Las úlceras pépticas son llagas abiertas que se desarrollan en el revestimiento interno del estómago y en la sección superior del intestino delgado. Obtener un diagnóstico de enfermedad de úlcera péptica puede requerir algunas pruebas que deben realizarse en persona. Sin embargo, parte del manejo de una úlcera péptica se puede realizar a través de telesalud.
Durante la emergencia de salud pública de COVID-19, poder acceder a los profesionales de la salud a través de una llamada telefónica o un chat de video se ha convertido en algo común y ha demostrado ser útil. Se puede acceder a un médico de familia, un proveedor de atención primaria, un médico de medicina interna o un gastroenterólogo a través de telesalud para tratar las úlceras pépticas.
Cuándo usar la telesalud para las úlceras pépticas
Las úlceras pépticas generalmente se diagnostican después de completar varias pruebas, como análisis de sangre, pruebas de aliento, pruebas de heces, pruebas de imágenes y procedimientos endoscópicos.
Completar estas pruebas y procedimientos para determinar si tiene úlceras pépticas requerirá visitar un centro médico o ir a un laboratorio para dejar una muestra. Sin embargo, después de que se diagnostica la enfermedad de úlcera péptica, se puede controlar mediante el uso de telesalud.
Mientras se evalúa para una úlcera péptica, vale la pena preguntar a los profesionales de la salud si una cita de telesalud podría estar disponible y ser útil y cuándo, de las siguientes maneras.
- Consultas nutricionales: Es un mito que las comidas picantes pueden causar úlceras. Con mayor frecuencia son causados por Helicobacter pylori (H. pylori) infección o el uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Sin embargo, una consulta de telesalud con un dietista puede ofrecer orientación sobre cómo estructurar un plan de alimentación para ayudar a reparar el tejido dañado y recomendar alimentos que reduzcan la acumulación de ácido y la inflamación.
- resultados del trabajo de laboratorio: Es posible que deba visitar un laboratorio o una clínica para hacerse análisis de sangre. Además, la prueba de heces utilizada para detectar H. pylori puede ser necesario dejarlo o realizarlo en un laboratorio comercial. Sin embargo, las visitas de telesalud se pueden usar de manera efectiva para revisar los resultados de estas pruebas.
- Resultados del procedimiento: Es posible que se necesiten varios tipos de procedimientos para diagnosticar y evaluar las úlceras pépticas. Estos pueden incluir una prueba de aliento con urea, una endoscopia superior, una serie GI (gastrointestinal) superior o una tomografía computarizada (TC). Todas estas son pruebas que deberán realizarse en persona, pero cuando los resultados estén listos, se pueden analizar en una visita de telesalud.
Es posible que necesite que lo vean en persona si…
Muchos aspectos de la enfermedad de úlcera péptica se pueden manejar a través de telesalud. Sin embargo, hay algunas razones para buscar atención de inmediato, si no en el consultorio de un médico, entonces en un centro de atención de urgencia o en el departamento de emergencias de un hospital. Los signos y síntomas a tener en cuenta incluyen:
Beneficios y desafíos
Habrá aspectos positivos en el uso de la telesalud para la enfermedad de úlcera péptica, pero también habrá momentos en los que no se pueda usar o en los que haya inconvenientes. Algunos pacientes pueden encontrar que mientras se controla su úlcera péptica, es útil una combinación de citas en persona y de telesalud.
Algunos de los beneficios de las citas de telesalud pueden incluir:
- Conveniencia: Las úlceras pueden ser dolorosas, por lo que no tener que viajar a una cita con el médico puede ser útil para evitar molestias indebidas.
- Ahorrando tiempo: La telesalud puede reducir la necesidad de ausentarse del trabajo o la escuela para viajar hacia y desde las citas en persona.
- Frecuencia: Puede ser más fácil programar citas más frecuentes con visitas de telesalud en comparación con visitas en persona.
- Costo: Dado que algunas compañías de seguros eliminaron los copagos para tales visitas durante la pandemia, reunirse para una cita de telesalud puede ser más asequible que una en persona. La telesalud también puede ser una opción asequible para quienes no tienen seguro médico o no cuentan con la cobertura adecuada, ya que hay compañías que ofrecen telemedicina por una tarifa fija. Los costos pueden variar entre los proveedores y las áreas geográficas, así que verifique antes de reservar. Los beneficiarios de Medicaid y Medicare deben comunicarse con el proveedor de su plan para obtener más información sobre la cobertura.
También existen desafíos para utilizar citas de telesalud, que pueden incluir:
- Tecnología: Los pacientes necesitarán acceso a una buena conexión a Internet, así como a un dispositivo digital (teléfono celular, tableta o computadora) que puedan usar para la cita. Algunos servicios de telesalud también pueden requerir la descarga de un software o una aplicación.
- Privacidad: Para aquellos que viven con otras personas o necesitan usar un lugar público para acceder a Internet, puede que no sea posible encontrar un espacio tranquilo que brinde suficiente privacidad para atender una llamada de telesalud.
- Papeleo: No tener una impresora, un escáner o una máquina de fax puede impedir que los pacientes devuelvan los documentos que deben firmarse y enviarse antes o después de la visita.
Cómo prepararse para una visita de telesalud para la enfermedad de úlcera péptica
Hay varias formas de prepararse para una cita de telesalud, incluidas las siguientes:
- Encuentre un proveedor: No todos los consultorios médicos ofrecen servicios de telesalud, por lo que puede ser necesario primero encontrar un proveedor que los ofrezca. Su médico o compañía de seguros actual puede ayudarlo a encontrar proveedores de telesalud.
- Preparar documentos: Cualquier papeleo que deba completarse debe completarse y entregarse en la oficina con anticipación.
- Descargar aplicaciones o software: Es posible que se necesite una nueva aplicación o software para asistir a una cita de telesalud. Practicar con la aplicación de antemano también es una buena idea.
- Compatibilidad del dispositivo de prueba: Asegurarse de que se descargue el software necesario y de que el micrófono y la cámara de su dispositivo funcionen correctamente hará que todo vaya mejor. El personal de la oficina de su proveedor o el personal de soporte técnico del servicio de telesalud pueden responder preguntas sobre cómo usar la herramienta.
- preparar preguntas: Tener una lista de preguntas lista para la cita ayudará a centrar la discusión en lo que es más importante y lo que debe abordarse de inmediato frente a lo que puede esperar.
- busca privacidad: Encuentre un espacio privado y tranquilo que pueda usarse para la cita sin ser interrumpido.
- Revisa la iluminación: Un área bien iluminada puede ayudar a que tanto los proveedores como los pacientes se vean mejor y puedan compartir cualquier cosa en sus pantallas.
- Registrar signos vitales: Un proveedor puede preguntar por la altura, el peso, la temperatura, el pulso y la presión arterial. Eso podría significar tener acceso a un termómetro, báscula, manguito de presión arterial u oxímetro de pulso y usarlos antes de una visita. Para los pacientes que no tienen las herramientas necesarias para registrar estas lecturas, se pueden discutir con el proveedor formas alternativas de obtener la información.
¿El seguro cubrirá la telesalud para la úlcera péptica?
Durante la emergencia de salud pública de COVID-19, la telesalud se ha vuelto más disponible y está más ampliamente cubierta por los seguros, incluidos Medicare y Medicaid. Algunos servicios de telesalud están cubiertos por la Parte B de Medicare con un deducible, y los Planes Medicare Advantage pueden incluir más acceso. La cobertura de Medicaid para telesalud varía según el estado y es posible que solo esté disponible cuando consulte a ciertos proveedores.
Los servicios de telesalud pueden estar cubiertos por un seguro privado. El copago puede ser similar a una visita al consultorio en persona. Es importante comunicarse con su aseguradora de salud y el personal del consultorio de su proveedor para asegurarse de que se cubrirá una visita y cuál será el costo.
El acceso a la telesalud sigue siendo un concepto nuevo para las compañías de seguros. Es importante mantenerse informado sobre cualquier cambio en la cobertura durante la emergencia de salud pública y más allá, cuando la cobertura puede cambiar nuevamente.
¿Qué sucede durante la visita?
Cada proveedor tendrá su propia forma de realizar visitas de telesalud, pero las visitas generalmente son similares a las citas en persona. La parte que faltará es el examen físico, aunque algunos proveedores pueden pedir a los pacientes que hagan algunos de los aspectos básicos por sí mismos (como tomarse el pulso). Los procedimientos de telesalud pueden incluir:
- Salas de espera virtuales: Los pacientes pueden hablar primero con una enfermera u otro miembro del personal que obtendrá información básica. Esto podría incluir preguntar sobre el motivo de su visita, sus signos vitales (incluyendo altura y peso, temperatura y presión arterial, si es necesario), síntomas, medicamentos actuales, farmacia preferida y otras preguntas de limpieza.
- dar consentimiento: También puede ser necesario dar su consentimiento para la visita, ya sea de forma verbal o electrónica dentro del software o la aplicación.
- Signos y síntomas: Una vez que el proveedor acude a la llamada, es posible que le pregunten nuevamente acerca de cualquier signo y síntoma de la úlcera, especialmente cualquier novedad desde su última visita. También se le puede preguntar si sus medicamentos recetados o de venta libre se están tomando a tiempo y si están causando algún efecto adverso.
- Repasando los resultados de la prueba: Durante la visita, el proveedor revisará los resultados de las pruebas disponibles y hablará sobre los próximos pasos para el tratamiento y la gestión.
- Entrada del paciente: A menudo se reserva tiempo hacia el final de una visita para que usted haga cualquier pregunta que haya preparado o que haya surgido durante la visita.
- Terminando la visita: Puede haber un miembro del personal que regrese a la llamada al final de la visita (o los proveedores pueden manejar esto ellos mismos). Pueden hablar sobre la programación de una próxima cita, hacer los arreglos para que las recetas se envíen a una farmacia o hacer una remisión a otro profesional de la salud o para una prueba, si es necesario.
Una palabra de MEDSALUD
Para algunos pacientes, una úlcera péptica se puede diagnosticar y tratar sin demasiados obstáculos. Para aquellas úlceras causadas por AINE, suspender esos medicamentos será parte del tratamiento.
Para las úlceras causadas por H. pylori, se prescribirán antibióticos. Es importante tomar todo este medicamento según las indicaciones de su médico. Si la úlcera desaparece y no regresa, es posible que no haya necesidad de atención continua. Las pruebas de heces o una prueba de aliento con urea pueden repetirse al final del tratamiento para asegurarse de que la infección haya desaparecido.
Algunas personas, sin embargo, pueden tener úlceras crónicas. En este caso, habrá una necesidad de atención a largo plazo, especialmente para aquellos que necesitan dejar de fumar o hacer otros cambios en el estilo de vida para evitar que la úlcera regrese.
Una combinación de telesalud y visitas en persona podría ser útil para controlar las úlceras crónicas y reducir los costos, el tiempo necesario para asistir a las citas en persona y la incomodidad de salir de casa.