Los ronquidos y los estertores son sonidos en los pulmones que se pueden escuchar con un estetoscopio. Los ronquidos se describen como gorgoteos o sonidos burbujeantes, mientras que los estertores se describen como crepitantes. Esto sucede cuando el líquido en las vías respiratorias debido a asma, neumonía, bronquitis u otra infección respiratoria interrumpe el flujo de aire.
Las características de los roncus y los estertores, como si se escuchan al inhalar o exhalar, pueden indicar cómo se mueve el aire a través de los pulmones. Esto puede ayudar a su proveedor de atención médica a comprender qué podría estar causando dificultad para respirar u otros síntomas.
¿Qué son los Rhonchi?
Los roncos a veces se denominan sibilancias sonoras porque son similares a otro sonido respiratorio llamado sibilancias.
Se pueden describir como sonidos respiratorios continuos de tono bajo que se asemejan a ronquidos o gorgoteos.
Los roncos se escuchan mejor en la fase de espiración de la respiración (al exhalar).
Causas
Los roncos ocurren cuando hay secreciones u obstrucción en las vías respiratorias más grandes. Estos ruidos respiratorios están asociados con afecciones como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), bronquiectasias, neumonía, bronquitis crónica o fibrosis quística.
A veces, cuando tose, elimina las secreciones durante el tiempo suficiente para que los sonidos se detengan por un tiempo, volverán cuando las secreciones (moco) se acumulen nuevamente en las vías respiratorias.
¿Qué son los estertores?
Los estertores a veces también se denominan crepitantes, que es una buena descripción de cómo suenan, a menudo descritos como el arrugamiento de una hoja de papel o la separación de dos piezas de velcro.
Los estertores se diferencian además como finos o gruesos, siendo los estertores finos (o crepitantes) de tono alto y los estertores gruesos (o crepitantes) de tono más bajo. No son continuos y se escuchan en la inspiración (al inspirar).
Causas
Se cree que los estertores ocurren cuando los pequeños sacos de aire en los pulmones, llamados alvéolos, se abren repentinamente en presencia de secreciones. Sin embargo, esto no está del todo claro.
Las condiciones asociadas con la presencia de estertores incluyen neumonía, atelectasia (una condición que hace que los alvéolos se colapsen en ciertas áreas de los pulmones), fibrosis de los pulmones e insuficiencia cardíaca.
Rhonchi vs. Rales: diferencias clave
Puede ser difícil notar la diferencia entre los roncus y los estertores ásperos. Sin embargo, hay algunas diferencias clave:
Diagnóstico
Además del diagnóstico, escuchar los sonidos respiratorios es una forma de monitorear la progresión de una afección respiratoria. Esta sección, sin embargo, se centrará en los siguientes pasos que se deben tomar para establecer un diagnóstico específico después de que un profesional de la salud identifique roncos o estertores en la auscultación.
Vale la pena señalar que se debe abordar cualquier problema respiratorio inmediato, como la disminución de la saturación de oxígeno, antes de obtener pruebas de diagnóstico.
Si experimenta ronquidos o estertores por primera vez y se desconoce la causa, algunas de las siguientes pruebas de diagnóstico suelen ser beneficiosas para identificar la causa:
Tratamiento para Rhonchi y Rales
El tratamiento de un individuo para los roncus y los estertores se verá diferente según el criterio de su médico, así como cualquier afección subyacente que pueda estar causando estos sonidos respiratorios.
Sin embargo, el tratamiento generalmente se enfoca en el alivio inmediato de los síntomas o en abordar la causa subyacente (algunos tratamientos pueden ser efectivos para abordar tanto el alivio de los síntomas como la causa subyacente).
Además de médicos y enfermeras calificados, los terapeutas respiratorios suelen ser una parte esencial de su equipo médico y juegan un papel importante en la ejecución de dicho tratamiento.
Alivio de síntomas
La administración de oxígeno a menudo se usa para el alivio inmediato de los síntomas y, a menudo, es necesaria para el bienestar y la salud en general. A veces se puede agregar humedad al oxígeno (generalmente con agua estéril en aerosol o solución salina) que es útil para aflojar, diluir y romper el exceso de mucosidad y puede ser más cómodo y menos irritante para las vías respiratorias.
Otros métodos para aliviar el exceso de secreciones también son efectivos para mitigar los síntomas al menos temporalmente. Estos pueden incluir:
- Succión nasofaríngea
- Aumento de la administración de líquidos (a menudo por vía intravenosa)
Su enfermera o terapeuta respiratorio también puede alentarlo a hacer ejercicio (por lo general, levantándose y caminando) o tosiendo en un esfuerzo por controlar el exceso de secreciones. En algunos casos, los terapeutas respiratorios pueden emplear otros métodos como la percusión (sacudida o vibración del tórax) o la oscilación para mover las secreciones.
Los medicamentos inhalados, incluidos los broncodilatadores como Albuterol, Ventolin o Proventil (salbutamol), se usan con frecuencia para el alivio inmediato de los síntomas. Estos medicamentos provocan la dilatación de las vías respiratorias (aumentando su diámetro), lo que permite que pase más aire a través de las vías respiratorias y llegue a los pulmones.
Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen:
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Sacudida
- Sensación de nerviosismo
Estos medicamentos no deben combinarse con otros productos farmacéuticos, incluidos ciertos medicamentos para el corazón y antidepresivos.
Tratamiento de la causa subyacente
Dado que cada causa raíz subyacente de ronquidos y estertores es diferente, esta sección se centrará en algunos ejemplos de causas subyacentes comunes y describirá brevemente varios tratamientos para ellas. Por ejemplo, si la causa es una neumonía bacteriana, los antibióticos pueden ser un tratamiento necesario.
El tratamiento de la atelectasia a menudo consiste en aumentar el ejercicio, toser y respirar profundamente, y si se administró anestesia, es posible que se requiera tiempo para que el anestésico se metabolice (abandone el cuerpo).
El tratamiento de afecciones respiratorias crónicas que contribuyen a la presencia de ronquidos y estertores como la fibrosis quística, la EPOC o la insuficiencia cardiaca puede ser mucho más complicado.
Puede incluir la administración de ciertos medicamentos, cambios en la dieta u otros cambios en el estilo de vida, administración de oxígeno de bajo flujo o incluso procedimientos quirúrgicos cardíacos o pulmonares, como cateterismo cardíaco o trasplantes.
Las circunstancias de cada individuo y el tratamiento posterior serán únicos, pero el objetivo de abordar la afección subyacente será el mismo.