Todos han tenido una picazón que solo necesitaban rascarse. Pero en algunos casos, estos picores son extremos y pueden provocar el desarrollo de grandes bultos llamados prurigo nodular.
El prurigo nodular (PN) es una enfermedad inflamatoria de la piel con comezón de larga duración. Aparece como protuberancias circulares en los brazos, las piernas, la parte superior de la espalda y el abdomen. Puede ser costrosa o escamosa y de color carne, rosado, rojo, negro o marrón. Puede haber sangrado donde las protuberancias se rasparon. Se ha relacionado con algunos tipos de cáncer y tratamientos contra el cáncer.
Además de los bultos antiestéticos, la NP puede dificultar la vida al interrumpir el sueño y dificultar el trabajo o el disfrute de actividades recreativas.
Este artículo explicará el prurigo nodular y explorará el vínculo entre el prurigo nodular y el cáncer.
Hay algunos vínculos entre el prurigo nodular y el cáncer para explorar.
Algunos casos de NP aparecen cuando una persona tiene un trastorno subyacente que causa picazón, escozor o sensación de ardor. Esta condición subyacente a veces resulta ser cáncer.
Un estudio de 695 personas con NP de 40 a 69 años de edad encontró que estos cánceres eran con mayor frecuencia cáncer de piel, cáncer de sangre, cáncer ginecológico, cáncer de mama, cáncer gastrointestinal o cáncer de pulmón. De las 695 personas del estudio, 124 (18 %) tenían una neoplasia maligna.
Los cánceres relacionados con la PN incluyen:
Enlace a Cáncer
Los investigadores encontraron que las personas con NP tienen cuatro veces más probabilidades de tener cáncer que las personas sin la afección.
Además, los tratamientos contra el cáncer pueden causar picazón, incluida la quimioterapia y la inmunoterapia. En un estudio de 1000 receptores de quimioterapia, 384 desarrollaron problemas en la piel. En el estudio, alrededor del 0,8 % de los que recibieron quimioterapia (tres en total) desarrollaron NP.
La NP se ha asociado con los medicamentos de quimioterapia Taxol (paclitaxel) y Paraplatin (carboplatino). Los estudios también han relacionado la PN con el fármaco de inmunoterapia Keytruda (pembrolizumab).
Detección de cáncer de personas con PN
Si tiene NP, puede ser importante descartar ciertas enfermedades subyacentes que pueden estar causando la picazón y provocando el desarrollo de nódulos. Por esta razón, su proveedor de atención médica puede sugerirle que se haga análisis de sangre para determinar si tiene cáncer u otras enfermedades relacionadas con la NP.
Los análisis de sangre pueden incluir:
Dependiendo de su historial médico y examen físico, los proveedores de atención médica también pueden tomar una biopsia de piel (extraer una muestra para analizarla en el laboratorio). También pueden solicitar estudios de imágenes como rayos X, tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM).
Prevención de cáncer
Las personas con NP tienen una mayor probabilidad de tener cáncer. Debido al vínculo potencial entre la NP y el cáncer, todas las personas con NP deben asegurarse de hacerse las pruebas de detección de cáncer periódicas apropiadas para su edad, teniendo en cuenta sus otros factores de riesgo.
Causas del prurigo nodular
En muchos sentidos, la NP sigue siendo un misterio. Puede aparecer por sí solo o estar asociado con el cáncer o una de las muchas otras enfermedades con las que se ha relacionado.
Su causa es desconocida. Parece estar relacionado con la interrupción del sistema inmunológico y posiblemente también con los nervios que se encuentran en la piel. Los nervios provocan un aumento de la sensación de picazón y conducen a rascarse y picarse, lo que provoca además el desarrollo de nódulos en la piel.
Los nódulos generalmente están ausentes en áreas de la piel como la espalda, donde los pacientes no pueden llegar, lo que provoca un patrón de mariposa.
Factores de riesgo de prurigo nodular
La NP parece ocurrir con más frecuencia en personas que:
- Personas mayores
- Ya tiene una enfermedad inflamatoria de la piel como eczema
- Están viviendo con ciertas enfermedades a largo plazo
También es posible que los medicamentos puedan conducir a la PN. Se ha informado picazón y PN como una reacción a los agentes de quimioterapia paclitaxel y carboplatino y al medicamento de inmunoterapia Keytruda (pembrolizumab). Estos medicamentos pueden provocar una activación prolongada del sistema inmunitario que puede conducir a la PN.
En los Estados Unidos, los estudios estiman 72 nuevos casos de NP por cada 100 000 personas entre las edades de 18 y 64 años. Un estudio del Sistema de Salud Johns Hopkins encontró que era 3,4 veces más común en los estadounidenses negros que en los estadounidenses blancos.
Las personas con NP tenían una mayor probabilidad de:
Estas enfermedades están relacionadas con una mayor probabilidad de tener NP, pero eso no significa que causen NP. Estas condiciones podrían conducir a la NP, pero también podría ser que la salud mental y física disminuya en los pacientes con NP. O podría no haber una conexión específica y la correlación podría deberse a factores externos.
Tratamiento
No hay tratamientos específicos que hayan sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la PN. Por lo general, los proveedores de atención médica probarán tratamientos para otros trastornos de la piel en personas con PN.
Otras opciones incluyen medicamentos antiinflamatorios y aquellos que pueden alterar la respuesta inmune. Estos tratamientos no siempre funcionan. A veces, el descubrimiento y el tratamiento de una afección subyacente ayudarán a eliminar la picazón y la PN.
Las personas con prurigo nodular pueden desarrollar neuropatía, que es dolor nervioso.
Algunos tratamientos de PN que los proveedores de atención médica pueden probar incluyen:
Si los medicamentos no pueden detener la picazón, los tratamientos conductuales pueden ayudar a reducir el rascado. Las personas con NP deben:
- Mantenga sus uñas cortas
- Use mangas largas y guantes.
- Vendar sus llagas
- Usa limpiadores suaves
- Hidratar la piel con lociones no irritantes
- Evite los ambientes cálidos para reducir la sudoración.
Tener picazón todo el tiempo también puede afectar tu salud mental. A veces, los proveedores de atención médica recetarán antidepresivos; Neurontin (gabapentina), un fármaco anticonvulsivo que también trata el dolor nervioso; o sedantes para ayudar con el sueño y la picazón nocturna.
Resumen
El prurigo nodular (PN) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que causa picazón y bultos en los brazos, las piernas y el pecho. Muchas veces, hay una enfermedad subyacente que conduce a la picazón. A veces, la enfermedad subyacente es el cáncer; los más comunes son los cánceres de sangre y de piel.
Los tratamientos contra el cáncer también pueden provocar prurigo nodular. Las personas con NP deben preguntarle a su proveedor de atención médica si necesitan exámenes de detección adicionales para descartar enfermedades subyacentes.
Una palabra de MEDSALUD
La picazón excesiva puede parecer que te está volviendo loco. Si tiene mucha picazón y está desarrollando llagas, consulte a su proveedor de atención médica para obtener ayuda y obtenga una segunda opinión si no está satisfecho. Pregúntele al proveedor de atención médica si puede examinarlo para detectar afecciones subyacentes que puedan estar provocando la picazón.
Preguntas frecuentes
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¿Cómo se trata el prurigo nodular?
Es probable que su proveedor de atención médica pruebe una variedad de cremas, píldoras y otros tratamientos para ayudar a reducir la picazón de su prurigo nodular (PN). Estos pueden incluir antihistamínicos, antiinflamatorios, barreras físicas y otros tratamientos. En algunos casos, identificar y tratar una afección subyacente puede mejorar los síntomas de la PN.
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¿El prurigo nodular es curable?
Se han utilizado muchos tratamientos para el prurigo nodular (PN). En algunos casos, la NP se resuelve con estos tratamientos. En otros, se resolverá si se trata la causa subyacente. A veces, no mejora.
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¿Qué tan común es el cáncer en personas con prurigo nodular?
Un estudio encontró que los cánceres son más de 4 veces más probables en personas con prurigo nodular.