Si tiene artritis reumatoide (AR), es posible que se pregunte si la heredó de uno de sus padres o si se la transmitirá a sus propios hijos. Estrictamente hablando, ninguno de los escenarios es el caso: la AR no es una condición hereditaria. Sin embargo, la composición genética individual de una persona poder aumentar el riesgo de desarrollar AR. Los investigadores han encontrado marcadores genéticos en personas con este trastorno autoinmune que están relacionados con la inflamación crónica, el sistema inmunitario y la enfermedad misma.
Historia familiar y genética
Si tiene un pariente cercano con AR, tiene un mayor riesgo de desarrollar la afección. Algunas investigaciones estiman que la genética representa alrededor del 60 % del riesgo. Sin embargo, no es tan simple como «mi mamá lo tenía, así que yo lo tendré». En cambio, uno o ambos padres pueden haber tenido una composición genética particular (no un solo gen o mutación genética) que los pone en riesgo de AR, y es posible que le hayan pasado ese riesgo a usted.
Sin embargo, generalmente se necesita algo más que la genética para desencadenar la AR. Los factores ambientales y de estilo de vida también contribuyen. Ciertas infecciones, lesiones, el tabaquismo a largo plazo, la exposición a ciertos polvos o fibras, la obesidad, el estrés y muchos más factores, cuando se combinan con la genética, pueden aumentar las probabilidades de que usted desarrolle AR. .
Más de 100 genes están relacionados o se sospecha que están relacionados con la AR. Los más importantes son las variaciones de los genes del antígeno leucocitario humano (HLA). Esos genes producen proteínas que ayudan al sistema inmunitario a distinguir diferentes tipos de células, específicamente, a distinguir virus, bacterias y otros invasores extraños de las células sanas.
Junto con genes HLAalgunos de los marcadores genéticos que se sabe que aumentan el riesgo de desarrollar AR incluyen:
- ESTAD4: Ayuda a regular y activar el sistema inmunológico.
- TRAF1 y C5: Contribuir a la inflamación crónica.
- PTPN22: Vinculado al inicio y la progresión de la AR
Algunas personas con AR dan positivo para algunos o todos estos marcadores genéticos, mientras que otras personas dan negativo.
Los antecedentes familiares aumentan el riesgo de AR, pero la mayoría de los pacientes con familiares afectados por la enfermedad no la contraen y la mayoría de los pacientes que desarrollan AR no tienen antecedentes familiares.
Además de tener ciertos marcadores genéticos, muchas personas con AR (pero no todas) dan positivo para el factor reumatoide (FR) y los anticuerpos antinucleares (ANA), sustancias que atacan las proteínas dentro de las células. Están relacionados con la autoinmunidad en general y con muchos casos de AR.
¿Deben sus hijos hacerse la prueba?
Aunque los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar la artritis al detectar los marcadores genéticos HLA-B27, RF y ANA, la mayoría de los proveedores de atención médica no recomiendan evaluar a los niños para detectar la enfermedad. Dice el reumatólogo Scott J. Zashin, MD, de la Facultad de Medicina Southwestern de la Universidad de Texas:
«No recomiendo analizar la sangre de niños sin síntomas clínicos cuyos padres tienen artritis. Es más probable que estos niños den positivo en la prueba del factor reumatoide, ANA y HLA-B27 y nunca desarrollen la afección reumatológica. Por lo general, no más del 10 por ciento de los niños de un padre con artritis desarrollará un problema similar. Por otro lado, si un niño presenta los signos y síntomas de la artritis crónica, como la artritis reumatoide, el lupus o la espondilitis anquilosante, entonces es bastante razonable obtener el tratamiento adecuado. trabajo de laboratorio.»
Una palabra de MEDSALUD
La conclusión es que no debe sentir que necesita que sus hijos sean examinados para detectar marcadores de artritis reumatoide porque, sin importar cuáles sean los resultados, no sabrá realmente si eventualmente tendrán AR. Sin embargo, si muestran signos de advertencia de artritis, definitivamente hable con su proveedor de atención médica acerca de las pruebas.
Debido a que su AR (u otro pariente cercano) significa que su hijo ya tiene un riesgo elevado, asegúrese de que conozcan los factores de riesgo controlables, como fumar cigarrillos, para que puedan tomar medidas a lo largo de su vida para mantener el riesgo lo más bajo posible.