerbar la hemoptisis, la pleuresía, la pérdida de peso, la fatiga y la debilidad generalizada.

broncorrea

La broncorrea es un síntoma en el que grande cantidades de mucosidad fina se tosen de los pulmones de una persona a diario. Esto no es solo un pequeño drenaje y puede ser un síntoma increíblemente angustiante. Este síntoma puede provocar una tos persistente (para eliminar el líquido) y dificultad para respirar (debido a la obstrucción de las vías respiratorias por la mucosidad).

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

Cuando tiene bronquiectasias, debe mantener la atención médica programada regularmente. También debe hablar con su proveedor de atención médica si su condición parece estar progresando.

Signos de empeoramiento de la enfermedad

Consulte a su proveedor de atención médica si tiene fiebre, experimenta dificultad para respirar o dolor al respirar, o ve rayas oscuras en su esputo cuando tose.

La pérdida de peso y la falta de energía pueden ser causadas por el empeoramiento de las bronquiectasias o por otra afección médica, por lo que es importante obtener un diagnóstico adecuado.

Efectos secundarios de los medicamentos

Si tiene problemas para dormir, o si se siente mareado o como si su corazón estuviera acelerado, podría estar teniendo un efecto secundario del medicamento. Informe a su proveedor de atención médica; un cambio en su prescripción puede aliviar estos síntomas.

Problemas de emergencia

Las emergencias respiratorias graves pueden manifestarse con una serie de problemas repentinos. Busque atención de emergencia si tiene:

  • Respiración dificultosa
  • Sibilancias severas o aumentadas
  • Sensación de que podría perder el conocimiento o desmayarse
  • Cianosis (puntas de los dedos o labios pálidos o azules)
  • Tos con sangre (sangre diluida o más de 1/4 de cucharadita)
  • Gruñidos cuando respira
  • Taquipnea (respiración rápida y superficial)

Preguntas frecuentes

  • ¿Cuáles son los síntomas predominantes de las bronquiectasias?

    Hay varios síntomas que, cuando se presentan juntos, hacen que un proveedor de atención médica sospeche bronquiectasias:

    • Una tos crónica que arroja grandes cantidades de esputo maloliente, espeso, marrón o teñido de sangre.
    • Dificultad para respirar
    • sibilancias
    • Dolor en el pecho
    • Clubbing de uñas de manos y pies
    • Infecciones respiratorias recurrentes

  • ¿Existe tal cosa como las bronquiectasias leves?

    Sí, es posible que ciertos subtipos de bronquiectasias no causen síntomas tan graves como los asociados con, por ejemplo, la fibrosis quística. Una de ellas es la bronquiectasia cilíndrica, que causa relativamente menos daño a las paredes de los bronquios. Incluso existe una forma de bronquiectasia llamada bronquiectasia por tracción que puede no causar ningún síntoma porque la mucosa de las vías respiratorias no se ve afectada.

  • ¿Qué puede desencadenar los síntomas de las bronquiectasias?

    Los síntomas de la bronquiectasia no tienen desencadenantes como las alergias o el asma. En cambio, el daño a las vías respiratorias es permanente y puede tener varias causas. Uno de los más comunes es quístico. fibrosis; otros incluyen infecciones, un sistema inmunitario comprometido, afecciones como la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn, asma grave causada por la Aspergilo hongos y ciertas condiciones genéticas.

  • ¿Existe una cura para las bronquiectasias?

    En resumen, no: el daño a los pulmones que causa las bronquiectasias es irreversible. Sin embargo, se puede gestionar. El tratamiento temprano y agresivo de las bronquiectasias puede retrasar la progresión de la enfermedad y evitar que los síntomas empeoren. Es importante tener en cuenta que las personas con bronquiectasias que no son causadas por fibrosis quística tienden a tener una esperanza de vida normal.

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