A nasogástrico La sonda NG es una sonda delgada y suave hecha de plástico o goma que se pasa por la nariz, baja por la garganta y llega al estómago. Se utiliza para llevar alimentos o medicamentos al estómago de las personas que tienen dificultad para comer o tragar. También se puede utilizar para eliminar líquidos o aire del estómago.
La colocación de una sonda NG, llamada intubación nasogástrica, puede ser incómoda pero por lo general no duele. Cuando se utiliza para administrar nutrición líquida, el procedimiento a menudo se denomina «alimentación por sonda».
Este artículo describe las diversas razones por las que podría necesitar una sonda NG, cómo se inserta la sonda y los posibles riesgos y complicaciones de este procedimiento médico común.
¿Por qué se utilizan tubos NG?
Cuando una persona no puede tolerar los alimentos sólidos por vía oral, se puede usar una sonda NG para administrar nutrientes a través de la nutrición líquida. También se puede usar para administrar medicamentos en algunas situaciones.
Las razones más comunes para usar una sonda NG incluyen:
- Administrar nutrientes y medicamentos.
- Extracción de líquidos o aire del estómago.
- Agregar contraste al estómago para las radiografías (un tinte que ayuda a diferenciar las estructuras para que se puedan ver mejor en las exploraciones)
- Proteger el intestino después de la cirugía o durante el reposo intestinal
La sonda NG puede ser utilizada por adultos o niños. En los niños, la alimentación por sonda NG puede ser necesaria debido a dificultades para tragar, problemas digestivos, inflamación u otras afecciones médicas. Esto puede impedir que un niño obtenga una nutrición adecuada de los alimentos, la leche materna o la fórmula.
Haga clic en Reproducir para aprender todo sobre las sondas nasogástricas
Una sonda NG a veces se inserta automáticamente después de una cirugía abdominal de cualquier tipo. Antes de someterse a una cirugía, su médico debe informarle si es posible que se despierte con una sonda NG.
¿Cómo se inserta una sonda NG?
Un médico o una enfermera colocan una sonda NG. Por lo general, el procedimiento se realiza en el hospital. Si bien hay casos en los que el médico puede necesitar ponerlo a dormir para colocar el tubo, la mayoría de las personas están despiertas durante el procedimiento.
Primero, su área nasal podría adormecerse con lidocaína o un aerosol anestésico. A menudo, la sonda NG está recubierta con un gel lubricante para facilitar su descenso. Luego, la sonda NG se inserta hacia arriba a través de las fosas nasales, hacia abajo a través del esófago y hacia el estómago.
Por lo general, su médico le indicará que trague mientras se coloca la sonda NG. El procedimiento es incómodo, pero no debería ser doloroso. Si siente dolor, podría ser una señal de que el tubo no está colocado correctamente.
Su médico puede revisar la sonda agregando o extrayendo algunos contenidos estomacales. También pueden ordenar una radiografía para asegurarse de que el tubo esté en la posición correcta.
Finalmente, el exterior del tubo se pegará con cinta adhesiva a la piel para que no se desprenda accidentalmente.
Riesgos y complicaciones
La alimentación por sonda NG puede causar efectos secundarios desagradables como reflujo, náuseas y vómitos en algunas personas. Otras complicaciones de la sonda NG incluyen:
- Calambres abdominales
- Aspiración
- Diarrea
- Lesión en el esófago, la garganta, los senos paranasales o el estómago
- Hinchazón
Diarrea
Una complicación común asociada con las sondas de alimentación NG es la diarrea. El riesgo de diarrea depende de si tiene otras afecciones subyacentes.
El uso de diferentes medicamentos mientras tiene una sonda de alimentación también afecta su riesgo, al igual que recibir alimentación por sonda a través de la sonda NG.
Con la diarrea, puede experimentar un desequilibrio de electrolitos (minerales que ayudan a que los músculos se contraigan y lo mantienen hidratado), desnutrición e infección, por lo que es importante recibir el tratamiento adecuado si ocurre.
Lesión
Durante la inserción, existe el riesgo de lesiones en el esófago, la garganta, los senos paranasales o el estómago.
Si bien una sonda NG generalmente se inserta sin problemas, hay casos en los que puede provocar lesiones potencialmente mortales.
Aquellos que tienen condiciones médicas subyacentes graves y no pueden tragar correctamente el tubo corren mayor riesgo de compilaciones graves. Colocar la sonda en el estómago a través de la boca (en lugar de a través de la cavidad nasal) puede ayudar a limitar el riesgo en esos casos.
desalojo
Incluso una vez que está colocado correctamente, es posible que una sonda NG se bloquee o rompa. También puede moverse fuera de lugar, lo que se conoce como desalojo.
El desalojo ocurre en 25% a 82% de los pacientes que reciben una sonda de alimentación NG. El riesgo de esto es mayor en los adultos mayores con problemas cognitivos, quienes pueden interrumpir el tubo porque no entienden qué es el tubo o por qué lo tienen.
Aspiración
En algunas situaciones, los alimentos o medicamentos que se introducen por el tubo pueden volver a salir. Si estas sustancias ingresan a los pulmones, causa neumonía por aspiración.
Este es un problema grave que pone en peligro la vida. La neumonía por aspiración es la causa más común de muerte entre las personas mayores con una sonda de alimentación NG.
Dificultad para hablar
Una sonda nasogástrica colocada incorrectamente puede dificultar el habla. Esto puede ocurrir si interfiere con el funcionamiento de la laringe (cuerdas vocales) y hace que una persona suene ronca. La ronquera vocal también puede deberse a la irritación durante la colocación del tubo, que se resuelve por sí sola en uno o dos días.
Sin embargo, la ronquera vocal acompañada de dificultad o dificultad para respirar podría ser un signo del síndrome de la sonda nasogástrica (SNG). La NGS es una afección rara pero potencialmente mortal en la que la parálisis de las cuerdas vocales provoca la obstrucción de las vías respiratorias superiores.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene la voz ronca con una sonda NG. En muchos casos, una vez que se vuelve a colocar el tubo, su voz debería sonar normal.
Cuándo buscar atención médica
Las personas con una sonda NG deben buscar tratamiento médico de emergencia por lo siguiente:
- Respiración dificultosa
- Evidencia de sangre en la sonda, contenido estomacal o heces
- Vómitos, asfixia o tos durante las tomas
Los signos menos graves que justifican una llamada a su proveedor de atención médica incluyen:
- Hinchazón o distensión abdominal
- Obstruido en el tubo que no puede limpiar
- Fiebre u otros signos de infección
- voz ronca
- Enrojecimiento, hinchazón o irritación en ambas fosas nasales
- El tubo se suelta o se cae
- Vómitos entre tomas
Cómo lidiar con una sonda NG
La mayoría de los pacientes están de acuerdo en que una sonda NG es algo difícil de manejar y puede ser incómodo, especialmente cuando se coloca. Sin embargo, puede ayudar a prevenir la cirugía en algunos casos y proporcionar beneficios que salvan vidas.
La conclusión es que es incómodo, pero no debería ser doloroso, y puede ayudarlo a evitar procedimientos más invasivos que causarían una mayor incomodidad. Una sonda NG es temporal, por lo que estará colocada solo durante el tiempo que sea necesario, lo que, en muchos casos, puede ser solo unos pocos días.
Resumen
Se puede utilizar una sonda NG como sonda de alimentación temporal. También puede proporcionar medicamentos a las personas que no pueden tragar. En algunos casos, también se puede usar una sonda NG para eliminar sustancias del estómago.
La sonda NG puede ser una herramienta para salvar vidas. Sin embargo, presenta algunos inconvenientes importantes, como molestias, posibles lesiones y problemas médicos adicionales.
Hay ocasiones en las que puede ser necesaria una sonda NG y otras veces puede ser opcional. Discuta su circunstancia con su médico.