Qué comer cuando tienes psoriasis

Para algunas personas con un tipo de psoriasis, un trastorno autoinmune que causa sequedad, picazón y escamas en la piel, la dieta y otros factores del estilo de vida pueden desempeñar un papel en el control de su afección. Por ejemplo, algunos han descubierto que una dieta restringida en calorías mejora los síntomas de la psoriasis. Seguir una dieta sin gluten funciona para otros, y ciertos suplementos nutricionales también muestran potencial en el tratamiento de la psoriasis. Sin embargo, no existe un enfoque dietético único para la condición que haya sido respaldado por evidencia científica abrumadora.

Por ese motivo, los expertos aconsejan que los tratamientos médicos sigan siendo la principal línea de defensa para combatir la psoriasis. Pero si tiene problemas para controlar la afección, es posible que desee analizar intervenciones dietéticas y de estilo de vida personalizadas.

Beneficios

En 2018, la Fundación Nacional de Psoriasis realizó un exhaustivo revisión de investigación que incluyó más de 50 estudios y 4500 pacientes. Los resultados, publicados en Dermatología JAMA, concluyó que, cuando se prescriben junto con los tratamientos médicos estándar y se adaptan a las necesidades individuales de los pacientes, ciertos cambios en la dieta pueden ser beneficiosos para las personas con afecciones psoriásicas.

Si tiene sobrepeso u obesidad, alcanzar un peso saludable puede aliviar los síntomas de la psoriasis. en un revisión de investigación Al explorar la relación entre el peso corporal y la psoriasis, los investigadores explican que se sabe que el exceso de grasa corporal promueve la inflamación. La inflamación provoca brotes de psoriasis y el dolor articular asociado con la artritis psoriásica. Reducir la grasa corporal puede ayudar a limitar estos síntomas, y una dieta baja en calorías juega un papel clave para alcanzar ese objetivo.

A Estudio de 2019 en PLoS Medicine encontró que por cada aumento de 1 kg/m2 en el índice de masa corporal (IMC), el riesgo de síntomas de psoriasis aumentaba en un 9%. Esto era cierto tanto para niños como para adultos.

Los científicos concluyeron que la obesidad no era necesariamente la causa de la psoriasis, pero parecía promover el brote de síntomas en personas con una predisposición genética al trastorno.

2014 estudiar publicado en el Revista británica de dermatología examinó a las personas que tenían psoriasis resistente al tratamiento. Más de 300 personas se inscribieron en el estudio y fueron aleatorizadas para participar en un plan de dieta y ejercicio de 20 semanas o en un plan que incluía solo asesoramiento sobre la importancia de la pérdida de peso para el control clínico de la enfermedad psoriásica.

Al final del estudio, la gravedad de la psoriasis en las personas que participaron en el plan de dieta y ejercicio se redujo en un 48 %. El grupo que recibió asesoramiento observó una reducción media del 25,5 % en la gravedad de su psoriasis. 

Otro revisiones de investigación han investigado el uso de una dieta baja en calorías (aproximadamente 1200 calorías por día), una dieta muy baja en calorías (800 calorías por día) o cirugía de pérdida de peso para reducir el exceso de peso. Sin embargo, los autores del estudio reconocen que se necesitan estudios clínicos más extensos para comprender mejor la eficacia de las intervenciones de dieta y pérdida de peso en la mejora de la psoriasis.

Reducir la ingesta calórica en personas con un peso saludable no ha demostrado ser efectivo.

Inflamación reducida

A revisión de estudios publicado en el Revista de la Academia Americana de Dermatología encontró que seguir una dieta libre de gluten puede ser beneficioso en algunos pacientes con psoriasis, particularmente aquellos que dan positivo en la prueba de sensibilidad al gluten o enfermedad celíaca.

Es probable que el beneficio se deba a una reducción de la inflamación, pero la relación entre el consumo de gluten y la psoriasis aún no está clara. Los investigadores han notado que las personas con psoriasis con frecuencia tienen, o desarrollan, otras afecciones inflamatorias, en particular la enfermedad celíaca. Sin embargo, es posible que el gluten no estimule los anticuerpos que se encuentran en las personas con psoriasis como en las personas con enfermedad celíaca. 

Porque allí puede ser un enlace, los expertos aconsejan que los pacientes con psoriasis discutan los posibles síntomas con sus proveedores de atención médica. Los síntomas de la sensibilidad al gluten o la enfermedad celíaca incluyen (pero no se limitan a) diarrea, estreñimiento, distensión abdominal, fatiga y dolor abdominal. Su proveedor puede solicitar pruebas de diagnóstico y, si los resultados indican enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten, se puede recomendar una dieta sin gluten.

Es importante tener en cuenta que no hay evidencia que sugiera que una dieta con gluten sea útil para cualquier persona que no haya dado positivo en los marcadores de celiaquía o sensibilidad al gluten.

Piel más saludable

Ciertos suplementos dietéticos que incluyen vitamina D, selenio, aceite de pescado y vitamina B12 se han asociado con el alivio de la psoriasis. Estos suplementos pueden mejorar la salud general de la piel y aliviar los síntomas.

De acuerdo con la recomendaciones dietéticas publicado en JAMA Dermatología por la Junta Médica de la Fundación Nacional de Psoriasis, hay evidencia débil para apoyar la suplementación con vitamina D. El uso tópico de vitamina D a veces se usa como una terapia efectiva, pero es probable que tomarla por vía oral no proporcione un beneficio a menos que tenga deficiencia. El documento sugiere que los pacientes continúen con la atención estándar pero que hablen con su proveedor de atención médica acerca de experimentar con un mes de suplementos de vitamina D.

Otras revisiones de investigación han encontrado evidencia moderada que respalda el uso de un suplemento de omega-3 para la psoriasis.

A revisión de investigación de 2014 publicado en el Revista de la Academia Americana de Dermatología informaron que, si bien los suplementos de aceite de pescado aliviaban el eritema (enrojecimiento en parches) en personas con psoriasis, no parecían tener ningún efecto sobre la descamación, la picazón o la formación de placa. El informe examinó 12 ensayos (seis estudios controlados, seis estudios no controlados) que mostraron un beneficio clínico y tres ensayos (dos controlados, uno no controlado) que no mostraron ningún beneficio. Los autores del estudio señalan que la suplementación puede ser más efectiva cuando se combina con otros tratamientos.

Esos autores también señalaron que hay pocos estudios que respalden la eficacia de la suplementación con selenio o vitamina B12 en el tratamiento de la psoriasis, pero agregaron que los resultados de los estudios disponibles a menudo eran contradictorios. Llegaron a la conclusión de que no hay suficiente evidencia para apoyar el uso de suplementos de vitamina B12 o selenio.

Debido a que la evidencia clínica sólida es limitada con respecto al uso de cualquier suplemento para la psoriasis, no se consideran atención estándar para el tratamiento de la afección.

Cómo funciona

Según la evidencia actual, no existe una única dieta establecida para la psoriasis. Pero investigadores han descubierto que el 73% de los pacientes con psoriasis también manejan al menos otra afección, como obesidad, síndrome metabólico, colesterol alto, hipertensión, aterosclerosis o diabetes. Como tal, los expertos aconsejan que el manejo de la dieta debe tener en cuenta no solo la psoriasis sino también estas otras afecciones.

Por ejemplo, los alimentos bajos en grasa y bajos en calorías pueden ser útiles para quienes tienen sobrepeso u obesidad. Evitar el gluten será importante para las personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca. Limitar los alimentos procesados ​​con alto contenido de azúcar y sodio puede ayudar a controlar la diabetes o la hipertensión.

Sin embargo, todavía no está claro si estos alimentos tienen o no un impacto directo en los síntomas de la psoriasis. Además, lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra.

Si no está seguro de cuál (si alguna) de las recomendaciones de dieta para la psoriasis es adecuada para usted, puede ser útil trabajar con un nutricionista o dietista registrado.

Duración

Algunos estudios que investigan las recomendaciones dietéticas para la psoriasis sugieren intentar una prueba de un mes al agregar o restar alimentos. Pero debe trabajar con su proveedor de atención médica para determinar una duración adecuada para probar diferentes intervenciones.

Eventualmente, es posible que deba realizar algunos cambios permanentes en su dieta para controlar sus síntomas. Por ejemplo, si se descubre que tiene sensibilidad al gluten, seguir una dieta sin gluten sería un cambio que probablemente desearía mantener a largo plazo para su salud en general.

Sin embargo, es posible que su dieta no ayude a prevenir la aparición de los síntomas, pero puede ayudar a reducir la gravedad de un brote de psoriasis. Por ejemplo, cuando tiene síntomas activos, puede optar por evitar el café, el alcohol y los alimentos con mucha azúcar.

Es posible que deba experimentar con su dieta para la psoriasis y hacer cambios. de vez en cuando, particularmente si desarrolla otra condición de salud o comienza a tomar un nuevo medicamento.

Qué comer

Mientras crea su propia dieta para la psoriasis, concéntrese en productos nutritivos y ricos en fibra, fuentes de proteínas mínimamente procesadas y grasas saludables. Busque formas de incluir también una variedad de alimentos y bebidas antiinflamatorios.

Las recomendaciones de la dieta para la psoriasis de limitar y evitar la carne grasosa, el azúcar, los carbohidratos refinados y los productos lácteos enteros serán doblemente útiles para usted si también está trabajando para alcanzar sus objetivos de pérdida de peso.

Frutas y vegetales: Busque productos orgánicos, si es posible. Investigación estudios han indicado que cuando los participantes eligen frutas y verduras orgánicas, es más probable que experimenten una disminución de los síntomas. Sin embargo, Las solanáceas (particularmente los tomates), deben limitarse o evitarse por completo, ya que pueden desencadenar síntomas en algunos. Otras solanáceas incluyen papas blancas, pimientos y berenjenas, así como la paprika especiada.

Además, algunas personas encuentran que los cítricos son irritantes y eligen limitar las naranjas, toronjas, limones y limas. Puedes experimentar con estas frutas y ver si influyen en tus síntomas.

Lácteos: Los productos lácteos enteros como la leche, el queso y el helado tienden a tener un alto contenido de grasa y azúcar, por lo que generalmente se limitan o excluyen en una dieta para la psoriasis, especialmente en personas con sobrepeso u obesidad. Algunas personas pueden tolerar los productos lácteos bajos en grasa, pero pueden desencadenar un brote en otras. Ciertos alimentos, como el yogur rico en probióticos y el kéfir, están aprobados y pueden ayudar a reducir los síntomas.

Granos: A menos que le diagnostiquen enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten, no necesita seguir una dieta sin gluten si tiene psoriasis. Sin embargo, es posible que desee limitar o evitar el pan, la pasta y las galletas saladas hechas con harina blanca refinada, ya que se ha identificado como un desencadenante potencial en algunas personas con psoriasis. También es posible que desee evitar la avena, la granola y los cereales preenvasados, que pueden tener un alto contenido de azúcar agregada.

Proteína: Al elegir proteínas para sus comidas, considere pescados grasos como el salmón, el atún o las anchoas, que proporcionan ácidos grasos omega-3. hay algo evidencia que los ácidos grasos omega-3 pueden ser beneficiosos en el tratamiento de la psoriasis y en la reducción del riesgo de otras afecciones, como la enfermedad cardíaca.

Si desea incluir proteína animal, opte por cortes magros de aves, como pavo o pechuga de pollo. Trate de evitar los productos cárnicos procesados ​​como salchichas, perritos calientes, tocino y fiambres en la dieta para la psoriasis. Los huevos también se mencionan ocasionalmente como desencadenantes de la psoriasis, por lo que es posible que desee limitarlos hasta que sepa cómo reacciona su cuerpo.

Postres: Uno de los principales objetivos de la dieta para la psoriasis es reducir el consumo de azúcar. Deberá evitar los edulcorantes a base de azúcar, como la miel, el néctar de agave, el azúcar moreno y otros. También querrá evitar la mayoría de los productos horneados como galletas, pasteles y pastas, así como el chocolate, los dulces y las bebidas azucaradas. Puede agregar sabor a muchos platos con ingredientes como el jengibre y la canela.

Bebidas: Se evita el alcohol en la dieta para la psoriasis, y es posible que también desee experimentar limitando su consumo de cafeína. Trate de evitar los refrescos azucarados, los jugos de frutas y las bebidas dulces de café a base de leche.

Tiempo recomendado

La dieta para la psoriasis se puede ajustar a su horario normal, pero es posible que desee experimentar con el horario de sus comidas y refrigerios si está tratando de perder peso.

Un estudio investigaron diferentes intervenciones de pérdida de peso sobre los síntomas de la psoriasis. Un grupo que recibió una dieta específica que incluía tres comidas y no más de dos refrigerios por día informó el mayor alivio de los síntomas. La dieta era baja en calorías y estaba compuesta por 55% de carbohidratos, 30% de grasas y 15% de proteínas, más 40 minutos de ejercicio tres veces por semana.

Algunas personas con psoriasis también prueban el ayuno intermitente. A estudio 2019 publicado en la revista Nutrientes exploró si el ayuno intermitente circadiano (seguido por aquellos que observan el Ramadán) tuvo algún impacto en las personas con enfermedad psoriásica, específicamente artritis psoriásica (PsA).

Los investigadores encontraron que los participantes en el estudio parecían beneficiarse de este tipo de ayuno incluso si no perdían peso. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender mejor el vínculo propuesto por el estudio y determinar si prácticas específicas relacionadas con el Ramadán (como la tendencia a tomar medicamentos en un momento específico del día durante el ayuno) pueden haber afectado los resultados.

Consejos de cocina

Al planificar las comidas para su dieta para la psoriasis, tenga en cuenta que es posible que pueda preparar alimentos adecuados para su plan de comidas dependiendo de cómo los prepare y cocine.

Por ejemplo, elegir cortes magros de carne y asarlos a la parrilla en lugar de freírlos puede ayudar a reducir las calorías (para perder peso). Los aceites saludables a base de plantas se pueden usar al cocinar pescado y pasta o rociarlos en una ensalada.

Incluso puede hacer postres utilizando sustitutos para hornear de leche, huevo, grasas y harina y azúcar refinadas. Con moderación, estas golosinas más saludables pueden satisfacer su gusto por lo dulce sin interferir con los objetivos de su dieta para la psoriasis.

Modificaciones

Aquellos que siguen dietas especializadas (como una dieta vegetariana o vegana) no deberían tener problemas para ajustar su plan de alimentación para adaptarse a sus síntomas de psoriasis. Aunque, los pescetarianos pueden querer elegir mariscos con alto contenido de omega-3 y evitar los mariscos. Aquellos que siguen una dieta sin gluten querrán elegir granos como la quinua, el mijo o la avena.

Además, a medida que ajusta su plan de alimentación, es posible que desee considerar agregar ejercicio a su rutina diaria. Ha habido algunos investigación preliminar lo que sugiere que la actividad física regular puede ayudar a reducir el peso y los síntomas de la psoriasis.

La Fundación Nacional de Psoriasis sugiere seguir la pauta recomendada de 30 minutos de ejercicio moderado al menos cinco veces por semana. Si el dolor de la artritis psoriásica se interpone, la organización recomienda el ejercicio acuático.

Consideraciones

Cambiar la forma en que come afecta más que su lista de compras. Su vida familiar, laboral y social también pueden verse afectadas. Tómese el tiempo para pensar en estos cambios y hacer un plan para adaptarse.

Saber cómo se adaptará y asegurarse de contar con el apoyo que necesita para hacerlo facilitará el proceso. También lo ayudará a cumplir con su plan a largo plazo, incluso si a veces se vuelve frustrante.

Nutrición General

La nutrición general de su dieta para la psoriasis será única en función de lo que elija incluir, limitar o evitar. Pero deberías poder alcanzar pautas nutricionales establecido por el Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) al crear una dieta para la psoriasis.

La mayoría de las personas podrán consumir vegetales, frutas, granos, proteínas y aceites vegetales saludables. Aquellos que opten por no consumir lácteos pueden sustituirlos por bebidas de soya. Limitar las grasas saturadas, los azúcares agregados y el sodio no solo lo ayudará a cumplir con las pautas nutricionales recomendadas, sino que también puede ayudarlo a reducir los síntomas de la psoriasis.

Flexibilidad

Su elección de comidas y refrigerios en una dieta para la psoriasis puede ser un poco más limitada de lo que está acostumbrado, pero aún tendrá bastante variedad.

El principal desafío de seguir una dieta especial, especialmente una que restringe o elimina ciertos grupos de alimentos, es saber qué hacer cuando sale a cenar.

Es posible que deba mirar un poco más de cerca los menús de los restaurantes o solicitar información adicional, como listas de ingredientes o cómo se prepara una comida. Es posible que pueda obtener sustituciones de algunos artículos para hacer un plato que funcione para su dieta para la psoriasis, o puede pedir artículos a la carta para preparar su propia comida.

Soporte y Comunidad

La psoriasis puede ser frustrante de manejar, especialmente si necesita hacer cambios importantes en su estilo de vida. Si bien su proveedor de atención médica y otros miembros de su equipo de atención médica podrán responder sus preguntas sobre la afección y brindarle consejos sobre cómo armar un dieta para la psoriasis, puede haber momentos en los que solo quiera hablar con alguien que realmente sepa por lo que está pasando de primera mano.

Puede que le resulte útil unirse a un grupo de apoyo para la psoriasis, ya sea en persona o en línea. Estos, así como los tableros de mensajes, foros y grupos de redes sociales, pueden ser una forma de conectarse con otras personas que tienen psoriasis, muchas de las cuales pueden haber probado varias versiones de una dieta para la psoriasis.

Si bien lo que ha funcionado para otra persona puede no ser adecuado para usted, puede ser útil hablar con otros para obtener ideas, mantenerse motivado y ayudarlo a sobrellevar sus sentimientos.

Efectos secundarios

No es raro notar algunos cambios digestivos cuando modificas tu dieta o tu rutina de alimentación. Estos síntomas suelen ser temporales y mejorarán gradualmente a medida que su cuerpo se adapte.

Si experimenta estreñimiento o diarrea mientras se adapta a su dieta para la psoriasis, ajustar su consumo de fibra puede proporcionarle cierto alivio. Sin embargo, si su malestar digestivo no mejora o parece empeorar, informe a su proveedor de atención médica. Sus síntomas pueden indicar que tiene una alergia alimentaria o ser un signo de un problema de salud subyacente, como la sensibilidad al gluten o la enfermedad celíaca.

Restricciones de la dieta

Hable con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios en su dieta, especialmente si le han recetado un tratamiento para la psoriasis. Algunos de los medicamentos que se usan para tratar los trastornos autoinmunes no deben mezclarse con ciertos alimentos o suplementos herbales.

Si tiene otras condiciones de salud o está tomando medicamentos para otra condición, es posible que deba ajustar su dieta para la psoriasis. Trabaje siempre con su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento personalizado.

Además, si está embarazada o amamantando, sus necesidades nutricionales generales aumentarán. La nutrición adecuada es crucial para un embarazo saludable, y aunque puede estar bien que cambie su dieta para ayudar a controlar los síntomas de la psoriasis (especialmente si parecen empeorar durante este tiempo), querrá asegurarse de que está recibiendo lo que necesita. necesita de lo que come.

Una palabra de MEDSALUD

La psoriasis es una condición común. Si bien no existe una cura, puede controlar la afección con medicamentos y posiblemente con cambios en la dieta. Experimente con cambios en su plan de alimentación para ver si ayuda. Llevar un diario de alimentos puede ser útil en este proceso. Realice cambios gradualmente y luego tome notas sobre si experimenta o no alivio de sus síntomas.