El síndrome cardiovascular-riñón-metabólico (CKM) es definido por la Asociación Estadounidense de la Salud (AHA) como una condición de salud que reconoce la superposición entre la enfermedad cardiovascular (corazón), la enfermedad renal, la diabetes tipo 2 y la obesidad. Con el síndrome CKM, una persona tiene varios de estos problemas de salud que se superponen, lo que significa que tener una de estas enfermedades o afecciones puede causar las demás.
Aquí explicaremos los síntomas del síndrome CKM, los órganos afectados, los factores de riesgo, las causas y la estadificación de la afección.
Síndrome CKM: comprensión de los síntomas
Para comprender el síndrome CKM, es importante saber qué órganos se ven afectados por la afección y los síntomas asociados.
Corazón
El síndrome CKM afecta significativamente el sistema cardiovascular y provoca una variedad de problemas como:
Los síntomas relacionados con estas afecciones pueden incluir dolor o malestar en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, fatiga e hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies debido a la acumulación de líquido.
riñones
El síndrome CKM está fuertemente relacionado con la enfermedad renal crónica (ERC) y su progresión. Los síntomas de daño renal pueden incluir:
- Cambios en la frecuencia de la micción.
- Pérdida de peso
- Piel seca
- Hinchazón en las piernas, los tobillos o la cara debido a la retención de líquidos.
- Fatiga
- Pérdida de apetito
- Dificultad para dormir
Hígado
La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico) también es una consecuencia del síndrome CKM.
A menudo se la denomina enfermedad silenciosa porque normalmente no causa síntomas. Pero si se experimentan síntomas, pueden incluir:
- Fatiga
- Malestar abdominal
En etapas avanzadas, puede provocar insuficiencia hepática.
Páncreas
El síndrome CKM puede afectar el páncreas y está altamente asociado con la diabetes tipo 2. La diabetes provoca síntomas como:
- aumento de la sed
- Micción frecuente
- Pérdida de peso
- Fatiga
- Visión borrosa
¿Qué conduce al síndrome CKM?
Históricamente, la prevalencia de la obesidad y la diabetes tipo 2 tanto en adultos como en jóvenes ha allanado el camino para la aparición del síndrome CKM.
Factores de riesgo
En los Estados Unidos, aproximadamente un tercio de los adultos tienen tres o más factores de riesgo relacionados con la aparición del síndrome CKM. Estos factores de riesgo son:
Cada uno de estos factores de riesgo aumenta las posibilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2.
Causas
El síndrome CKM ocurre cuando interactúan problemas como la obesidad y la diabetes, la enfermedad renal y los problemas cardíacos. Este daño desencadena una reacción en cadena que empeora cosas como la resistencia a la insulina y la inflamación. El ciclo creado daña más estos órganos con el tiempo.
Diagnóstico: ¿Cómo sé que tengo síndrome de CKM?
La detección del síndrome CKM tiene como objetivo detectar cambios tempranos en la salud cardiovascular, metabólica y renal. Además, también identifica barreras a la atención para evitar la progresión a etapas posteriores.
Las etapas de la CKM se encuentran en un continuo desde la etapa 0 (sin factores de riesgo) hasta la etapa 4 (enfermedad cardiovascular sintomática). Con cada etapa hay recomendaciones que enfatizan: medidas preventivas, modificaciones en el estilo de vida y tratamientos específicos para cada etapa.
Los exámenes anuales desempeñan un papel fundamental en el seguimiento de los avances y la dirección de la atención integral. Estas proyecciones abarcan:
- Circunferencia de la cintura
- Índice de masa corporal
- Presión arterial
- Mediciones del nivel de colesterol.
- Mediciones de azúcar en sangre
Etapas del síndrome CKM
Las etapas del síndrome CKM son las siguientes:
- Etapa 0lo que significa que no hay factores de riesgo de CKM: El énfasis en esta etapa incluye promover hábitos saludables y apuntar a mantener una salud óptima.
- Nivel 1es decir, exceso de grasa corporal y una distribución poco saludable de la grasa corporal: Esta etapa también incluye intolerancias a la glucosa o prediabetes. Los tratamientos apuntan a una pérdida de peso de al menos un 5 % y abordan el exceso de grasa corporal o su distribución poco saludable, al mismo tiempo que respaldan cambios saludables en el estilo de vida.
- Etapa 2es decir, factores de riesgo metabólicos y enfermedad renal: La etapa 2 incluye personas con diabetes tipo 2, presión arterial alta, triglicéridos altos y enfermedad renal. Las personas en esta etapa tienen un mayor riesgo de empeorar la enfermedad renal y cardíaca. Esta etapa generalmente requiere medicamentos para controlar la presión arterial, el azúcar en sangre y el colesterol.
- Etapa 3es decir, enfermedad cardiovascular temprana sin síntomas, enfermedad renal o personas con un alto riesgo previsto de enfermedad cardiovascular: En la etapa 3, la atención se centra en evitar que las personas de alto riesgo progresen hacia enfermedades cardiovasculares e insuficiencia renal ajustando los medicamentos y enfatizando los cambios en el estilo de vida.
- Etapa 4es decir, enfermedad cardiovascular sintomática en personas con exceso de grasa corporal, factores de riesgo metabólico o enfermedad renal. La etapa 4 tiene dos partes: 4a para quienes no tienen insuficiencia renal y 4b para quienes la padecen. En esta etapa, las personas pueden haber experimentado problemas cardíacos como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca o afecciones relacionadas. La atención se centra en la atención cardiovascular personalizada.
Tratamiento del síndrome CKM
Los cambios en el estilo de vida y la pérdida de peso podrían ayudar a revertir o mejorar las etapas relacionadas con el síndrome CKM. Al adoptar hábitos más saludables, como cambiar la dieta, hacer más ejercicio y controlar el peso, las personas pueden tratar (o incluso revertir) las etapas del síndrome CKM.
Esta regresión tiene mayor potencial en las etapas 1, 2 y 3 del síndrome CKM. En estas etapas, los ajustes en el estilo de vida tienden a tener un impacto más sustancial. A medida que las personas realizan estos cambios, pueden experimentar resultados positivos, como:
- Mejor control de la glucosa
- Colesterol mejorado
- Mejora de los niveles de presión arterial.
- Reducción de peso
- Función renal mejorada
- Mejoras en ciertos tipos de disfunción cardíaca.
Esencialmente, la regresión del síndrome CKM encarna la idea de que las modificaciones proactivas del estilo de vida pueden potencialmente detener o revertir la progresión del síndrome CKM, lo que lleva a un mejor estado de salud general.
Prevención del síndrome CKM: pasos a seguir ahora
La prevención del síndrome CKM es posible adoptando los 8 hábitos saludables esenciales de la AHA. Estos ocho comportamientos de salud son cruciales para mejorar y mantener el bienestar cardiovascular y reducir la probabilidad de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud importantes:
Comer mejor
Lea las etiquetas nutricionales para ayudar a tomar mejores decisiones. Una dieta saludable para el corazón implica consumir una gran cantidad de lo siguiente:
- frutas
- Verduras
- cereales integrales
- Frijoles
- legumbres
- Proteínas de origen vegetal
- Aves sin piel
- Proteínas animales magras y
- Pescados y mariscos
Limite las grasas saturadas, las bebidas dulces, el alcohol, las carnes rojas, los alimentos altamente procesados, los alimentos con azúcares añadidos y los aceites tropicales como el de palma y el de coco. Evite las grasas trans y los aceites parcialmente hidrogenados.
Ponte activo
Realizar actividad física con regularidad promueve la salud del corazón. Trate de realizar al menos 150 minutos de ejercicio moderado o 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa por semana. Los niños y adolescentes deben intentar realizar 60 minutos de actividad física todos los días.
Deja de fumar
Dejar de fumar es crucial para la salud del corazón. Fumar daña el corazón y los vasos sanguíneos, aumentando significativamente el riesgo de enfermedades cardíacas. Fumar es también la causa de muerte más prevenible en los Estados Unidos.
Obtenga un sueño saludable
La mayoría de los adultos necesitan dormir entre siete y nueve horas cada noche. Dormir mal puede aumentar el riesgo de:
- Enfermedad cardiovascular
- Obesidad
- Depresión
- Deterioro cognitivo y demencia
- Presión arterial alta, azúcar en sangre y colesterol.
Mantener un peso saludable
Mantener un peso saludable reduce el riesgo de enfermedades cardíacas y otros problemas de salud. Comprender su índice de masa corporal (IMC) puede ayudarlo a saber si tiene un peso saludable. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a calcular este número.
Controlar el colesterol
Mantener niveles saludables de colesterol, específicamente colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (considerado colesterol malo), es importante para prevenir la acumulación de placa dentro de las paredes de las arterias.
Controlar el azúcar en la sangre
Monitorear y controlar los niveles de azúcar en sangre ayuda a prevenir la diabetes y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Los consejos incluyen llevar una dieta saludable y limitar los alimentos azucarados, las carnes rojas, los alimentos procesados y los carbohidratos refinados.
Controlar la presión arterial
Mantener la presión arterial dentro de un rango saludable, que se considera inferior a 120/80 milímetros de mercurio (mm Hg), es crucial para reducir la tensión sobre el corazón y los vasos sanguíneos.
La vida con el síndrome CKM
El síndrome CKM es una afección progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo, especialmente sin intervenciones o cambios en los hábitos de vida. Además, puede comenzar desde la niñez (aunque el nuevo aviso de la AHA solo está dirigido a adultos).
La AHA enfatiza la importancia de la prevención. Sin embargo, incluso aquellos con síndrome CKM pueden mejorar su salud y bienestar general mediante hábitos de vida saludables en cada edad y etapa de CKM. Es posible retroceder a una etapa inferior, mejorando así la calidad de vida.
Resumen
El síndrome CKM, que incluye la salud cardiovascular, renal y metabólica, presenta una red compleja de afecciones con profundas implicaciones para la salud en general. Este síndrome implica la conexión entre enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y disfunción renal.
Es posible prevenir e incluso una posible regresión mediante modificaciones del estilo de vida. La gestión proactiva puede ayudar a mejorar los resultados de salud en cada etapa. Hable con su proveedor de atención médica para obtener un enfoque personalizado para controlar el síndrome CKM que sea adecuado para usted.