Trombocitosis reactiva
La trombocitosis reactiva (RT), también conocida como trombocitosis secundaria, es la causa más común de un recuento alto de plaquetas. Con RT, los recuentos de plaquetas aumentarán como resultado de un evento o enfermedad subyacente.
Las causas de la RT se describen en siete amplias categorías:
Infecciones
Las infecciones son la causa más común de un recuento alto de plaquetas tanto en adultos como en niños.
Las infecciones de tejidos blandos, pulmonares, gastrointestinales, urinarias y genitales son las causas infecciosas más comunes de RT. La mayoría son causadas por las siguientes especies o cepas bacterianas:
Los recuentos de plaquetas generalmente vuelven a la normalidad después de que se resuelve la infección, pero esto puede demorar varias semanas.
Enfermedades Inflamatorias Crónicas
La inflamación es la respuesta natural del cuerpo a una infección o lesión. Cuando se enfrenta a una inflamación, el sistema inmunitario aumentará la producción de plaquetas para ayudar a reparar los tejidos dañados.
Numerosas enfermedades inflamatorias crónicas (persistentes) están asociadas con la RT, que incluyen:
El aumento de plaquetas generalmente ocurre durante las exacerbaciones agudas (brotes) o cuando la enfermedad no está siendo tratada.
Condiciones alérgicas
Las enfermedades alérgicas y atópicas (relacionadas con alergias) también pueden causar RT. Las alergias son causadas por una respuesta inmunitaria anormal que puede provocar una inflamación sistémica (en todo el cuerpo) y un aumento asociado de plaquetas.
Las condiciones alérgicas y atópicas asociadas con recuentos elevados de plaquetas incluyen:
La trombocitosis en estos casos tiende a ser transitoria y se resolverá una vez que se controle la alergia.
Anemia
La anemia por deficiencia de hierro ocurre cuando la falta de hierro en la sangre provoca una disminución en la cantidad, el tamaño y la función de los glóbulos rojos.
Con la anemia por deficiencia de hierro, habrá una disminución característica de los glóbulos rojos y hemoglobina (la proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno a las células). Por razones que no están del todo claras, los recuentos de plaquetas suelen aumentar cuando esto ocurre.
La pérdida de sangre, la falta de hierro en la dieta, el embarazo y las enfermedades intestinales que afectan la absorción del hierro son las causas más comunes de anemia por deficiencia de hierro.
Otro tipo de anemia asociada con la RT es la anemia hemolítica en la que los glóbulos rojos se destruyen como resultado de condiciones como el cáncer, la hepatitis, la enfermedad de células falciformes o ciertas enfermedades autoinmunes. Nuevamente, los científicos no están completamente seguros de por qué las plaquetas aumentan a medida que disminuye el recuento de glóbulos rojos.
Asplenia es la falta de un bazo. El bazo funciona como un filtro de sangre, eliminando los glóbulos rojos viejos y conservando una reserva de otros glóbulos en caso de una emergencia, como una hemorragia.
En total, aproximadamente un tercio del total de plaquetas del cuerpo se almacena en el bazo en un momento dado.
Si su bazo deja de funcionar correctamente, debido a una afección como la enfermedad de células falciformes o una lesión, o si se extirpa quirúrgicamente (esplenectomía), su recuento de plaquetas puede aumentar para compensar la pérdida de su reserva.
medicamentos
Se sabe que ciertos medicamentos afectan el equilibrio normal de las células sanguíneas y provocan un aumento de las plaquetas. Algunos lo hacen al interrumpir la función normal de la médula ósea, mientras que otros causan efectos secundarios como sangrado que provoca anemia.
Los medicamentos asociados con un mayor riesgo de RT incluyen:
La RT es común con muchas formas de cáncer. Particularmente con los cánceres de tumores sólidos, la progresión de la enfermedad a menudo desencadenará un aumento asociado de plaquetas, denominado trombocitosis paraneoplásica. Estos aumentos pueden ser extremos cuando un tumor ha hecho metástasis (diseminación a partes distantes del cuerpo).
La trombocitosis paraneoplásica puede ocurrir con todos los tipos de cáncer, pero es especialmente común con el cáncer de mama, colon, ovario, cuello uterino, riñón, testículo y pulmón.
Los cánceres de sangre como el linfoma y la leucemia mieloide crónica (LMC) también se caracterizan por recuentos de plaquetas anormalmente altos.