Un hombro congelado, también conocido como adhesivo. capsulitises una afección que implica dolor y rigidez en la articulación esférica del hombro (la glenohumoral articulación). Por lo general, se desarrolla con el tiempo y puede limitar el uso funcional de su brazo. El dolor en el hombro y la tensión de un hombro congelado pueden dificultar el alcance por encima de la cabeza.
Las personas con diabetes, enfermedad de la tiroides y afecciones cardíacas son especialmente propensas a desarrollar hombro congelado, y las mujeres lo desarrollan con más frecuencia que los hombres. El hombro congelado es más común en personas mayores de 40 años.
Este artículo explica los síntomas y las causas del hombro congelado. También describe cómo se diagnostica y trata el trastorno.
Síntomas y Etapas
Los síntomas del hombro congelado incluyen:
- Dolor sordo o doloroso en todo el hombro que puede irradiarse a la parte superior del brazo
- Rango de movimiento limitado en la articulación principal del hombro
- Dolor que se desencadena incluso con los movimientos más pequeños.
Estos síntomas pueden dificultarle realizar actividades sencillas, como guardar los platos o peinarse. Es posible que tenga dificultades para llegar a la espalda para agarrar algo de su bolsillo trasero. Ponerse un cinturón también puede ser doloroso.
Los síntomas del hombro congelado no se deben a la debilidad, sino a la rigidez real de la articulación. No podrá levantar el brazo. Y si alguien más lo intenta, tampoco podrá levantarlo. A menudo, el hombro congelado desaparece por sí solo, sin tratamiento. La progresión típica está marcada por tres etapas:
- Etapa de congelación: Cuando comienza el dolor y la restricción de movimiento
- Etapa congelada: Cuando el movimiento está severamente limitado
- Etapa de descongelación: Cuando el hombro comienza a aflojarse
Puede llevar años llegar a la etapa de descongelación, por lo que es mejor buscar tratamiento en lugar de simplemente esperar a que mejore.
Haz clic en Reproducir para aprender todo sobre el hombro congelado
Causas
La causa del hombro congelado aún no se comprende, pero la afección a menudo está relacionada con una afección sistémica o que afecta a todo el cuerpo. Tal condición podría incluir:
El hombro congelado también se asocia con daños en la articulación por lesiones u otros problemas en el hombro, como:
El hombro congelado relacionado con cualquiera de estas causas se considera secundario. En algunos casos, puede ocurrir sin que haya ninguna enfermedad o lesión. Se considera hombro congelado primario o idiopático.
Asuntos de movilidad
Un hombro congelado puede ser causado por una inmovilidad prolongada después de una lesión. Si experimenta una lesión en el hombro que requiere inmovilización, hable con su proveedor de atención médica sobre ejercicios para mantener el rango de movimiento en su articulación.
Diagnóstico
Puede tener una idea bastante clara de si tiene un hombro congelado con una simple autoevaluación. Solo recuerde que no reemplaza el diagnóstico de su proveedor de atención médica:
Autotest
Párese frente a un espejo o pídale a alguien que lo observe mientras usted:
- Lentamente levante ambos brazos frente a usted y por encima de la cabeza. Si tiene un hombro congelado, el brazo puede detenerse ligeramente por encima del paralelo con el suelo, el hombro y el omóplato se elevarán hacia la oreja de forma poco natural y el movimiento puede causar dolor en la articulación del hombro. Baje lentamente los brazos.
- Lentamente levante su brazo hacia un lado. Si su hombro sube hasta donde está nivelado con el piso y le duele, es posible que tenga un hombro congelado. Su hombro también puede moverse hacia su oreja como en la prueba de movimiento anterior.
- Párese con ambos brazos a los lados y doble los codos a 90 grados. Mientras mantiene los codos metidos a los costados, gire los brazos hacia afuera. Esta dirección de movimiento se llama rotación externa. Si tiene un hombro congelado, el lado que le duele no girará tanto como el brazo que no le duele.
En la oficina del proveedor
Si la autoevaluación indica un hombro congelado, programe una cita con su proveedor de atención médica o fisioterapeuta. No existen pruebas especiales para diagnosticar un hombro congelado, y no aparece en una prueba de rayos X o resonancia magnética (IRM). Sin embargo, este tipo de pruebas de diagnóstico por la imagen pueden ordenarse para descartar otras posibles causas.
Un diagnóstico de hombro congelado generalmente se realiza observando el rango de movimiento de su hombro, considerando los dos tipos de rango de movimiento:
- rango de movimiento activo es qué tan lejos puedes mover una parte del cuerpo por tu cuenta.
- Rango de movimiento pasivo es hasta qué punto otra persona puede mover la parte del cuerpo por usted.
Muchas causas de dolor de hombro implican límites en el rango de movimiento activo solamente. Con un hombro congelado, también está limitado pasivamente. Al obtener un diagnóstico y tratamiento durante la etapa de congelación, es posible que pueda evitar que la condición progrese y acortar el tiempo que debe lidiar con el dolor y las limitaciones funcionales.
Ser minucioso importa
Probar el rango de movimiento no hace cosquillas exactamente; puede causar punzadas de incomodidad. Pero las maniobras son necesarias para eliminar una afección más grave: un desgarro del manguito rotador.
Tratamiento
La fisioterapia para un hombro congelado por lo general implica ejercicios para ayudar a reducir el dolor y posiblemente para mejorar el rango de movimiento de su hombro. Su fisioterapeuta puede enseñarle qué hacer y qué evitar.
Por lo general, la fuerza no se ve afectada cuando tiene un hombro congelado, pero su fisioterapeuta puede trabajar con usted para ayudarlo a mejorar la movilidad funcional de su brazo. Los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones de corticosteroides pueden ayudar a aliviar el dolor. Lo mismo ocurre con la aplicación de una bolsa de hielo durante 15 minutos a la vez. Rara vez se requiere cirugía para un hombro congelado, pero es una opción en algunos casos graves.
Resumen
El hombro congelado implica dolor y rigidez en la articulación esférica del hombro. Por lo general, se desarrolla con el tiempo y puede limitar el uso funcional de su brazo. Los síntomas incluyen un rango de movimiento limitado en la articulación principal del hombro, dolor que se desencadena incluso con los movimientos más pequeños y dolor en todo el hombro que puede ser sordo o doloroso y puede irradiarse a la parte superior del brazo. La causa del hombro congelado no se comprende del todo, pero puede estar relacionado con una enfermedad sistémica o con aquellas que afectan a todo el cuerpo. La fisioterapia para un hombro congelado generalmente incluye ejercicios para ayudar a reducir el dolor y el rango de movimiento del hombro.
Una palabra de MEDSALUD
La recuperación de un hombro congelado a menudo requiere los servicios de un fisioterapeuta. Si no conoce a uno, pídale una referencia a un amigo o familiar de confianza. Es importante trabajar con un terapeuta que le guste y que facilite la comunicación. Sutter Health también recomienda encontrar un terapeuta que trabaje cerca de su hogar o lugar de trabajo. La proximidad hará que sea más fácil para usted presentarse en todas sus citas y mantener su plan de recuperación encaminado.