Retinopatía diabética es una complicación de la diabetes y la causa más común de pérdida de visión o ceguera en personas con diabetes. Puede afectar a personas con cualquier tipo de diabetes (azúcar en la sangre crónicamente alta), ya sea diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional. Más de la mitad de las personas con diabetes desarrollarán retinopatía diabética.
No existe una cura para la retinopatía diabética, pero existen tratamientos que pueden ayudar a prevenir, retrasar o, en algunas personas, ayudar a revertir la pérdida de la visión. Este artículo explicará más sobre qué es, cómo se trata y qué puede hacer para ayudar a proteger sus ojos.
¿Qué es la retinopatía diabética?
Con el tiempo, la diabetes daña los vasos sanguíneos de su cuerpo. Los vasos sanguíneos dañados pueden dejar escapar sangre que luego no llega a la retina, que es la parte del ojo que envía señales al cerebro. Su visión puede volverse nublada o borrosa.
En respuesta al corte del suministro de sangre, el cuerpo intenta desarrollar nuevos vasos sanguíneos. Pero estos nuevos vasos sanguíneos son pequeños y débiles y también tienen fugas. Eso puede dañar la parte de la retina llamada mácula, que es esencial para despejar la visión central y ver el color.
Si la retina tiene cicatrices, la pérdida de la visión puede ser grave o incluso completa. Los expertos dividen la retinopatía diabética en dos etapas: no proliferativa y proliferativa.
Tipos
Los dos tipos de retinopatía diabética se caracterizan por lo avanzada que está la afección, de la siguiente manera:
Retinopatía diabética no proliferativa: En esta fase inicial, los vasos sanguíneos del ojo se debilitan y se hinchan y pueden perder líquido y sangre. El cuerpo tampoco está desarrollando nuevos vasos sanguíneos para compensar. Puede no haber síntomas o solo síntomas leves, como dificultad para ver cosas que están lejos o dificultad para leer. Los cambios pueden ir y venir.
Retinopatía diabética proliferativa: En la etapa más avanzada, la retina no recibe suficiente oxígeno de los vasos sanguíneos dañados. Los nuevos vasos sanguíneos comienzan a crecer y pueden tener fugas. Las personas pueden ver «flotadores», manchas oscuras en su visión central, rayas como telas de araña. o tiene dificultad para ver de noche.
En casos severos, el tejido cicatricial puede desprender la retina de la parte posterior del ojo y los síntomas empeoran, con muchas moscas volantes, destellos de luz o una sombra sobre su visión.
También puede desarrollar una inflamación en la retina llamada edema macularo glaucoma, en el que los vasos sanguíneos recién formados bloquean el drenaje del ojo y aumentan la presión ocular. El glaucoma puede dañar el nervio óptico. Si no se trata, puede provocar una pérdida grave de la visión e incluso ceguera.
Tratos
Si su proveedor de atención médica le diagnostica retinopatía diabética, pero su visión no se ve afectada, controlará su visión con exámenes de la vista cada pocos meses. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
Si su visión cambia de alguna manera, el tratamiento debe comenzar lo antes posible. La acción rápida es importante en el tratamiento de la retinopatía diabética para minimizar el daño. Hay varias opciones.
Inyecciones intravítreas
Inyecciones de medicamentos llamados anti-VEGF (factor de crecimiento vascular endotelial) los medicamentos pueden ayudar a detener o retrasar la formación de nuevos vasos sanguíneos y retrasar el daño a la visión causado por la retinopatía diabética.
Anti-VEGF puede estabilizar la afección en aproximadamente el 90 % de las personas e incluso puede revertir algunos daños en aproximadamente el 30 % de las personas. Sin embargo, el daño a la visión puede ser permanente.
Las inyecciones de esteroides, que reducen la hinchazón, también pueden ayudar a estabilizar la retinopatía para que no empeore. Su ojo será adormecido antes de cualquier inyección.
Cirugía laser
Los láseres pueden cauterizar (sellar con calor) los vasos sanguíneos que gotean en el ojo. Si la retinopatía está avanzada, los proveedores de atención médica pueden usar una técnica que crea un patrón de pequeñas heridas en la retina. Esto puede encoger los vasos recién formados o incluso hacer que desaparezcan.
La cirugía con láser puede afectar algo de su visión periférica (lateral), pero puede proteger su visión central más esencial.
Vitrectomía
Si el sangrado en su ojo es significativo o tiene cicatrices en la retina, su proveedor puede sugerirle un vitrectomía. Durante una vitrectomía, el equipo médico extrae la sustancia gelatinosa del ojo y la reemplaza con solución salina (agua salada), gas o aceite.
Luego pueden extraer la sangre o los fluidos que hacen que su visión sea borrosa, eliminar el tejido cicatricial o volver a colocar la retina. A medida que sana, su cuerpo absorbe la sustancia temporal y la reemplaza con el material natural que llena la parte frontal de su ojo, llamado humor acuoso.
Datos sobre la reversión de la diabetes
La propia capacidad del cuerpo para controlar la diabetes depende del tipo que tenga. Si tiene tipo 2, perder peso a menudo puede ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre y detener el daño que pueden crear los niveles altos. Los expertos lo llaman remisión, cuando la enfermedad está inactiva, en lugar de reversión.
Si tiene diabetes tipo 1, que es la incapacidad del cuerpo para producir insulina, puede controlar su azúcar en la sangre con dieta y medicamentos, pero no puede revertirla. Existe una investigación clínica prometedora para una cura para la diabetes tipo 1, pero aún no se ha alcanzado.
Un estilo de vida saludable y seguir los consejos de su proveedor de atención médica es su mejor opción cuando se trata de evitar que la diabetes dañe su salud.
Pronóstico
El pronóstico para una persona con retinopatía diabética depende de qué tan temprano se diagnostique la afección y si hay una mácula inflamada debido al edema macular. Los avances en las pruebas facilitan la detección temprana de la retinopatía, cuando a menudo se puede estabilizar y aún no ha afectado la visión.
Si está más avanzado y hay hinchazón y pérdida de la visión central, el daño puede ser permanente. Siempre existe la posibilidad de que progrese, ya que la diabetes es una afección de por vida. Necesitará exámenes de la vista con regularidad para controlar su visión y es posible que necesite un tratamiento adicional.
Aunque la retinopatía diabética es común en las personas con diabetes, con los avances en el tratamiento, menos del 5 % tiene una pérdida grave de la visión.
Prevención
Si tiene diabetes, puede ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de la retinopatía diabética controlando sus niveles de azúcar en la sangre con un estilo de vida saludable y siguiendo las recomendaciones de su equipo de diabetes. Considere hacer lo siguiente:
- Comer una dieta saludable y mantenerse en un peso saludable
- Hacer ejercicio regularmente
- Controlar su presión arterial con medicamentos si es necesario
- Minimizar el consumo de alcohol y tabaco
- Controlar su nivel de azúcar en la sangre con medicamentos si se los recetan
- Controlar su colesterol con medicamentos si se los recetan
Un remedio natural es prometedor para la retinopatía diabética, pero no reemplaza el control y el tratamiento médico. Hable con su proveedor de atención médica sobre los suplementos ARED 2, que son una combinación de vitaminas y nutrientes que pueden ayudar a mejorar la capacidad de ver el color y el contraste, así como a mantener una mejor visión.
Resumen
La retinopatía diabética (cuando el nivel alto de azúcar en la sangre daña los vasos sanguíneos de los ojos) es una complicación muy común de la diabetes. Puede provocar visión borrosa, problemas para leer, manchas y rayas en la visión e incluso pérdida de la visión, especialmente en la parte central de la vista.
Actualmente existen buenos tratamientos para la retinopatía diabética, pero funcionan mejor si se diagnostica a tiempo. Si tiene diabetes, hágase un examen de la vista y siga los consejos de su proveedor de atención médica para los exámenes de seguimiento.
El tratamiento oportuno puede minimizar el daño a sus ojos, y controlar sus niveles de azúcar en la sangre es una de las mejores maneras de prevenir la pérdida de la visión a causa de la retinopatía diabética. Los tratamientos naturales incluyen tomar suplementos de AREDs 2. Hable con su proveedor de atención médica sobre ellos.
Una palabra de MEDSALUD
La posibilidad de perder la visión da miedo, pero no es impotente. Un estilo de vida saludable, perder peso si tiene sobrepeso y diabetes tipo 2 y controlar sus niveles de azúcar en la sangre no solo ayudará a mantener sus ojos saludables, sino también el resto de su cuerpo.
Si nota cambios en la visión, no espere y piense que desaparecerán. Su mejor apuesta es ver a su proveedor de atención médica tan pronto como pueda. Algunos tratamientos deben realizarse de inmediato para preservar la vista.
Preguntas frecuentes
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¿Cuánto tiempo se tarda en quedar ciego por la retinopatía diabética?
Si la retinopatía diabética se diagnostica temprano, el tratamiento puede estabilizar su visión. Si no se encuentra hasta la etapa avanzada, el tratamiento aún puede ayudar. Si comienza a perder la visión, generalmente toma varios años para que ocurra. Los tratamientos actuales son efectivos para muchas personas y preservan algo de la visión, incluso si hay un daño permanente.
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¿Bajar el azúcar en la sangre puede mejorar la visión?
Si usted tiene diabetes tipo 2, reducir el nivel de azúcar en la sangre, a menudo al perder peso y comer una dieta saludable, significa que es menos probable que tenga daños en los ojos. Si tiene algunos problemas de visión debido a la retinopatía diabética, otros tipos de tratamiento pueden ayudar a mejorarlos en aproximadamente un tercio de las personas, pero la mejor opción es la prevención mediante el control del nivel de azúcar en la sangre.
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¿La visión borrosa de la diabetes desaparece?
Parte de la borrosidad de la diabetes se puede tratar con inyecciones que se aplican cuando los ojos están adormecidos o, a veces, con tratamientos con láser. Esto puede mejorar su visión, pero no garantiza que toda la borrosidad desaparezca.