El cáncer de mama masculino es raro en comparación con el cáncer de mama femenino. Aproximadamente 1 de cada 100 casos de cáncer de mama en los EE. UU. ocurre en personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer.
Una mamografía es una radiografía que ayuda a determinar los signos de cáncer de mama. Por lo general, no se recomienda una mamografía de detección (realizada en una persona sin síntomas de cáncer de mama) para las personas a las que se les asignó un sexo masculino al nacer con un riesgo promedio de cáncer de mama. Sin embargo, a las personas de cualquier sexo o género con síntomas de cáncer de mama se les puede realizar una mamografía de diagnóstico.
Se pueden realizar mamografías periódicas para detectar el cáncer de mama en las personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer y que tienen antecedentes familiares importantes de cáncer de mama o que saben que tienen una mutación genética hereditaria BRCA1 o BRCA2. Las personas transgénero también pueden hacerse mamografías de detección si tienen tejido mamario.
Este artículo analizará el riesgo de cáncer de mama en los hombres, cómo se puede usar e interpretar una mamografía y las pautas para las personas transgénero.
Algunas personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer tienen un mayor riesgo de cáncer de mama que otras.
Terminología
MEDSALUD prefiere utilizar una terminología inclusiva. En la literatura científica y popular, puede encontrar estos términos:
- Cáncer de mama masculino: cáncer de mama en una persona asignada como varón al nacer
- Cáncer de mama femenino: cáncer de mama en una persona asignada como mujer al nacer
Enlace genético
La investigación muestra que existe un fuerte vínculo biológico con el cáncer de mama masculino. Las personas asignadas como varones al nacer con antecedentes familiares de cáncer de mama tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama.
Se ha descubierto que muchas personas con cáncer de mama masculino tienen BRCA o alguna otra mutación. Hasta 1 de cada 10 casos está relacionado con mutaciones BRCA1 o BRCA2 heredadas. El riesgo general de por vida de cáncer de mama masculino en personas con mutaciones BRCA1 y BRCA2 es de 1,2% y 6,8%.
Las mutaciones de PALB2 y CHEK2 también están asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama masculino. Aún así, la investigación limitada y la naturaleza relativamente rara de esta afección significan que se desconoce mucho sobre la huella genética del cáncer de mama masculino.
Otros factores de riesgo
La causa exacta del cáncer de mama masculino sigue siendo un misterio, pero existen algunos factores de riesgo conocidos, además de las mutaciones genéticas y los antecedentes familiares, que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta afección. Los factores de riesgo incluyen:
- mayor edad
- Antecedentes de tomar medicamentos proestrógenos (anteriormente un tratamiento para el cáncer de próstata)
- Radioterapia en el pecho
- Sobrepeso u obesidad
- Enfermedad del higado
- Lesión o extirpación testicular
- Síndrome de Klinefelter (que tiene un cromosoma Y y dos o más cromosomas X)
- ginecomastia (tejido mamario agrandado en una persona asignada como varón al nacer)
Síntomas
Un bulto duro e indoloro es un síntoma común del cáncer de mama masculino. También pueden ocurrir cambios en la piel del seno, como hoyuelos o arrugas.
Otros síntomas pueden incluir:
- Secreción del pezón
- Retracción del pezón (giro hacia adentro del pezón)
- Cambios en el color de la piel (generalmente oscurecimiento, pero varía según el tono de la piel) del pezón y el área circundante
- Bultos debajo del brazo o a lo largo de la clavícula (una señal de que el cáncer de mama ha comenzado a viajar)
Mamografía para hombres
Puede ser difícil realizar una mamografía en una persona con poco tejido mamario. Las mamografías de detección no se realizan de forma rutinaria para las personas a las que se les asignó un sexo masculino al nacer y que tienen un riesgo promedio. Se pueden realizar para aquellos con mayor riesgo debido a una mutación genética, como la herencia BRCA1 o BRCA2.
A una persona de cualquier sexo o género con síntomas de cáncer de mama se le puede realizar una mamografía de diagnóstico.
¿Quién hace la prueba?
Un mamógrafo realiza su mamografía. Un radiólogo (un proveedor de atención médica que se especializa en imágenes médicas) interpreta el informe. Por lo general, obtendrá sus resultados dentro de dos semanas, pero los tiempos de espera pueden variar.
Preparación
El día de su mamografía, se recomienda que use una camisa holgada que sea fácil de quitar. Es mejor no usar desodorante, antitranspirante, talco, lociones o perfumes que puedan comprometer la integridad de su mamografía.
Si experimenta dolor en los senos o en el pecho el día de su mamografía, informe a su mamógrafo.
Qué esperar durante el procedimiento
Las mamografías utilizan rayos X para ayudar a detectar el cáncer de mama. Cada seno se visualiza uno a la vez. Antes de su mamografía, un proveedor de atención médica analizará su historial de salud y tomará sus signos vitales, como su peso y su presión arterial. Informe al proveedor de atención médica si tiene implantes mamarios.
A continuación, le informarán sobre el procedimiento, qué esperar y el seguimiento posterior a la atención. Después de dar su consentimiento para el procedimiento, el mamógrafo le pedirá que se quite la camisa para poder comenzar. La visita completa suele durar unos 15 minutos.
Se parará frente a la máquina de mamografía. El mamógrafo colocará su pecho en la máquina. Se toman dos o más imágenes de cada lado del tórax, reposicionándolas entre cada imagen. Para cada imagen, su pecho se comprimirá entre dos placas durante 10 a 15 segundos mientras se toma una radiografía.
Es probable que solo tenga una sensación de presión durante la compresión, pero puede ser doloroso. Si le duele, dígaselo a su mamografista y ellos pueden tratar de ajustar la presión.
Cuando termine, el mamógrafo puede verificar que las imágenes sean de buena calidad y repetir la imagen si es necesario. Luego puede ponerse la camisa y salir de la sala de imágenes.
Interpretación de resultados
Cuando obtenga los resultados, un proveedor de atención médica lo llamará o programará una cita de seguimiento para explicarle los resultados. También recibirá un informe escrito que describe los resultados después de su procedimiento.
El Sistema de datos e informes de imágenes mamarias (BI-RADS, por sus siglas en inglés) es el sistema estándar que se utiliza para describir los hallazgos en el informe de su mamografía. Su informe incluirá una puntuación de 0 a 6, así como una descripción de la densidad de sus senos.
Las siguientes categorías y descripciones de BI-RADS se pueden encontrar en su informe de mamografía:
- 0: prueba incompleta o no concluyente
- 1: Un resultado de prueba negativo o normal
- 2: hallazgo benigno no canceroso
- 3: Un hallazgo benigno probable con un riesgo muy bajo de malignidad (cáncer) que necesita seguimiento
- 4: Anomalía sospechosa que necesita biopsia (obtención de una muestra del tejido sospechoso para analizar en el laboratorio)
- 5: Un hallazgo altamente sospechoso (más del 95%) de malignidad: se recomienda encarecidamente una biopsia inmediata
- 6: Neoplasia maligna comprobada por biopsia conocida (cáncer detectado): se requiere tratamiento inmediato
¿Con qué frecuencia se necesita una mamografía?
Se puede realizar una mamografía de diagnóstico siempre que una persona de cualquier sexo o género tenga síntomas de cáncer de mama.
Las pautas de la Sociedad Estadounidense del Cáncer y la Red Nacional Integral del Cáncer dicen que se puede considerar una mamografía anual para una persona a la que se le asignó un varón al nacer y que tiene ambos:
- ginecomastia
- Un alto riesgo de cáncer de mama debido a que tiene un miembro de la familia con cáncer de mama o tiene una mutación BRCA 1 o BRCA 2
Las mamografías anuales pueden comenzar cuando tenga 10 años antes de la edad del diagnóstico de cáncer en su familiar (es decir, si se le diagnosticó cáncer a los 65 años, sus mamografías anuales comenzarían a los 55) o 50 años, lo que ocurra primero.
Directrices para personas transgénero
Las pautas de detección del cáncer de mama están evolucionando para las personas transgénero, especialmente a medida que se realizan más investigaciones sobre sus riesgos. Una regla general es: «Fija la pantalla para la parte del cuerpo que tienes».
Una recomendación para las mujeres transgénero es comenzar la mamografía cada dos años después de los 50 años y después de un mínimo de cinco años después de completar la terapia hormonal feminizante.
Los hombres transgénero que no se hayan sometido a una mastectomía bilateral (extirpación de los senos) o que solo se hayan sometido a una reducción de los senos deben seguir las pautas de detección para las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer.
Los profesionales de la salud deben brindar atención que afirme el género y conocer los obstáculos que podrían impedir que las personas transgénero obtengan una atención justa y de alta calidad.
Resumen
Una mamografía es una radiografía que toma imágenes del seno/tórax para detectar signos de cáncer de seno. El cáncer de mama masculino es raro, por lo que las mamografías de detección periódicas no suelen recomendarse si el riesgo es bajo. Sin embargo, a una persona de cualquier sexo o género se le puede realizar una mamografía de diagnóstico si tiene síntomas de cáncer de mama.
Las personas asignadas como varones al nacer que tienen ginecomastia y un alto riesgo de cáncer de mama debido a antecedentes familiares o mutaciones genéticas pueden realizarse mamografías de detección anuales. Las personas transgénero pueden hacerse mamografías de detección si tienen tejido mamario.
Una palabra de MEDSALUD
Las mamografías pueden salvar vidas en personas de cualquier sexo o género que tienen síntomas de cáncer de mama. También pueden ser beneficiosos en la detección de personas asignadas como varones al nacer que tienen ginecomastia y un alto riesgo de cáncer de mama. Consulte con su proveedor de atención médica para determinar el mejor momento para comenzar la prueba anual de detección de cáncer de mama si se encuentra en esa categoría.