Fragmin (dalteparina) es un medicamento recetado que se usa como una inyección subcutánea (debajo de la piel) para prevenir ciertos coágulos sanguíneos. También se usa junto con la aspirina para prevenir complicaciones por dolor de pecho y ataques cardíacos.
Fragmin se conoce comúnmente como heparina de bajo peso molecular (HBPM). También se conoce como diluyente de la sangre o anticoagulante y puede detener directamente los factores en la sangre que forman coágulos después de lesiones traumáticas o durante una cirugía.
Información del Medicamento
Nombre generico: Dalteparina
Nombres de marca): Fragmin
Disponibilidad de medicamentos: solo con receta
Ruta de Administración: Subcutáneamente
Clasificación Terapéutica: Anticoagulante
Disponible Genéricamente: No
Sustancia controlada: No
Ingrediente activo: heparina de bajo peso molecular (dalteparina)
Formas de dosificación): Inyección
¿Para qué se utiliza Fragmin?
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Fragmin para prevenir la coagulación de la sangre o la coagulación durante la cirugía y para tratar los coágulos de sangre en diversas afecciones.
Cómo tomar Fragmin
Tome Fragmin según las instrucciones de su proveedor de atención médica.
Administrará Fragmin con una inyección limpia o estéril debajo de la superficie de la piel, en el lado derecho o izquierdo del estómago, el muslo o las nalgas. Tenga en cuenta lo siguiente cuando se aplique la inyección:
- Lávese las manos antes y después de su uso.
- Antes de aplicar la inyección, inspeccione el medicamento, ya que no se recomienda usarlo cuando la solución está turbia, tiene fugas, tiene partículas o cambia de color.
- Mueva el sitio de inyección de cada dosis para reducir los moretones.
- Lo mejor es estar sentado o acostado al administrarlo.
- Deseche las agujas en una caja para desechar agujas/objetos punzantes o en un recipiente resistente, como una botella de leche. Es importante no reutilizar ni compartir agujas.
Almacenamiento
Guarde Fragmin en un área seca en todo momento para protegerlo de la humedad. Guárdelo a temperatura ambiente (entre 68 F y 77 F). No lo guardes en el baño. Para los viales multidosis, puede almacenarlos a temperatura ambiente hasta dos semanas después de la primera penetración del tapón de goma. Después de dos semanas, deseche el medicamento.
Este medicamento no debe dejarse en el automóvil o en el refrigerador. Guárdelo en un área especificada por su proveedor de atención médica o como se indica en la etiqueta del medicamento. Asegúrese de que el medicamento esté fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Usos fuera de etiqueta
Fragmin se puede usar como un medicamento no aprobado por la FDA para aquellos que tienen casos más graves de coágulos, como TVP, TEV o incluso una embolia pulmonar (EP). No es raro que se prescriba fuera de etiqueta para:
- Tratar coágulos de venas profundas como en las piernas, muslos o pelvis.
- Tratar y prevenir los coágulos pulmonares
- Válvula cardíaca mecánica (enfermedad valvular)
- Coágulos venosos superficiales, agudos y sintomáticos
- Prevenir coágulos en condiciones no quirúrgicas, embarazo y cirugía de rodilla.
- Tratar coágulos en embarazadas
¿Cuánto tarda Fragmin en funcionar?
Fragmin alcanza niveles máximos en el cuerpo unas cuatro horas después de la administración.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Fragmin?
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en fda.gov/medwatch o 800-FDA-1088.
Este medicamento, como muchos otros, tiene efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios pueden ser leves, graves o prolongados.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes de Fragmin son dolor, sangrado y hematomas en el lugar de la inyección. Las pruebas de laboratorio también pueden revelar niveles elevados de transaminasas hepáticas, pero esto debería ser temporal.
Si estos síntomas se vuelven más molestos con el tiempo, consulte a su proveedor de atención médica antes de continuar.
Efectos secundarios graves
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
- Decoloración púrpura o rojiza alrededor del sitio de la inyección
- Dolor y hematomas de moderados a intensos en el lugar de la inyección
- Moretones fáciles o moretones sin ninguna causa.
- Sangrado inusual (vaginal, abdominal, rectal, nariz, boca o encías)
- Sangrado que no se detiene
- Signos de una reacción alérgica, como sarpullido, urticaria, opresión en el pecho o la garganta, o hinchazón de la boca, la cara, los labios, la lengua o la garganta
- Signos de sangrado severo, como tos con sangre o vómito que parece del color del café molido; sangre en la orina; heces negras, rojas o alquitranadas; o sangrado incontrolable
- El accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado dentro del cerebro) puede causar debilidad o entumecimiento en parte de la cara, dificultad para hablar o dificultad para caminar.
Efectos secundarios a largo plazo
En muchos estudios minuciosamente comparados, las heparinas de bajo peso molecular, como Fragmin, aumentaron el riesgo de fracturas y enfermedad mineral ósea (BMD, por sus siglas en inglés) en quienes usaron el medicamento hasta por 24 meses.
Es una buena idea hablar con su proveedor de atención médica acerca de hacerse una prueba ósea antes de comenzar con Fragmin, especialmente si tiene más de 65 años, tiene antecedentes de huesos quebradizos o rotos y tiene una enfermedad ósea como la osteoporosis.
Informar efectos secundarios
Fragmin puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor de atención médica pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA o por teléfono (800-332-1088).
Dosis: ¿Cuánto Fragmin debo tomar?
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
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Para la forma de dosificación inyectable (solución):
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Para la prevención de coágulos de sangre después de angina inestable (dolor de pecho) o infarto de miocardio sin onda Q (un tipo de ataque cardíaco):
- Adultos: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. La dosis suele ser de 120 unidades internacionales (UI) por kilogramo (kg) de peso corporal inyectado debajo de la piel (pero no más de 10 000 UI) cada 12 horas durante 5 a 8 días. A menos que su médico recomiende lo contrario, se debe administrar aspirina de 75 a 165 miligramos (mg) una vez al día.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la prevención de la trombosis venosa profunda después de la cirugía abdominal:
- Adultos: 2500 o 5000 unidades internacionales (UI) inyectadas debajo de la piel una vez al día, o 2500 UI inyectadas debajo de la piel seguidas de 2500 UI inyectadas debajo de la piel administradas 12 horas más tarde y luego 5000 UI inyectadas debajo de la piel una vez al día durante 5 a 10 días.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la prevención de la trombosis venosa profunda después de la cirugía de reemplazo de cadera:
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Adultos—
- Si comenzó la noche antes de la cirugía: 5000 unidades internacionales (UI) inyectadas debajo de la piel 10 a 14 horas antes de la cirugía seguidas de 5000 UI inyectadas debajo de la piel 4 a 8 horas después de la cirugía, luego 5000 UI inyectadas debajo de la piel una vez al día.
- Si comenzó el día de la cirugía: 2500 UI inyectadas debajo de la piel dentro de las 2 horas antes de la cirugía, seguidas de 2500 UI inyectadas debajo de la piel de 4 a 8 horas después de la cirugía, luego 5000 UI inyectadas debajo de la piel una vez al día.
- Si se inicia después de la cirugía: 2500 UI inyectadas debajo de la piel administradas de 4 a 8 horas después de la cirugía, luego 5000 UI inyectadas debajo de la piel una vez al día, administradas de 5 a 10 días después de la cirugía.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes médicos con enfermedad aguda:
- Adultos: 5000 unidades internacionales (UI) inyectadas debajo de la piel una vez al día durante 12 a 14 días.
- Niños—Uso y la dosis debe ser determinada por su médico.
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Para la trombosis venosa profunda sintomática y la embolia pulmonar en niños:
- Niños de 8 a 16 años de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. Al principio, 100 unidades internacionales (UI) por kilogramo (kg) de peso corporal se inyectan debajo de la piel 2 veces al día. Su médico ajustará su dosis según sea necesario.
- Niños de 2 a 7 años de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. Al principio, 125 UI por kg de peso corporal inyectado debajo de la piel 2 veces al día. Su médico ajustará su dosis según sea necesario.
- Niños de 4 semanas a 1 año de edad: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. Al principio, 100 UI por kg de peso corporal inyectado debajo de la piel 2 veces al día. Su médico ajustará su dosis según sea necesario.
- Niños menores de 4 semanas de edad: su médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la trombosis venosa profunda sintomática y la embolia pulmonar en pacientes con cáncer:
- Adultos: la dosis se basa en el peso corporal y debe ser determinada por su médico. En los primeros 30 días, 200 unidades internacionales (UI) por kilogramo (kg) de peso corporal total inyectado debajo de la piel (pero no más de 18 000 UI) una vez al día. En los meses 2 a 6, 150 UI por kg de peso corporal inyectado debajo de la piel una vez al día.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Modificaciones
Ciertos factores pueden afectar la forma en que toma su medicamento. Se debe tener en cuenta lo siguiente al tomar Fragmin:
- Niños: Fragmin se puede usar de manera segura en niños de 1 mes o más para tratar los coágulos sintomáticos.
- El embarazo: Las personas que están embarazadas o que están tratando de quedar embarazadas deben hablar con su médico de cabecera antes de recibir Fragmin. No se comprende completamente si tiene efectos a largo plazo en el feto durante el embarazo. El alcohol común utilizado como conservante en viales multidosis puede atravesar la placenta y afectar al feto. El uso de Fragmin durante el embarazo debe sopesarse con los posibles resultados adversos asociados con TEV no tratada.
- Edad avanzada: No se necesitan ajustes específicos para personas mayores de 65 años en comparación con la población más joven, ya que este medicamento ha demostrado ser seguro en la información más reciente disponible.
- Adultos mayores con bajo peso y mala función renal: Puede tener un mayor riesgo de problemas con este medicamento si tiene una función renal deficiente, tiene más de 65 años y pesa menos de 100 libras (lb). Su proveedor de atención médica debe ajustar la dosis adecuadamente si tiene una función renal deficiente y tiene bajo peso.
Dosis olvidada
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si está más cerca de la hora de su próxima dosis que la que olvidó, omita la dosis omitida y vuelva a su horario de dosificación habitual.
No tome dos dosis de Fragmin al mismo tiempo, ya que aumenta el riesgo de sangrado.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Fragmin?
Tomar demasiado Fragmin puede causar sangrado abundante. En caso de sobredosis, comuníquese con un proveedor de atención médica u obtenga ayuda médica de emergencia lo antes posible. También puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento regional si no hay otras opciones disponibles.
No se arriesgue a retrasar el problema incluso si no hay síntomas presentes. Si usted o un ser querido ha recibido demasiadas inyecciones de Fragmin en un día, comuníquese con ayuda lo antes posible.
¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Fragmin?
Si cree que usted u otra persona puede haber tomado una sobredosis de Fragmin, llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).
Si alguien se derrumba o no respira después de tomar Fragmin, llame al 911 de inmediato.
Precauciones
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Es muy importante que su médico controle su progreso o el de su hijo en visitas periódicas. para asegurarse de que el medicamento esté funcionando correctamente. Es posible que se necesiten análisis de sangre para detectar efectos no deseados. Asegúrese de mantener todas las citas.
Este medicamento puede aumentar su riesgo de sangrado o moretones. Este riesgo es mayor si tiene presión arterial alta mal controlada, una infección cardíaca, úlceras estomacales u otros problemas de sangrado. Consulte con su médico de inmediato si nota sangrado o hematomas inusuales, heces negras o alquitranadas, sangre en la orina o las heces, o manchas rojas en la piel. Evite hurgarse la nariz. Si necesita sonarse la nariz, hágalo suavemente.
Este medicamento puede aumentar su riesgo de sangrado grave o problemas nerviosos en la columna vertebral. Este riesgo es mayor si tiene un catéter en la espalda para analgésicos o anestésicos, o si tiene una inyección en la columna (a veces llamada «epidural» o «espinal»). Otros factores incluyen punciones epidurales o espinales traumáticas o repetidas en el pasado, deformidad espinal, cirugía espinal previa o uso de otros medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado. Consulte con su médico de inmediato si desarrolla debilidad o entumecimiento en las piernas o los pies, o pérdida del control de la orina o el intestino.
Llame a su médico de inmediato si comienza a tener dolores en el pecho, la ingle o las piernas, especialmente en las pantorrillas, dificultad para respirar, dolor de cabeza intenso y repentino, dificultad para hablar, pérdida repentina y repentina de la coordinación, debilidad o entumecimiento repentino y severo en el brazo o pierna, o cambios en la visión. Estos pueden ser síntomas de tromboembolismo.
Tenga cuidado al usar un cepillo de dientes regular, hilo dental o palillo de dientes. Su médico, dentista o enfermera pueden recomendarle otras formas de limpiar sus dientes y encías. Consulte con su médico antes de hacerse cualquier trabajo dental.
Tenga cuidado de no cortarse cuando utilice objetos afilados, como una maquinilla de afeitar de seguridad o un cortaúñas para las manos o los pies. Evite los deportes de contacto u otras situaciones en las que se puedan producir moretones o lesiones.
Este medicamento contiene alcohol bencílico que puede causar efectos no deseados graves en recién nacidos o bebés prematuros. Hable con su médico si tiene dudas al respecto.
Asegúrese de que cualquier médico o dentista que lo atienda sepa que usted está usando este medicamento. Es posible que deba dejar de usar este medicamento varios días antes de someterse a una cirugía o exámenes médicos.
No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales o vitamínicos.
¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Fragmin?
Antes de comenzar con Fragmin o cualquier otra HBPM, hable con su proveedor de atención médica si tiene o tiene antecedentes de lo siguiente:
- Alergias a Fragmin o cualquier otro medicamento de la familia de las HBPM
- sangrado del estomago
- Sangrado del cerebro
- Problemas graves de coagulación
- Disminución de la cantidad de plaquetas (trombocitopenia)
- Infección bacteriana en el corazón
- Hipertensión
- Retinopatía diabética, una complicación de la diabetes que afecta a los ojos
¿Qué otros medicamentos interactúan con Fragmin?
Fragmin debe administrarse con cuidado cuando se toman ciertos medicamentos. No tome los siguientes medicamentos con Fragmin, ya que pueden intensificar los efectos de Fragmin en el cuerpo:
Esta no es una lista completa de medicamentos que interactúan con Fragmin. Hable con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener información más detallada sobre las posibles interacciones entre medicamentos. Además, informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento que tome o planee tomar, incluidos los productos de venta libre (OTC), los productos sin receta, las vitaminas, las hierbas o los medicamentos a base de plantas.
¿Qué medicamentos son similares?
Otros fármacos de la misma familia de heparinas de bajo peso molecular son:
- Lovenox (enoxaparina)
- Innohep (tinzaparina)
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Fragmin?
Cuidar de sí mismo y de su salud en general es importante sin importar lo que pase, especialmente cuando se trata de una condición de salud.
Siempre es mejor mantener una dieta saludable y hacer ejercicio cuando se pueda. Incluso incorporar una caminata corta en cada día y aumentar la actividad física puede ser beneficioso. Consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar un programa de ejercicios para asegurarse de que su nivel de ejercicio sea adecuado para usted.
Continúe tomando su medicamento según lo prescrito; siga atentamente las instrucciones de su proveedor de atención médica si se está inyectando usted mismo. Recuerde hacer un seguimiento regular con su equipo de atención médica si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su terapia.
Descargo de responsabilidad médica
La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.
El autor desea reconocer y agradecer a Jaycob Mathew Peña por contribuir con este artículo.