«Diverticulitis» es el término para la existencia de divertículos, que son protuberancias en el revestimiento del intestino grueso. La mayoría de las personas con diverticulitis no experimentan síntomas, pero el sangrado diverticular puede ocurrir cuando los vasos sanguíneos de estas protuberancias se rompen. El sangrado diverticular generalmente es indoloro, pero puede causar un sangrado profuso del recto. Pueden desarrollarse complicaciones dependiendo de la gravedad del sangrado.
Este artículo cubre los síntomas y las complicaciones del sangrado diverticular, el diagnóstico y el tratamiento del sangrado diverticular y cuándo obtener ayuda.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la diverticulitis?
Muchas personas que tienen diverticulitis no experimentan síntomas. Para aquellos que lo hacen, los síntomas pueden incluir:
- Dolor de estómago intenso que puede ocurrir con el tiempo o repentinamente
- Estreñimiento y/o diarrea
- Calambres e hinchazón
- Dolor de estómago con vómitos, fiebre, estreñimiento o diarrea
- Grandes cantidades de sangre en las heces.
- Sangre en el recto
Síntomas de sangrado diverticular
Los signos de sangrado diverticular incluyen:
- Sangrado rectal abundante pero indoloro
- Sangrado rectal repentino
- Sangrado que es irregular o impredecible
- Coágulos de color rojo oscuro o brillante
Cuando la diverticulitis presenta síntomas, recibir tratamiento puede ser importante, ya que las complicaciones podrían empeorar la afección. La diverticulitis no tratada podría resultar en:
- Sangrado diverticular
- Dolor al orinar u orinar con más frecuencia
- Absceso (protuberancia llena de pus) en el colon
- Fístula: tejido dañado que se conecta a los tubos
- Peritonitis: una infección del revestimiento del estómago
- Perforación: Agujero en el colon
- Obstrucción intestinal: Cicatrización de los intestinos, lo que puede dificultar la digestión y las deposiciones.
¿Cómo se diagnostica el sangrado diverticular?
El diagnóstico de sangrado diverticular puede requerir descartar otras causas de sangrado rectal. El diagnóstico puede requerir la visita de un profesional de la salud por lo siguiente:
- Discutiendo el historial médico
- Someterse a un examen físico
- Angiografía (o arteriografía): una radiografía del flujo sanguíneo que puede detectar coágulos y desgarros en los vasos sanguíneos
- Colonoscopia: un tubo largo con una cámara adjunta que se inserta en el colon, a través del cual un proveedor de atención médica observa el interior del colon para buscar sangrado
- Exploración de sangrado de glóbulos rojos marcados con tecnecio: Sangre que se extrae y luego se mezcla con una sustancia química radiactiva llamada tecnecio que se vuelve a insertar en el paciente para detectar concentraciones de tecnecio que indiquen sangrado activo
Otras causas de sangrado gastrointestinal inferior
Si el sangrado gastrointestinal inferior no es un sangrado diverticular, las causas pueden incluir:
Tratamiento
Si experimenta sangrado rectal, se recomienda consultar a un profesional de la salud lo antes posible en caso de que necesite una transfusión de sangre.
El tratamiento del sangrado diverticular puede incluir:
- Esperar a que el sangrado se detenga por sí solo (después de hablar con un profesional de la salud)
- Si el sangrado es excesivo, obtener atención médica para reemplazar la sangre
- Líquidos intravenosos (IV)
- Transfusión de sangre
- Medicamentos a través de inyecciones.
- Cirugía para extirpar la parte infectada del colon (colectomía)
La diverticulitis se puede tratar con:
- Aumento de la ingesta de fibra
- Tylenol (acetaminofén) para el control del dolor, evitando los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, ya que pueden irritar el estómago
- Laxantes formadores de volumen
- Antibióticos vía inyección IV
- Extirpación quirúrgica de divertículos
- Colectomía: extirpación quirúrgica de parte del intestino grueso
- Cirugía de estoma: colocación de una bolsa en el estómago para recoger los desechos
Cuándo buscar atención
Es importante buscar atención médica para el sangrado rectal tan pronto como ocurra, ya que existe el riesgo de perder demasiada sangre. Se debe encontrar la fuente y detener el sangrado lo antes posible.
Sangrado diverticular: cuándo obtener atención de emergencia
Si experimenta sangrado del recto, busque atención médica lo antes posible antes de que pierda una cantidad significativa de sangre, lo que puede requerir una infusión de sangre.
Los síntomas de la pérdida excesiva de sangre incluyen:
- Ansiedad o agitación
- Piel fría y húmeda o piel pálida
- Confusión o sensación de desmayo
- Falta de orina o menos orina de lo normal
- Debilidad
- piel sudorosa
- Respiración rápida
Resumen
La mayoría de las personas no experimentan síntomas de la enfermedad diverticular. Los síntomas de la diverticulitis pueden incluir dolor de estómago extremo, sangre en las heces, calambres, distensión abdominal, diarrea o estreñimiento. El sangrado diverticular incluye sangrado rectal sin dolor, sangrado profuso pero intermitente, coágulos de sangre de color rojo oscuro o claro, o sangrado rectal repentino.
Si no se trata, la diverticulitis podría crear complicaciones como un absceso o una fístula en el colon, una perforación (agujero en el colon), peritonitis (infección del revestimiento del estómago) u obstrucción intestinal (cicatrización de los intestinos).
Los tratamientos para el sangrado diverticular incluyen transfusiones de sangre, medicamentos, administración de líquidos por vía intravenosa o, en casos extremos, cirugía para extirpar una parte del colon.