La infección por SARS-CoV-2 conduce a la COVID-19, una enfermedad que incluye principalmente síntomas respiratorios. Aunque cientos de millones de personas han contraído el virus, la mayoría de las personas se recuperan sin problemas. Sin embargo, las personas con problemas médicos subyacentes, incluido el cáncer de pulmón o un sistema inmunitario debilitado, corren el riesgo de sufrir una enfermedad grave.
La vacunación es una herramienta esencial para protegerse contra el COVID-19. Ha demostrado ser seguro y efectivo en personas con cáncer de pulmón, que ya tienen un mayor riesgo de muerte por el virus debido a sus factores respiratorios.
Este artículo analiza por qué las personas con cáncer de pulmón deben vacunarse completamente contra el COVID-19.
La vacuna COVID-19
El desarrollo de la vacuna COVID-19 ha sido uno de los avances más críticos en el curso de la pandemia. Ciertas poblaciones pueden beneficiarse particularmente de la vacunación, como aquellas con mayor riesgo de enfermedad grave o muerte por el virus.
Los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) muestran que los adultos no vacunados tienen 16 veces más probabilidades de ser hospitalizados que las personas con todas las vacunas. También muestra que los adultos no vacunados mayores de 50 años tienen 46 veces más probabilidades de ser hospitalizados que las personas que han sido vacunadas por completo y recibieron una dosis de refuerzo adicional.
Opciones de vacuna contra el COVID-19
Algunas opciones diferentes de vacunas contra el COVID-19 están aprobadas para su uso en los Estados Unidos, pero las más utilizadas son las vacunas de ARNm.
Aunque la tecnología de la vacuna de ARNm parece nueva para la población general, se ha perfeccionado durante décadas y se ha demostrado que es segura y eficaz.
Pfizer-BioNTech
La vacuna Pfizer-BioNTech es una vacuna de ARNm que requiere dos inyecciones, con 21 días de diferencia.
Inicialmente, se encontró que la vacuna tenía una efectividad del 95 % contra la variante original para prevenir infecciones en personas de 16 años o más que recibieron dos inyecciones. Sin embargo, a medida que surgieron variantes como Omicron, se necesitan refuerzos bivalentes actualizados para ayudar a restaurar la protección que ha disminuido.
Edad Disponibilidad
La vacuna Pfizer-BioNTech se recomienda para personas a partir de los 6 meses de edad.
Moderna
La vacuna Moderna es una vacuna de ARNm que requiere dos inyecciones, con 28 días de diferencia. Cuando la cepa original era dominante, se encontró que tenía una efectividad del 94 % en la prevención de infecciones en personas que recibieron dos dosis. Sin embargo, dado que han surgido variantes como Omicron y se han vuelto dominantes, se necesitan refuerzos bivalentes actualizados para restaurar la protección.
La vacuna Moderna se recomienda para personas a partir de los 6 meses de edad.
Novavax
La vacuna Novavax es una vacuna a base de proteínas que utiliza una proteína de pico hecha a medida que imita la proteína de pico natural del virus SARS-CoV-2.
Inicialmente, se descubrió que la vacuna tiene una eficacia del 90 % en la prevención de infecciones en personas que reciben dos dosis. Sin embargo, a medida que surgieron variantes como Omicron, se necesitan refuerzos bivalentes actualizados para ayudar a restaurar la protección. La vacuna Novavax se recomienda para personas mayores de 12 años.
Janssen de Johnson & Johnson
La vacuna J&J Janssen es una vacuna de vector viral que utiliza una versión modificada e inofensiva de otro virus diseñado para contener material genético del SARS-CoV-2. Se administra de una sola vez.
La vacuna J&J no es tan eficaz como las vacunas de ARNm y es la menos preferida en los Estados Unidos. Todavía era eficaz para prevenir hospitalizaciones y muertes en comparación con no estar vacunado.
Debido a los posibles efectos secundarios de la vacuna J&J, los CDC recomiendan que las personas reciban una de las vacunas de ARNm (Pfizer o Moderna) o la vacuna Novavax en lugar de la vacuna J&J, cuando sea posible.
Efectos secundarios raros de la vacuna J&J
La vacuna Janssen de J&J se ha asociado con un trastorno sanguíneo raro, síndrome de trombosis con trombocitopenia (TTS), que conduce a la formación de coágulos de sangre. Las personas que recibieron la vacuna Janssen de Johnson & Johnson también desarrollaron otra afección, Síndorme de Guillain-Barré. Este es un trastorno poco frecuente en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las células nerviosas y provoca debilidad muscular y parálisis.
¿Es segura la vacunación para las personas con cáncer de pulmón?
Se ha demostrado que las vacunas contra la COVID-19 son seguras y eficaces en estudios de seguridad iniciales, ensayos clínicos y prácticas en el mundo real. Cientos de millones de personas han recibido la vacuna contra el COVID-19 y la mayoría no ha tenido problemas con ella.
Las complicaciones graves después de la vacunación son raras y han sido más comunes en personas que recibieron la vacuna Janssen de J&J. Algunas personas han desarrollado miocarditis o pericarditis, inflamación del músculo cardíaco o del saco que recubre el exterior del corazón, después de recibir las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna. Sin embargo, la mayoría respondió bien al tratamiento y no desarrolló más complicaciones.
Los ensayos clínicos iniciales que evaluaron la seguridad y la eficacia de las vacunas contra el COVID-19 no incluyeron a personas con cáncer. Sin embargo, desde el lanzamiento de las vacunas iniciales, los investigadores han dedicado tiempo a evaluar la vacunación en personas con cáncer.
Ahora, después de más estudios, los expertos están de acuerdo en que la vacunación contra la COVID-19 es tan segura para las personas con cáncer como para la población en general.
La investigación también ha confirmado que la vacuna es segura en personas con cáncer de pulmón.
Tasas de COVID-19 en personas con cáncer
Aproximadamente entre el 1 % y el 8 % de las personas hospitalizadas con COVID-19 tienen antecedentes de cáncer. La probabilidad de que una persona con cáncer muera a causa de la COVID-19 es de alrededor del 30 %, mucho más alta que la tasa de mortalidad del 1 % al 2 % de la población general. Además, entre todas las personas con cáncer, las personas con cáncer de pulmón o cáncer de sangre parecen tener el mayor riesgo de muerte por COVID-19.
Contraindicaciones de la vacuna COVID-19
La única contraindicación (motivo del daño) para recibir una vacuna contra el COVID-19 es un historial de una reacción alérgica grave a la vacuna en sí o a sus ingredientes.
Polietilenglicol es un ingrediente conservante en las vacunas de ARNm, y el polisorbato se encuentra en la vacuna Janssen de J&J. Si una persona es alérgica a estos ingredientes, no debe recibir la vacuna.
Sin ingredientes peligrosos
Estas vacunas no contienen:
- Proteínas para alergias alimentarias, como huevos o gluten.
- Rieles
- Látex
Efectos secundarios de la vacuna COVID-19
Los efectos secundarios de la vacuna contra el COVID-19 son similares a los de otras vacunas. Las personas pueden experimentar:
Los efectos secundarios son los mismos en las personas con cáncer, siendo los más comunes el dolor en el lugar de la inyección, el cansancio, la fiebre, los escalofríos y los dolores musculares. Los efectos secundarios suelen desaparecer en tres días.
Los problemas graves con la vacunación son raros y, si ocurren, generalmente suceden dentro de las seis semanas posteriores a la recepción de la dosis de la vacuna.
Ganglios linfáticos inflamados
Algunas personas también pueden desarrollar áreas sensibles e hinchadas en la axila del lado de la inyección. Estos son ganglios linfáticos inflamados, la respuesta inmune normal del cuerpo. Estos ganglios linfáticos inflamados no deberían causar alarma de que el cáncer haya empeorado.
COVID-19 en personas con cáncer de pulmón
La infección por COVID-19 daña los pulmones, lo que es particularmente preocupante para las personas con problemas pulmonares como el cáncer de pulmón.
Las personas con cáncer de pulmón tienen una tasa de mortalidad del 30% por COVID-19, que es significativamente más alta que la población general. Los investigadores sospechan que este mayor riesgo de muerte se debe a que estas personas ya tienen una lesión pulmonar grave.
Los científicos ya han determinado que las vacunas contra el COVID-19 son seguras, incluso en personas con cáncer de pulmón. En cambio, su principal preocupación es si las vacunas son efectivas en personas con cáncer.
Los anticuerpos son las proteínas responsables de ayudar a prevenir y combatir infecciones. Las personas con cáncer de pulmón a menudo toman medicamentos que debilitan el sistema inmunitario, incluidos los corticosteroides, la terapia dirigida, la quimioterapia y la inmunoterapia.
Los tratamientos contra el cáncer ponen a prueba la capacidad del cuerpo para desarrollar una respuesta de anticuerpos adecuada después de cualquier vacunación. Esto significa que las vacunas pueden no ser tan efectivas en personas con cáncer de pulmón y un sistema inmunitario debilitado.
Sin embargo, los investigadores han demostrado que las personas con cáncer de pulmón vacunadas con dos dosis de una vacuna de ARNm desarrollan una buena inmunidad al SARS-CoV-2. A pesar de esto, enfatizan la necesidad de dosis adicionales de vacunas y refuerzos para ayudar a mejorar la inmunidad.
Recomendaciones de vacunación en personas con cáncer de pulmón
La mayoría de los expertos y sociedades profesionales recomiendan la vacunación en personas con cáncer, incluyendo:
- Sociedad Americana del Cáncer (ACS)
- Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR)
- Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO)
- Sociedad de Inmunoterapia del Cáncer (SITC)
- Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO)
Además de la vacunación, los CDC recomiendan vacunas de refuerzo bivalentes actualizadas 2 meses después de completar la serie primaria o el último refuerzo para todas las personas mayores de 5 años, sin importar el tipo de serie de vacunas recibida inicialmente.
Los niños de 5 años solo son elegibles para recibir el refuerzo bivalente de Pfizer. Todas las personas mayores de 6 años pueden optar por recibir el refuerzo bivalente de Pfizer o Moderna.
La investigación no sugiere que la vacunación interfiera con el tratamiento del cáncer. Sin embargo, se recomienda a las personas con cáncer que hablen con su oncólogo u otro proveedor de atención médica si tienen preguntas sobre la interferencia de la vacuna con el tratamiento del cáncer.
El CDC recomienda que las personas mayores de 12 años que estén inmunocomprometidas y hayan recibido Pfizer o Moderna como su serie primaria reciban una tercera dosis de la vacuna de ARNm. Las personas deben recibir la tercera dosis de la vacuna al menos cuatro semanas después de la segunda dosis de la vacuna, seguida de un refuerzo bivalente 2 meses después de la tercera dosis o último refuerzo.
El CDC recomienda que las personas que recibieron una dosis de la vacuna J&J reciban una dosis adicional de una vacuna de ARNm al menos 4 semanas después, seguida de un refuerzo bivalente 2 meses después.
Las personas que recibieron Novavax como serie primaria deben recibir un refuerzo bivalente al menos 2 meses después de la segunda dosis.
En situaciones limitadas, las personas mayores de 18 años que completaron la vacunación primaria contra el COVID-19 y no recibieron ninguna dosis de refuerzo anterior pueden recibir una dosis de refuerzo monovalente de Novavax si no pueden recibir una vacuna de ARNm. Esta dosis se administra al menos 6 meses después de completar la serie primaria.
Cualquier vacuna es mejor que ninguna
El CDC prefiere que las personas con cáncer obtengan las vacunas Pfizer-BioNTech, Moderna o Novovax en lugar de la vacuna Janssen de J&J. Sin embargo, para las personas que no pueden o no quieren recibir la vacuna de ARNm, los CDC enfatizan que cualquier vacuna contra el COVID-19 es mejor que no estar vacunado.
Resumen
COVID-19 es una enfermedad respiratoria grave que puede ser más grave e incluso mortal en personas con cáncer de pulmón. La vacunación es segura y eficaz para las personas con cáncer de pulmón y se recomienda para prevenir enfermedades graves y la muerte.
Hay cuatro vacunas diferentes contra el COVID-19 disponibles para ayudar a prevenir la infección. Las vacunas Pfizer-BioNTech, Moderna y Novavax son más efectivas y recomendadas para personas con cáncer de pulmón. La vacuna J&J Janssen se puede considerar si las otras opciones no están disponibles.
Los efectos secundarios de la vacuna son los mismos en personas con cáncer de pulmón que sin ella. Por lo general, incluyen fiebre, escalofríos, fatiga, náuseas y dolores musculares. Las reacciones alérgicas son raras, pero posibles.
Dado que las personas con cáncer de pulmón suelen tener un sistema inmunitario debilitado, los CDC recomiendan tres dosis de la vacuna más una inyección de refuerzo adicional.
Una palabra de MEDSALUD
El COVID-19 es peligroso para todos, pero puede serlo especialmente para las personas con una enfermedad subyacente como el cáncer de pulmón. Las personas con cáncer necesitan toda la protección que puedan obtener para prevenir enfermedades graves y la muerte por COVID-19.
Se ha demostrado que las vacunas COVID-19 son seguras y efectivas, y se recomienda a todas las personas con cáncer de pulmón que se vacunen y recuperen por completo. Aunque la evidencia no sugiere que la vacunación interfiera con la terapia contra el cáncer, hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna inquietud.
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