«Nadir» es un término que se refiere al punto más bajo de cualquier cosa. En términos médicos, «nadir» podría significar la concentración más baja de una droga en el cuerpo. Con respecto a la quimioterapia, generalmente describe el punto en el que los recuentos de células sanguíneas son más bajos después de un tratamiento de quimioterapia. Se le conoce comúnmente como el «período nadir» o simplemente «nadir» entre los trabajadores de la salud y los pacientes.
Este artículo explicará más sobre el nadir y lo que implica, así como también cómo administrarlo y qué debe tener en cuenta.
Por qué ocurre el nadir
Si bien la quimioterapia se dirige directamente a las células cancerosas, también afecta a otras células normales que se dividen rápidamente en el proceso. Esto incluye las células que se encuentran en el intestino, el revestimiento de la boca, el cabello y la médula ósea, donde se producen las células sanguíneas.
Durante la quimioterapia, la actividad de la médula ósea puede disminuir, lo que resulta en un recuento reducido de células sanguíneas en el cuerpo, incluidos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Con cada tratamiento de quimioterapia llega un período nadir, por lo que las personas que reciben tratamientos frecuentes pueden experimentar recuentos más bajos con más frecuencia que aquellas cuyos tratamientos están más espaciados.
Cada tipo de glóbulo alcanza el punto más bajo en momentos diferentes. Los recuentos bajos también tienen efectos variables.
Células blancas de la sangre
Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en inglés) generalmente descienden a su nivel más bajo entre siete y 14 días después de la quimioterapia.
Los glóbulos blancos, especialmente un tipo específico llamado neutrófilos, son un componente vital del sistema inmunológico, ya que mantienen a raya a las bacterias invasoras. Debido a esto, tiene un mayor riesgo de desarrollar infecciones cuando los recuentos son bajos.
¿Qué es un recuento normal de neutrófilos?
Un recuento normal de neutrófilos es de 2500 a 6000. Un número inferior a ese rango indica que el sistema inmunitario está comprometido y aumenta el riesgo de infección. Si los neutrófilos son anormalmente bajos, por debajo de 500, la condición se llama neutropenia, y puede ocurrir una infección grave.
Las células rojas de la sangre
Los glóbulos rojos (RBC) generalmente viven más que los WBC y alcanzan un período nadir varias semanas después del tratamiento. Su trabajo es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos de todo el cuerpo.
Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína rica en hierro que transporta oxígeno y también le da a la sangre su color rojo. Cuando los recuentos de glóbulos rojos son demasiado bajos, el resultado se llama anemia.
plaquetas
Las plaquetas generalmente alcanzan su período nadir aproximadamente al mismo tiempo que los glóbulos blancos. Las plaquetas cumplen una función importante al ayudar a la coagulación de la sangre, lo que previene el sangrado.
Cuando el número de plaquetas en el cuerpo cae demasiado bajo, la condición se llama trombocitopenia. Se caracteriza por hematomas, hemorragias nasales, sangrado excesivo por cortes y fatiga. Una erupción cutánea de color púrpura rojizo que parece pequeños puntos también es un síntoma de un recuento bajo de plaquetas.
Manejo de recuentos bajos de glóbulos
Cuando los recuentos sanguíneos son demasiado bajos, los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas pueden aumentar mediante medicamentos que estimulan la producción de células, así como mediante transfusiones.
Las siguientes vitaminas y minerales ayudan a aumentar la producción de glóbulos rojos en el cuerpo. Considere agregar suplementos y/o comer alimentos que sean ricos en lo siguiente:
- Hierro: Se encuentra en vegetales de hojas verdes como la col rizada y las espinacas, vísceras, carne roja magra, yemas de huevo, frijoles y legumbres.
- Vitamina A (retinol): Se encuentra en el aceite de hígado de bacalao, las batatas, las espinacas, el brócoli, los frijoles caritas, las zanahorias, la calabaza, el melón, el mango y los albaricoques.
- Vitamina B6 (piridoxina): Se encuentra en el salmón, las aves de corral, los huevos, las papas, las batatas, las bananas, el aguacate, los pistachos, los cacahuates, los cereales integrales y el arroz integral.
- Vitamina B9 (folato): Se encuentra en cítricos, plátano, papaya, remolacha, espárragos, coles de Bruselas, aguacate, nueces y semillas de lino.
- Vitamina B12 (cobalamina): Se encuentra en vísceras, carne de res, atún, trucha, salmón, sardinas, almejas y huevos.
- Vitamina C: Se encuentra en cítricos, melón, kiwi, papaya, fresas, batatas, tomates, pimientos, brócoli, coliflor y col rizada.
- Cobre: Se encuentra en hongos shiitake, espirulina, almendras, anacardos, semillas de sésamo, langosta, ostras, vísceras, acelgas, espinacas y col rizada.
- vitamina e: Se encuentra en salmón, trucha, camarones, ganso, espinaca, brócoli, hojas de nabo, calabaza, aguacate, aceite de germen de trigo, aceite de oliva, semillas de girasol, almendras, avellanas, piñones, maní, nueces de Brasil, mango y kiwi.
Aumentar el consumo de ciertas carnes, frutas y verduras saludables también puede ayudar a estimular la producción natural de células sanguíneas en el cuerpo.
Las fuentes de proteínas como las aves y el pescado pueden promover la producción de glóbulos blancos. Las plaquetas se pueden aumentar comiendo alimentos ricos en vitaminas B9 y B12.
Precauciones a tomar durante el Nadir
Es importante evitar infecciones o cualquier actividad que pueda inducir sangrado, ya que disminuyen los glóbulos blancos que combaten las infecciones y las plaquetas que ayudan con la coagulación. Siga algunos consejos simples, que incluyen:
- Lavarse las manos con frecuencia
- Lavar y cocinar bien los alimentos antes de consumirlos.
- Evitar el contacto con personas que puedan ser portadoras de la infección, así como con los desechos de las mascotas
- Evitar rasguños o cortes
Ayuda a estimular tu sistema inmunológico al:
- Dormir lo suficiente
- Llevar una dieta sana y equilibrada rica en frutas y verduras
- Evitar la cafeína y el alcohol
- Beber mucha agua
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Busque atención médica inmediata si tiene un sangrado que no se detiene o fiebre de 100 grados o más, ya que eso podría indicar la presencia de una infección grave.
Resumen
«Nadir» es un término que describe cuando los glóbulos blancos están en su punto más bajo, lo que pone a una persona en riesgo de infección y otras complicaciones. Es importante tomar precauciones adicionales para reducir el riesgo de infecciones y estimular el sistema inmunológico.
Dado que la producción de médula ósea también puede alcanzar un punto bajo durante el nadir, también es importante estimular la producción de glóbulos rojos y plaquetas. Consumir una dieta rica en vitaminas y minerales puede ayudar a su cuerpo a acumular glóbulos y mantenerlo lo más saludable posible.
Una palabra de MEDSALUD
Durante la quimioterapia, es importante tratar de mantenerse lo más saludable posible. Hable con su equipo de tratamiento sobre las formas en que puede mantenerse a salvo cuando sus recuentos de células sanguíneas caen en rangos nocivos para la salud. Las intervenciones médicas, además de hacer cambios en la dieta y tomar precauciones adicionales, pueden ser de ayuda.