La fimosis, o estenosis prepucial, se refiere a cualquier condición en la que el prepucio del pene no se puede retraer. La mayoría de los bebés nacen con un prepucio que no se puede retraer y el prepucio puede quedar tenso hasta después de la pubertad.
Causas
La fimosis puede ser causada por la falta de aflojamiento del prepucio durante el crecimiento, infecciones como balanitis, deformidades causadas por traumatismos y enfermedades de los genitales.
Síntomas
La fimosis suele ser una afección indolora. La infección puede ser el resultado de la incapacidad de llevar a cabo una limpieza eficaz del área, en cuyo caso puede haber hinchazón, enrojecimiento y secreción, lo que hace que el área se vuelva sensible y dolorosa. Un prepucio muy apretado puede causar problemas durante las relaciones sexuales y la micción.
La opinión médica difiere sobre la condición y el tratamiento de la fimosis. Se ha sugerido que los tratamientos radicales o quirúrgicos para la fimosis no deben realizarse hasta después de la pubertad. Esto se debe en parte a la percepción del uso excesivo de la circuncisión como tratamiento convencional para la fimosis. También se ha informado que un número significativo de médicos no pueden reconocer el prepucio apretado normal del desarrollo de la fimosis patológica. Se cree que se realizan muchas circuncisiones innecesarias debido a la práctica médica actual y al diagnóstico erróneo de la fimosis.
La balanitis xeroticia obliterante se ha citado como una de las únicas causas de fimosis que debería conducir a una circuncisión quirúrgica.
Si se requiere tratamiento hay tres tipos principales:
- Cremas tropicales, esteroides y no esteroides, aplicadas en el prepucio.
- Estiramiento gradual de la apertura del prepucio para ensancharlo.
- Remodelación quirúrgica del prepucio para hacerlo más ancho.
Todos estos tratamientos tienden a evitar los efectos secundarios asociados a la circuncisión quirúrgica, trauma, dolor, efectos secundarios de la remoción del prepucio tales como fricción e interferencia de las funciones erógena y sexual.
parafimosis
La parafimosis es una afección en la que el prepucio queda atrapado detrás de la cabeza del pene y no puede volver a colocarse sobre la cabeza del pene. Puede causar dolor, hinchazón de la cabeza del pene y del prepucio. También puede restringir el flujo de sangre, lo que hace que la cabeza del pene se vuelva de color púrpura oscuro. Si esto ocurriera, se requiere tratamiento de emergencia.
Tratamiento
Si el prepucio no se puede volver a colocar en su lugar, se debe buscar tratamiento. Si el flujo de sangre al pene está restringido, se requiere tratamiento de emergencia y si el prepucio no se puede retirar, es posible que se requiera una incisión quirúrgica en el prepucio atrapado. Si no se busca tratamiento, el pene puede sufrir daños permanentes.
Higiene y Prepucio
La única persona que debe limpiar y retraer el prepucio es el propio niño. Los productos de baño de burbujas y otros irritantes químicos pueden hacer que el prepucio se apriete y se recomienda que los hombres intactos los eviten.