Un enterostomal enfermera de terapia, o enfermera ET, es una enfermera registrada (RN) que tiene capacitación especializada en el tratamiento de pacientes con ostomías (como una ileostomía, colostomía o urostomía). A veces, especialmente en Europa, estas enfermeras se llaman enfermeras de estoma. Las enfermeras ET también tratan otras afecciones, como heridas o incontinencia.
¿Qué es la Terapia Enterostomal?
La terapia enterostomal es un tipo de atención especializada que se proporciona a pacientes con:
- Estomas: Cuando un paciente se somete a una cirugía de ostomía, el cirujano coloca un estoma que permite que la orina o las heces salgan del cuerpo. La apertura en la pared abdominal requiere un cuidado especial para evitar infecciones u otras complicaciones.
- Heridas complejas: Las úlceras por decúbito (también llamadas úlceras por presión) ocurren cuando su peso presiona la superficie de la piel y la sangre no puede llegar al área. Las úlceras por presión son comunes en los pacientes ancianos o postrados en cama que no pueden cambiar de posición.
- Incontinencia: La orina y las heces pueden irritar la piel en pacientes con incontinencia. Si no se controla, la irritación de la piel puede provocar heridas y complicaciones más graves.
Las enfermeras que se especializan en la terapia enterostomal desempeñan un papel importante en el equipo de atención tanto en el consultorio como en el hospital y en el hogar.
¿Qué hace una enfermera ET?
Antes de la cirugía: En una primera reunión, si la cirugía de ostomía no se realiza de emergencia, una enfermera ET puede ayudar al paciente con la colocación del estoma. Teniendo en cuenta el estilo de vida y la ropa, una enfermera ET puede ayudar a un paciente a determinar la ubicación óptima para un estoma, por ejemplo, lejos de la cintura, para que la ropa no interfiera con la salida del estoma.
Después de cirugía: Una vez que el paciente se va a casa, una enfermera ET puede ayudar de muchas maneras. Aprender a cambiar un aparato de ostomía puede llevar tiempo y práctica. Una enfermera ET puede ayudar con los primeros cambios de dispositivos de ostomía y enseñar al paciente cómo hacerlo en casa. Una enfermera ET también puede ayudar a solucionar un problema, como una fuga, y ofrecer consejos sobre la mejor manera de abordar el problema, sugiriendo una técnica particular o un aparato especializado.
Las enfermeras ET suelen ser una buena fuente de información sobre los dispositivos de ostomía y pueden ofrecer asistencia a quienes necesitan ayuda para obtener suministros o pagarlos.
Para los pacientes que tienen un estoma como resultado de una cirugía para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), las enfermeras ET pueden ser útiles si hay dudas sobre la piel periestomal (piel alrededor del estoma) o la salida del estoma, como si hay demasiado o muy poca salida. Una enfermera ET podrá sugerir algunos tratamientos para problemas como una fístula, piel irritada, obstrucciones u otros problemas relacionados con una ostomía.
Las enfermeras de ET a menudo están con sus pacientes a largo plazo, especialmente en los casos en que un paciente necesita ayuda continua para cambiar su aparato (como con pacientes discapacitados, ancianos o con baja visión). Las enfermeras ET a menudo hacen visitas a domicilio, especialmente después de la cirugía, para ayudar a los pacientes con situaciones comunes como el dolor quirúrgico y con la transición para comprender su nuevo estoma. Las enfermeras de estoma también pueden ayudar durante la cirugía de ostomía real y ser parte del equipo quirúrgico.
¿Cuánta capacitación tienen las enfermeras ET?
Todo el trabajo que realizan las enfermeras ET es muy especializado y requiere cierta capacitación. Las enfermeras ET tendrán una licenciatura, así como una licencia de enfermera registrada. En ese momento, una enfermera debe completar 50 horas de experiencia o completar un Programa de Educación en Enfermería de Heridas, Ostomía y Continencia. La enfermera también debe pasar una prueba de certificación dada por el Junta de Enfermería de Heridas, Ostomía y Continencia (WOCN).
La certificación de práctica avanzada también está disponible. Las enfermeras ET pueden obtener una maestría o un doctorado en enfermería.
Algunas de las certificaciones que otorga la WOCN son:
- CWOCN: Enfermera certificada en continencia de ostomía de heridas
- CWON: Enfermera certificada en ostomía de heridas
- CWCN: Enfermera certificada en cuidado de heridas
- CCCN: Enfermera certificada en cuidados de incontinencia
- COCN: Enfermera certificada en cuidados de ostomía
- CFCN: Enfermera certificada en cuidado de los pies
Dónde encontrar una enfermera ET
¿Necesita una enfermera ET? Encuentre una enfermera en los Estados Unidos buscando por código postal en el Sociedad de Enfermeras de Heridas, Ostomía y Continencia.