Hay varias razones por las que podrías estar perdiendo el cabello. La genética, ciertas enfermedades o condiciones, los cambios hormonales, los medicamentos y el estrés se encuentran entre muchos factores que pueden causar este problema, conocido clínicamente como alopecia. Aunque la caída del cabello a menudo se asocia con la calvicie de patrón masculino, la caída del cabello no es sólo un problema «masculino».
Aunque la caída del cabello no siempre se puede revertir, saber cuál es la raíz de la caída del cabello es fundamental para controlarla. Este artículo analiza los factores que provocan la caída del cabello o la calvicie, quién está en riesgo y cómo tratarlo.
¿Qué causa la caída del cabello en las mujeres?
La pérdida de folículos pilosos es una parte normal del ciclo de crecimiento del cabello. En su fase final de crecimiento completo, la fase telógena, los folículos pilosos permanecen inactivos hasta por tres meses y se caen cuando comienza a crecer cabello nuevo. La caída del cabello ocurre cuando algo interrumpe este ciclo y los folículos pilosos dejan de volver a crecer. En las mujeres, una amplia gama de factores de salud contribuyen a este problema.
Tipos de caída del cabello
El adelgazamiento del cabello y la calvicie, aunque parecen diferentes, son formas de pérdida de cabello que ocurren en diversos grados. La caída del cabello puede ser gradual o rápida, según el caso. Los médicos dividen la caída del cabello en varios tipos:
- Alopecia androgenética: También conocida como calvicie de patrón, los cambios en la hormona andrógena provocan la caída del cabello en la línea del cabello o en la parte superior de la cabeza en los hombres y el adelgazamiento del cabello en las mujeres.
- Efluvio anágeno: Pérdida rápida del cabello que es un efecto secundario común de la quimioterapia.
- Efluvio telógeno: Una forma rápida y repentina de pérdida de cabello causada por estrés, medicamentos o cambios hormonales repentinos.
- Alopecia areata: Una forma de caída del cabello que ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error a los folículos pilosos. Puede causar calvicie o afectar todo el cuero cabelludo, la cara y el cuerpo.
Genética
La causa más común de caída del cabello en hombres y mujeres es alopecia androgenéticao calvicie de patrón hereditario. La alopecia androgenética es genética y es causada por una reacción a los andrógenos y ocurre después de la pubertad. Provoca la caída gradual del cabello; en las mujeres, es más probable que esto cause un adelgazamiento difuso en la parte superior de la cabeza.
Estilos de cabello
Ciertos peinados pueden estresar los folículos pilosos, provocando una forma de pérdida de cabello llamada alopecia por tracción. Si bien cualquiera puede verse afectado, este problema es común en mujeres que usan trenzas, colas de caballo apretadas o hileras de maíz. Con el tiempo, la alopecia por tracción puede provocar la caída permanente del cabello.
Productos para el cabello
Los productos y tratamientos químicos para el cabello pueden causar daños permanentes al cabello. Las mujeres suelen ver pérdida de cabello relacionada con productos para el cabello con más frecuencia que los hombres. Si se hace de forma inadecuada y con los productos equivocados, el rizado, la decoloración, los tratamientos de relajación, la coloración o la permanente química del cabello pueden provocar la caída del cabello.
Deficiencias nutricionales
Los investigadores también han encontrado deficiencias de vitaminas y minerales relacionadas con la caída del cabello. La anemia (deficiencia de hierro), una afección común entre las mujeres, puede contribuir a la caída del cabello. Además, los investigadores han relacionado la insuficiencia de selenio, zinc, vitamina B12, riboflavina y vitamina D con la alopecia.
Envejecimiento
Los cambios hormonales naturales a medida que envejecemos pueden provocar la caída del cabello. En las mujeres, la alopecia androgénica puede comenzar a aparecer durante los años reproductivos y ocurrir más tarde que en los hombres. A los 29 años, el 12% de las mujeres empiezan a mostrar signos, pero a los 79 años, más de la mitad muestran síntomas.
Cambios hormonales
Los cambios en los niveles de estrógeno pueden afectar el sistema y provocar efluvio telógeno. Este tipo de cabello puede ser el resultado de medicamentos u otros cambios de salud, que incluyen:
- El embarazo
- Terapia de reemplazamiento de hormonas
- Pastillas anticonceptivas
- Dietas de choque
Estrés
El estrés extremo también puede provocar efluvio telógeno. En las mujeres, esto puede deberse al shock físico del parto, a la angustia emocional, a una enfermedad mental, a una cirugía o a determinadas enfermedades.
Menopausia
La menopausia, cuando el ciclo menstrual se detiene, provoca cambios en los estrógenos y la testosterona, hormonas implicadas en la regulación del ciclo del cabello. Estas fluctuaciones, que suelen aparecer cuando las mujeres tienen entre 45 y 55 años, pueden desencadenar la caída del cabello de patrón femenino.
Pérdida de peso rápida
La pérdida de peso repentina y las dietas muy restrictivas también pueden provocar efluvio telógeno. En hombres y mujeres, esta pérdida de cabello puede acompañar a una rápida pérdida de peso después de cirugías bariátricas, como el bypass gástrico.
Quimioterapia o medicamentos
Otra causa de la rápida caída del cabello en mujeres y hombres es efluvio anágeno de quimioterapia o radioterapia para el cáncer o ciertos medicamentos. La caída del cabello, que puede afectar a todo el cuerpo, comienza dos o tres semanas después del tratamiento. A la mayoría de las personas les puede volver a crecer el cabello después de suspender el tratamiento.
Además, demasiada vitamina A y ciertos medicamentos también pueden provocar efluvio telógeno. De estos últimos se encuentran los betabloqueantes (p. ej., Inderal), retinoides, anticoagulantes (warfarina y otros) y Carbatrol (carbamazepina).
Enfermedades autoinmunes
Afectando a hombres y mujeres, alopecia areata Ocurre cuando el sistema inmunológico ataca por error a los folículos pilosos. Este trastorno autoinmune suele provocar zonas redondas y calvas. Además, los trastornos de la piel, como la psoriasis, pueden extenderse al cuero cabelludo y afectar el crecimiento del cabello.
Otras condiciones
Varias otras afecciones, incluidas las siguientes, también pueden provocar la caída del cabello:
- Tumores de ovario o síndrome de ovario poliquístico puede aumentar la producción de testosterona en los ovarios, provocando calvicie patrón.
- Quemaduras u otras afecciones de la piel que afecten hombres y mujeres pueden provocar la caída del cabello.
- Tiña de la cabeza (tiña) es una infección por hongos que causa zonas redondas y calvas en el cuero cabelludo.
- hipotiroidismo Es una afección causada por una tiroides poco activa y contribuye a la caída del cabello, aunque el mecanismo detrás de esto no se comprende bien.
- Tricotilomaníao trastorno de arrancarse el cabello, es una necesidad compulsiva de arrancarse el cabello del cuero cabelludo, las cejas u otras partes del cuerpo.
¿Qué causa la caída del cabello en los hombres?
En los hombres, la caída del cabello suele ser causada por reacciones a la hormona reproductiva masculina predominante, la testosterona. Muchos factores afectan estos niveles, y otras enfermedades o afecciones provocan diferentes tipos de caída del cabello.
Genética
La mayor parte de la caída del cabello en los hombres es causada por alopecia androgenética o caída del cabello de patrón masculino. Este tipo es genético (se transmite de padres a hijos) y progresa gradualmente. Por lo general, afecta la línea del cabello, las sienes o la parte superior de la cabeza. Relacionado con la actividad del gen del receptor de andrógenos (AR), hasta el 50% de los adultos varones experimentan alguna forma de esto a los 50 años.
Envejecimiento
Al igual que en las mujeres, la caída del cabello en los hombres puede ser un resultado natural de los cambios en el cuerpo debido al envejecimiento. Los médicos se refieren a la caída del cabello relacionada con la edad como «alopecia senescente», que difiere de la caída del cabello de patrón masculino. Los investigadores han observado una leve contracción de los folículos pilosos, lo que da como resultado hebras de cabello individuales más delgadas.
Quimioterapia y Medicamentos
Los hombres también experimentan efluvio anágeno y telógeno en respuesta a la quimioterapia, la radioterapia o ciertos medicamentos. En estos casos, la caída del cabello suele ser reversible cuando se suspende la medicación o el tratamiento.
Reacciones de estrés
Las infecciones, los acontecimientos angustiosos, la fiebre alta y los problemas de salud mental pueden contribuir a la caída del cabello relacionada con el estrés en hombres y mujeres. La pérdida rápida de peso debido a una cirugía o enfermedad bariátrica también puede causar esta afección a menudo reversible.
Nutrición
Los factores dietéticos y la nutrición también pueden influir en la caída del cabello en los hombres. En el caso de los hombres, las deficiencias de zinc, niacina y proteínas y el consumo excesivo de vitaminas A y E se han relacionado con la calvicie de patrón masculino y otros tipos de caída del cabello.
Pérdida de cabello repentina o progresiva: ¿quién está en riesgo?
Dado que existen muchos tipos de caída del cabello y muchos factores que pueden causarla, es importante comprender quién corre mayor riesgo. Ciertas condiciones de salud aumentan el riesgo de pérdida repentina del cabello (como efluvio telógeno o anágeno) y pérdida progresiva del cabello (alopecia androgenética).
Factores de riesgo para la caída repentina del cabello
Varios factores pueden aumentar las posibilidades de desarrollar efluvio telógeno o anágeno, que provoca la caída repentina del cabello. Usted corre un mayor riesgo de sufrir una caída repentina del cabello si se aplica alguna de las siguientes situaciones:
- Has dado a luz o te han operado recientemente.
- Tiene una infección o enfermedad grave.
- Ha cambiado el método anticonceptivo u otros medicamentos a base de hormonas.
- Tu dieta carece de hierro y proteínas.
Factores de riesgo para la caída progresiva del cabello
Varias condiciones de salud y enfermedades aumentan el riesgo de calvicie patrón y alopecia areata. Los factores asociados con este problema incluyen:
- Antecedentes de fumar o consumir productos de tabaco.
- Tener más de 70 años (para la alopecia androgenética)
- Tener entre 20 y 40 años (para la alopecia areata)
- Una historia familiar de pérdida de cabello patrón.
- ser blanco
- Tener una enfermedad autoinmune, como psoriasis, lupus eritematoso y otras.
- Llevar una dieta carente de proteínas, hierro y otros nutrientes.
¿Se puede detener la caída del cabello una vez que comienza?
En algunos tipos de caída del cabello, como la alopecia androgenética, los cambios en el cabello son permanentes. Si bien puedes tomar medidas para frenar este proceso, los cambios físicos en tu cuerpo hacen que sea difícil detener la caída del cabello por completo. Cuanto antes trates la caída del cabello, mejores serán los resultados.
Pero con otros tipos, como el efluvio telógeno y anágeno, la caída del cabello es reversible. Siempre que se trate o detenga la causa subyacente, se puede esperar que vuelva a crecer. Sin embargo, pueden pasar hasta seis meses antes de que notes resultados.
Pasos para tratar la caída del cabello según la causa
Si experimenta un patrón de calvicie, es esencial consultar a un proveedor de atención médica para recibir atención y diagnóstico. Los tratamientos dependen de la causa subyacente y lo que es efectivo varía de persona a persona. Todo, desde comenzar a tomar medicamentos hasta suspender otros e iniciar terapias para enfermedades contribuyentes, puede influir.
Tratamientos de alopecia androgenética
Para la alopecia androgenética, su proveedor de atención médica puede indicarle medicamentos tópicos para ayudar a prevenir una mayor caída del cabello. Las formulaciones de Rogaine (minoxidil) son efectivas para la caída del cabello en patrones femeninos y masculinos. Se aplica esta solución indefinidamente, ya que los resultados desaparecen si se detiene.
Los inhibidores de la alfa-reductasa, como Propecia (finasterida) y Avodart (dutasterida), son opciones adicionales para la caída del cabello de patrón masculino.
Tratamientos de la alopecia areata
Si bien la alopecia areata generalmente se resuelve por sí sola, los medicamentos pueden ayudar a controlar la caída del cabello más rápido. Para esta afección, las inyecciones periódicas de corticosteroides son la terapia de primera línea. Otros medicamentos incluyen:
- Corticosteroides tópicos
- Dritocrema (antralina)
- Inmunoterapia (difenilciclopropenona, éster dibutílico del ácido escuárico)
- Barcitinib y Ritlecitinib (inhibidores orales de la Janus quinasa (JAK))
Tratamientos para el efluvio anágeno y telógeno
Cuando se trata de efluvio (caída rápida del cabello debido al estrés físico o emocional), los tratamientos se centran en encontrar la causa subyacente. Si la raíz es un medicamento o una enfermedad, los tratamientos se centran en ellos. Para el efluvio anágeno, causado por el tratamiento del cáncer, existe cierta evidencia de que enfriar el cuero cabelludo durante la quimioterapia puede ayudar a preservar el cabello.
Tratamientos para la tiña de la cabeza
Para la tiña de la cabeza, una infección por hongos, necesitará medicamentos antimicóticos. Las soluciones tópicas generalmente no funcionan, por lo que su proveedor de atención médica puede recetarle una de las siguientes formulaciones orales:
- Lamisil (terbinafina oral)
- Sporanox (itraconazol)
- Diflucan (fluconazol)
- Griseofulvina
Un proveedor de atención médica también puede recomendar Nizoral (ketoconazol), un champú antimicótico de venta libre (OTC).
Resumen
Muchas condiciones provocan la caída del cabello en hombres y mujeres. La genética es la causa más común, junto con otras que incluyen enfermedades autoinmunes, estrés físico o emocional, tratamientos contra el cáncer y medicamentos. Dependiendo de la causa subyacente de la caída del cabello, esta condición puede ser reversible o no. Algunos medicamentos pueden prevenir la caída del cabello o estimular el crecimiento, por lo que un diagnóstico adecuado es fundamental.