El síndrome de trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS) es un trastorno infantil en el que el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada después de una enfermedad, lo que provoca una respuesta inflamatoria en el cerebro. En el síndrome de PANDAS, los anticuerpos producidos para combatir la infección atacan erróneamente el tejido cerebral sano.
El inicio de los síntomas del síndrome PANDAS se presenta rápidamente y puede incluir tics motores y vocales, compulsión, obsesiones o una combinación.
Este artículo proporciona una descripción general del síndrome de PANDAS, incluidos sus síntomas, causas, tratamientos y pronóstico.
Síntomas
Los síntomas del síndrome de PANDAS pueden variar de persona a persona y pueden incluir:
- Rasgos obsesivo-compulsivos repentinos
- Tics motores y verbales u otros movimientos inusuales
- Pérdida de habilidades motoras.
- Sensibilidad a la luz
- Dificultad para dormir
- Fatiga
- Alucinaciones visuales o auditivas
- Mal humor o irritabilidad inusuales
- Comportamiento agresivo
- cambios de personalidad
- Enuresis nocturna
- alimentación restringida
- Ansiedad de separación
- Dolor en las articulaciones
Las personas con PANDAS también pueden tener una combinación de síntomas.
Además, si un niño ya tiene síntomas neurológicos antes de que se le diagnostique el síndrome de PANDAS, los síntomas suelen empeorar.
Si le preocupan los síntomas nuevos o habituales de su hijo, comuníquese con su proveedor de atención médica o pediatra.
Causas
El síndrome de PANDAS ocurre más comúnmente después de una infección por estreptococos. Sin embargo, la investigación muestra que otras enfermedades virales, bacterianas u otras también pueden causar que aparezcan los síntomas del síndrome PANDAS.
Por lo general, nuestro sistema inmunológico produce anticuerpos para combatir una infección cuando nos enfermamos. Sin embargo, con el síndrome de PANDAS, los anticuerpos reaccionan de forma exagerada y atacan por error los tejidos sanos del cerebro.
El ataque a las células cerebrales sanas conduce a una condición autoinmune que afecta directamente la función del sistema nervioso central (SNC). El efecto se puede ver casi inmediatamente en el niño, presentando un cambio drástico en la personalidad, o causando TOC, ansiedad y otros problemas neurológicos.
Diagnóstico
No hay análisis de sangre o laboratorios para hacer o confirmar un diagnóstico de síndrome de PANDAS.
Sin embargo, si los síntomas del síndrome de PANDAS han estado presentes durante al menos una semana, un análisis de sangre puede determinar si el niño tuvo una infección reciente por estreptococos.
Un proveedor de atención médica hará un diagnóstico clínico basado en información de diagnóstico específica, que incluye que el niño:
- Tiene entre 3 años y la edad de la pubertad.
- Tiene la presencia de un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), un trastorno de tics o ambos
- Tiene un cultivo de garganta positivo para faringitis estreptocócica del grupo A o antecedentes médicos de escarlatina
- Presenta problemas neurológicos que el niño no tenía previamente y no puede controlar, incluida la hiperactividad física o movimientos inusuales y espasmódicos.
- Tuvo un inicio rápido y un empeoramiento de los síntomas neurológicos.
Tratamiento y Recuperación
El primer paso requiere antibióticos para tratar la infección por estreptococos.
Un cultivo de garganta puede determinar si el niño tiene estreptococo en la garganta. Si el cultivo es positivo, un solo curso de antibióticos por lo general curará una infección por estreptococos. A medida que se resuelve el estreptococo, los síntomas del síndrome PANDAS también deberían hacerlo.
En algunos casos, un cultivo de estreptococo puede resultar negativo. Si eso sucede y un niño tiene síntomas del síndrome de PANDAS, un proveedor de atención médica generalmente se asegurará de que el niño no tenga una infección diferente, como:
- Una infección sinusal
- Una infección estreptocócica de la vagina, la abertura uretral del pene o el ano
El estreptococo puede ser más difícil de resolver en áreas que no sean la garganta y puede requerir un ciclo más largo de antibióticos.
El estreptococo es una infección bacteriana, no viral. Los antibióticos son necesarios para curar la faringitis estreptocócica. La afección persistirá sin antibióticos y los síntomas del síndrome PANDAS pueden empeorar.
Pronóstico
Después de iniciar el tratamiento con antibióticos, los niños con síndrome de PANDAS suelen ver una mejoría lenta y gradual de los síntomas.
Los niños que luego contraen otra infección por estreptococo pueden tener una reaparición de los síntomas. Pero con medicamentos antibióticos, los síntomas del síndrome PANDAS pueden resolverse nuevamente.
La duración de los síntomas a menudo depende de la gravedad de los síntomas. Una vez que se inician los antibióticos, los síntomas suelen durar de varias semanas a meses.
Cada caso de PANDAS es diferente, por lo que es esencial analizar las expectativas de pronóstico con su proveedor de atención médica.
Resumen
PANDAS significa trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas. Es un trastorno infantil en el que el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada después de una enfermedad, provocando una respuesta inflamatoria en el cerebro. Como resultado, los anticuerpos atacan el tejido cerebral sano.
Esta condición se presenta con un inicio rápido de síntomas neurológicos, como rasgos obsesivo-compulsivos, tics, pérdida de habilidades motoras, cambios de personalidad y más.
El tratamiento comienza con antibióticos para tratar la infección por estreptococos. Al comenzar con los antibióticos, los niños generalmente experimentan una mejoría lenta y gradual de los síntomas durante varias semanas o meses.
Una palabra de MEDSALUD
Tener un hijo con un diagnóstico de PANDAS puede ser aterrador y abrumador para los seres queridos. Afortunadamente, el síndrome de PANDAS es tratable y los síntomas pueden desaparecer con el tiempo. Recuerde que la faringitis estreptocócica es una infección muy común en los niños. La mayoría de los niños lo obtienen en algún momento. La presencia de faringitis estreptocócica no significa que su hijo tendrá el síndrome de PANDAS. Pero si nota la aparición repentina de síntomas neurológicos, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.