quelado el hierro es una forma suplementaria de hierro que ha sido alterada químicamente para permitirle pasar a través del sistema digestivo sin romperse.
Cuando se «quela» un compuesto, los iones metálicos se unen a los iones no metálicos para formar una nueva molécula. El hierro quelado se transporta a las células junto con un aminoácido unido a él. Este enlace permite una absorción de hierro más eficiente.
Este artículo responderá muchas de sus preguntas sobre los suplementos de hierro quelado. Veremos los usos potenciales del hierro quelado y los efectos secundarios, las precauciones y la dosis del suplemento.
Los suplementos dietéticos no están regulados como los medicamentos en los Estados Unidos, lo que significa que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no los aprueba por su seguridad y eficacia antes de que se comercialicen los productos. Cuando sea posible, elija un suplemento probado por un tercero de confianza, como USP, ConsumerLabs o NSF.
Sin embargo, incluso si los suplementos son probados por terceros, eso no significa que sean seguros para todos o efectivos en general. Por lo tanto, es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier suplemento que planee tomar y verificar posibles interacciones con otros suplementos o medicamentos.
Hechos suplementarios
- Ingredientes activos): Hierro
- Nombres Alternativos): Bisglicinato de hierro, quelato de bisglicinato ferroso, glicinato ferroso, glicinato de hierro
- Estatus legal: Legal y disponible sin receta (OTC).
- Dosis sugerida: La dosis varía, pero la dosis promedio de hierro quelado para un adulto con deficiencia de hierro es de 60 a 120 miligramos (mg) por día.
- Consideraciones de seguridad: Tomar hierro quelado puede causar efectos secundarios, como malestar estomacal, diarrea, estreñimiento y calambres estomacales.
Usos del hierro quelado
El hierro se encuentra en casi todas las células humanas y se considera un mineral esencial porque se requiere para producir hemoglobina. La hemoglobina es responsable de transportar el oxígeno vital por todo el cuerpo, incluido el cerebro. El hierro también es necesario para producir mioglobina, una proteína similar a la hemoglobina que transporta oxígeno a los músculos.
El hierro es importante durante todo el ciclo de vida. Los bebés necesitan el mineral para un crecimiento y desarrollo normales, y los adultos mayores necesitan hierro para combatir las infecciones.
El uso principal del hierro quelado es para prevenir la anemia por deficiencia de hierro, una afección que puede volverse grave si no se trata.
Deficiencia de hierro
La evidencia que respalda el uso de hierro quelado para la deficiencia de hierro es sólida.
La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más común en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La deficiencia de hierro tiende a afectar más a las mujeres embarazadas y a los niños. De hecho, el 42% de los niños menores de 5 años y el 40% de las personas embarazadas en todo el mundo tienen deficiencia de hierro.
Algunas personas eligen usar hierro no quelado para tratar la deficiencia de hierro. Debido a esto, gran parte de nuestra investigación sobre el hierro quelado lo compara con el hierro no quelado.
En uno de esos estudios de 2017, 150 mujeres embarazadas con anemia por deficiencia de hierro recibieron suplementos de hierro quelado o no quelado durante 12 semanas. Si bien ambos tipos de hierro aumentaron los niveles de hemoglobina, los que recibieron hierro quelado vieron resultados más rápidos. También se informó que se toleraba mejor que la forma no quelada.
Sin embargo, los investigadores que realizaron un estudio diferente en mujeres embarazadas con deficiencia de hierro no descubrieron diferencias entre los participantes del estudio que recibieron hierro quelado como bisglicinato de hierro y los que recibieron hierro no quelado como sulfato ferroso.
Debido a que la deficiencia de hierro es una preocupación en los niños, varios estudios han analizado el uso de hierro quelado en esta población.
Un estudio de niños de 1 a 13 años con anemia por deficiencia de hierro analizó qué tan bien funcionaba el hierro quelado o no quelado para restaurar los niveles de hierro. Una vez más, ambas formas de hierro tuvieron resultados positivos con respecto a los niveles de hemoglobina en los participantes del estudio. Sin embargo, el hierro quelado fue más eficaz debido al aumento de las reservas de hierro en los niños que lo recibieron.
Otro estudio de 2014 mostró que 30 miligramos de hierro quelado tomados durante 90 días eran tan efectivos como el sulfato ferroso, un suplemento de hierro no quelado, para mantener niveles normales de hierro en niños en edad escolar con niveles bajos de hierro.
Sin embargo, la deficiencia de hierro puede afectar a cualquiera. Hay varias causas posibles de la deficiencia de hierro.
¿Qué causa una deficiencia de hierro?
Ciertas condiciones y etapas de la vida pueden aumentar la probabilidad de que tenga deficiencia de hierro.
Las causas comunes de la deficiencia de hierro incluyen:
- Pérdida excesiva de sangre: Esto puede deberse a una lesión, una cirugía, una hemorragia interna, un período menstrual abundante o el uso excesivo de ciertos medicamentos.
- Incapacidad para absorber adecuadamente el hierro.: Ciertas condiciones genéticas pueden bloquear la absorción de hierro, así como la cirugía y los deportes intensos de resistencia.
- Cardiopatía: Tener una enfermedad cardíaca puede hacer que su cuerpo no pueda usar el hierro adecuadamente.
- Nefropatía: Las personas con enfermedad renal tienden a producir menos glóbulos rojos de lo normal.
Los bebés, los niños pequeños, las personas con ciclos menstruales abundantes y las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de tener deficiencia de hierro. Las personas con cáncer o aquellas con ciertos trastornos gastrointestinales (como la enfermedad celíaca o la enfermedad inflamatoria intestinal) también pueden tener deficiencia de hierro.
¿Cómo sé si tengo una deficiencia de hierro?
La mejor manera de saber si tiene una deficiencia de hierro es programar un chequeo con su proveedor de atención médica.
Hay muchos signos de que puede tener una deficiencia de hierro. Estos incluyen pero no se limitan a:
Es muy importante tratar una deficiencia de hierro.
Si no se trata, una deficiencia de hierro puede provocar un empeoramiento de los síntomas y graves consecuencias para la salud. En los niños, la deficiencia de hierro puede provocar retrasos en el desarrollo. Y en mujeres embarazadas, una deficiencia de hierro no tratada puede causar complicaciones durante el embarazo.
En la mayoría de los casos, la deficiencia de hierro se puede tratar con suplementos de hierro, incluido el hierro quelado.
¿Cuáles son los efectos secundarios del hierro quelado?
Es posible que le diagnostiquen deficiencia de hierro y su proveedor de atención médica le indique que tome hierro quelado. Sin embargo, como con cualquier suplemento o medicamento, es posible que se produzcan efectos secundarios.
Los efectos secundarios de tomar hierro quelado pueden ser comunes o graves.
Efectos secundarios comunes
Hay varios efectos secundarios potenciales de tomar hierro. Y la mayoría de estos involucran el tracto gastrointestinal.
Los efectos secundarios comunes asociados con tomar hierro quelado incluyen:
Se recomienda que informe a su proveedor de atención médica si experimenta heces negras y alquitranadas, especialmente si van acompañadas de calambres o dolor de estómago.
La mayoría de estos efectos secundarios se disiparán una vez que el cuerpo se adapte a tomar hierro. Sin embargo, si los síntomas persisten, debe consultar a su proveedor de atención médica.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves de tomar hierro quelado son raros.
Puede ocurrir una reacción alérgica al tomarlo por primera vez. Sin embargo, es importante tener en cuenta que se han informado casos de reacciones alérgicas por tomar suplementos de hierro con otras formas de hierro oral, no con hierro quelado.
Sin embargo, una reacción alérgica todavía es posible y puede implicar:
- Erupción
- Picor
- Hinchazón (particularmente en la garganta, la lengua o la cara)
- Mareo
- Disnea (dificultad para respirar)
- Presión arterial baja (hipotensión)
Si tiene algún síntoma de una reacción alérgica, busque atención médica inmediata.
Precauciones
Se recomienda tomar hierro quelado solo cuando se lo indique un proveedor de atención médica. Esto se debe a que tomar más hierro del necesario puede causar efectos secundarios.
personas con herencia hemocromatosis, una condición que provoca una absorción excesiva de hierro, debe evitar tomar suplementos de hierro. Tomar hierro quelado u otros suplementos de hierro podría causar una sobrecarga de hierro en esta población.
Muchas personas con EII, o enfermedad inflamatoria intestinal, pueden pensar que no pueden tomar suplementos de hierro si tienen una deficiencia de hierro. Sin embargo, una revisión de la literatura de 2020 encontró que las personas con EII generalmente pueden tomar hierro oral sin complicaciones.
El uso de hierro se considera seguro durante el embarazo y la lactancia, pero debe realizarse bajo la supervisión del proveedor de atención médica que lo prescribe.
También se considera seguro para bebés y niños pequeños usar hierro quelado y otros suplementos de hierro. Un proveedor de atención médica puede ayudarlo a encontrar la dosis correcta para sus hijos.
Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier nuevo suplemento para asegurarse de que sea seguro tomarlo.
Dosis: ¿Cuánto hierro quelado debo tomar?
Siempre hable con un proveedor de atención médica antes de tomar un suplemento para asegurarse de que el suplemento y la dosis sean adecuados para sus necesidades.
Al comenzar un nuevo suplemento, siga las instrucciones de dosificación en la etiqueta o según lo indicado por su proveedor de atención médica. La dosis de hierro quelado puede variar y, a menudo, se basa en la edad, la etapa de la vida y la presencia de ciertas condiciones.
La dosis también puede depender del tipo de suplemento de hierro que esté tomando.
Lo más probable es que solo le indiquen que tome suplementos de hierro si tiene deficiencia de hierro. Por lo general, puede obtener suficiente hierro a través de su dieta o de un multivitamínico.
La dosis promedio de hierro elemental para un adulto con anemia por deficiencia de hierro es de 60 a 120 miligramos (mg) por día. Pero las dosis para la anemia pueden comenzar tan bajas como 15 miligramos de hierro por día.
También se le puede indicar que tome suplementos de hierro quelado en días alternos en lugar de todos los días. Algunas investigaciones han demostrado que tomar hierro en días alternos podría mejorar la tolerancia.
La dosis de hierro quelado puede variar aún más para los niños y las personas embarazadas.
Los bebés diagnosticados con deficiencia de hierro pueden requerir de 2 a 4 miligramos/kilogramo (mg/kg) de peso corporal de gotas de hierro líquido por día. El rango de dosificación de hierro para niños pequeños es de 1 a 3 miligramos/kilogramo por día.
Los niños mayores pueden tolerar de 25 a 45 miligramos de hierro por día hasta por 90 días.
Las pautas de suplementos de hierro varían durante el embarazo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que todas las mujeres embarazadas tomen una dosis baja de hierro (30 miligramos por día) durante el embarazo. Sin embargo, si hay anemia, se recomienda tomar de 60 a 120 miligramos de hierro por día durante el embarazo.
¿Qué sucede si tomo demasiado hierro quelado?
El hierro quelado puede ser tóxico si se toma demasiado. También es posible sufrir una sobredosis de suplementos de hierro. Debido a esto, se ha establecido un límite superior (UL) para el hierro.
Para adultos, el UL para todas las formas de hierro es de 45 miligramos. El UL es de 40 miligramos para bebés, niños pequeños y niños de hasta 14 años. Si se alcanza el UL en personas sanas, es más probable que ocurran los efectos secundarios asociados con la ingesta de hierro quelado.
La sobredosis accidental de productos de hierro (incluido el hierro quelado) es una de las principales causas de intoxicación mortal en niños menores de 6 años. Cuando esto ocurre, es vital llamar al control de envenenamiento y buscar atención médica de inmediato. La sobredosis de hierro puede provocar insuficiencia orgánica, coma, convulsiones o la muerte en niños y adultos.
Tomar más hierro de lo indicado puede provocar toxicidad por hierro. Si sus reservas de hierro se llenan, el hierro libre comenzará a circular en su torrente sanguíneo. El hierro en el torrente sanguíneo es tóxico para los órganos.
Debe prestar atención a la cantidad de hierro que obtiene a través de su dieta y los suplementos de hierro quelado que toma. Tener una dieta rica en hierro mientras se toman suplementos de hierro podría provocar toxicidad. Esta es la razón por la cual los suplementos generalmente solo se recomiendan para personas con deficiencia de hierro.
Si sospecha una sobredosis de hierro o toxicidad en un niño, un familiar o usted mismo, es importante buscar atención médica inmediata.
Interacciones
Ciertos alimentos, nutrientes y medicamentos pueden interactuar con los suplementos de hierro quelado. Estas interacciones pueden hacer que los medicamentos no funcionen correctamente o causar una mala absorción de hierro.
Se recomienda evitar los siguientes alimentos dos horas antes y después de tomar el hierro quelado:
- Leche
- Alimentos ricos en fibra (p. ej., cereales integrales, verduras crudas)
- Bebidas con cafeína
También debe evitar tomar suplementos de calcio o antiácidos dentro de las dos horas posteriores a la toma de un suplemento de hierro. El hierro y el calcio compiten por la absorción. Esto puede conducir a una mala absorción de hierro.
El hierro también puede interactuar con algunos medicamentos recetados. Éstas incluyen:
- Medicamentos que contienen levodopa como Sinemet (carbidopa y levodopa) y Stalevo (carbidopa, levodopa y entacapona): Estos medicamentos a menudo se usan para tratar la enfermedad de Parkinson y otras afecciones. El hierro puede reducir la absorción de levodopa si se toman juntos. Separe la toma de levodopa/medicamentos que contienen levodopa y preparaciones orales de hierro por al menos dos horas.
- Levothroid, Synthroid (levotiroxina): Tomar hierro al mismo tiempo que levotiroxina, un medicamento que se usa para tratar el hipotiroidismo, puede hacer que el medicamento no funcione de manera efectiva. Separe la levotiroxina de las preparaciones orales de hierro por al menos cuatro horas.
- Inhibidores de la bomba de protones (p. ej., Prevacid [lansoprazole]Prilosec [omeprazole]): Estos medicamentos disminuyen la acidez estomacal y reducen la absorción de hierro.
Lea atentamente la lista de ingredientes y la etiqueta de información nutricional de cualquier suplemento que tome para saber qué ingredientes y qué cantidad de cada ingrediente se incluye. Revise la etiqueta del suplemento de hierro quelado con su proveedor de atención médica para analizar las posibles interacciones con los alimentos, otros suplementos y medicamentos.
Cómo almacenar hierro quelado
Es importante tomar precauciones al almacenar suplementos de hierro. El almacenamiento inadecuado podría hacer que los suplementos de hierro quelado se vuelvan rancios o pierdan su potencia.
Los siguientes son consejos para almacenar hierro quelado:
- Mantenga los suplementos en un lugar fresco y seco, fuera de la luz solar directa.
- Si tiene niños pequeños, mantenga los suplementos de hierro quelado fuera de su alcance. Los suplementos de hierro pueden ser tóxicos para los niños pequeños si se ingieren accidentalmente.
- Es posible que las gotas de hierro o el hierro líquido no requieran refrigeración, pero siga las instrucciones de almacenamiento que se indican en la etiqueta del suplemento.
- Deseche los suplementos de hierro después de la fecha de caducidad que figura en el envase.
Suplementos similares
También se pueden usar muchos tipos de suplementos de hierro para tratar la deficiencia de hierro. No todos los suplementos de hierro están quelados o unidos a iones que permiten que el hierro pase a través de su sistema digestivo sin descomponerse.
Los suplementos de hierro a menudo vienen en forma de sales de hierro. Las formas comunes de suplementos de hierro incluyen:
- Sulfato de hierro
- Gluconato ferroso
- Citrato férrico
- sulfato férrico
- polipéptidos de hierro hemo
- carbonilo de hierro
- Complejos de polisacárido-hierro
En comparación con estas formas no queladas, se cree que el hierro quelado es mejor para el sistema digestivo, ya que pasa más fácilmente. Sin embargo, los efectos secundarios gastrointestinales aún son posibles cuando se toma hierro quelado.
Además, algunos estudios han demostrado que los suplementos de hierro quelado son más efectivos que las sales de hierro. Pero ambas formas han mostrado resultados positivos en el tratamiento de la deficiencia de hierro.
Fuentes de hierro quelado y qué buscar
El hierro está disponible en muchos alimentos. Sin embargo, el hierro quelado solo está disponible en forma de suplemento.
Puedes obtener todo el hierro que tu cuerpo necesita a través de tu dieta. Los suplementos de hierro solo son necesarios en el caso de una deficiencia de hierro o un diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro.
Fuentes alimenticias de hierro quelado
Mientras no puedas encontrar hierro quelado en los alimentos, puede encontrar hierro dietético en muchos alimentos.
Las fuentes alimenticias de hierro incluyen:
- Carne de res
- Pollo
- Pavo
- Atún, sardinas y ostras
- Frijoles, lentejas y otras legumbres
- Cereales fortificados para el desayuno
- tofu
- Espinaca
- Nueces
- Huevos
- Pasas
Hay dos formas de hierro que se encuentran en los alimentos. El hierro hemo está disponible en las carnes y el hierro no hemo se encuentra en los alimentos de origen vegetal. El hierro hemo se absorbe más fácilmente en el tracto digestivo.
Se ha demostrado que la vitamina C aumenta la absorción de hierro no hemo cuando ambos nutrientes se consumen juntos. Los alimentos que contienen vitamina C incluyen frutas cítricas, pimientos, brócoli, jugo de tomate, repollo y papas. Combinar estos alimentos con alimentos ricos en hierro puede aumentar la absorción de hierro.
Suplementos de hierro quelado
Puede encontrar suplementos de hierro en forma de cápsulas, tabletas, tabletas masticables y gotas.
Los bebés y los niños pequeños suelen usar gotas de hierro, ya que las tabletas y cápsulas masticables pueden ser peligrosas para ellos.
Algunos suplementos de hierro quelado pueden incluir ingredientes de origen animal y no serán aptos para veganos o vegetarianos. Aunque, los suplementos de hierro a base de plantas están disponibles para aquellos que desean evitar los productos de origen animal.
Asegúrese de tomar suplementos de hierro quelado según las instrucciones. Tomar hierro con el estómago vacío puede aumentar la absorción. Pero si hacerlo le causa malestar estomacal, intente tomar hierro quelado con un refrigerio pequeño.
Tenga cuidado de no confundir el término hierro quelado con terapia de quelación. La terapia de quelación es la eliminación del exceso de hierro en el cuerpo mediante la administración de un tipo específico de medicamento. El hierro quelado agrega hierro para aquellos que tienen deficiencia de hierro y la terapia de quelación elimina el exceso de hierro del cuerpo para prevenir la toxicidad del hierro.
Resumen
El hierro quelado es una forma suplementaria de hierro que se puede usar para tratar una deficiencia de hierro.
Los efectos secundarios comunes del hierro quelado incluyen malestar estomacal, cambios en las heces y náuseas. La mayoría de las personas pueden obtener suficiente hierro a través de su dieta y solo deben tomar suplementos de hierro si se lo indica un proveedor de atención médica.
Si cree que tiene una deficiencia de hierro, comuníquese con su proveedor de atención médica para analizar si los suplementos de hierro quelado pueden ser adecuados para usted.