La crema tópica es un tratamiento estándar para el carcinoma de células basales, el tipo de cáncer de piel más común en todo el mundo. Si su proveedor de atención médica le ha recetado el medicamento tópico, Efudex (fluorouracilo) para su tratamiento contra el cáncer de piel, es crucial asegurarse de que lo está usando de manera segura y efectiva.
El fluorouracilo está disponible como genérico y también se conoce con las marcas Tolak, Carac y Fluoroplex.
Este artículo explica los usos, efectos secundarios y contraindicaciones de Efudex.
¿Cuándo está indicado Efudex?
Efudex es una crema tópica que se usa para tratar el carcinoma basocelular superficial cuando los métodos convencionales no son prácticos.
Las situaciones en las que Efudex podría ser apropiado incluyen:
- Múltiples lesiones
- Sitios de tratamiento complejo en la cara o el cuero cabelludo
- Queratosis actínica (una condición precancerosa de la piel causada por la exposición al sol)
El tratamiento de la queratosis actínica, también llamada queratosis solar, es importante porque puede provocar un carcinoma de células escamosas más grave e invasivo si no se trata.
El fluorouracilo también trata los cánceres de mama, estómago, intestino y esófago en su forma inyectable más potente.
Cómo funciona Efudex
Efudex es un medicamento de quimioterapia. En concreto, es un «antimetabolitoque inhibe un químico en el metabolismo.
Efudex interfiere con la formación de moléculas de ADN y ARN, que son esenciales para la división y el crecimiento celular. Esta inhibición da como resultado la muerte de células cancerosas de crecimiento rápido, que absorben más fluorouracilo que las células sanas.
Dado que Efudex detiene el crecimiento de las células, puede cambiar la apariencia de la piel donde se aplica. Estos cambios en la piel pueden ser notables durante la terapia y varias semanas después.
El efecto del fluorouracilo se produce en cuatro fases:
- Fase inflamatoria temprana
- Fase Inflamatoria
- Fase de desintegración tumoral
- Fase de curación
Durante la primera semana de aplicación se produce una leve inflamación. Durante las siguientes semanas, se presenta enrojecimiento e hinchazón con formación de costras y ardor. A continuación, las lesiones se resuelven a medida que la piel se exfolia. Durante una o dos semanas, crece piel nueva en el área de tratamiento.
Resumen
Efudex es una forma tópica de quimioterapia. El medicamento detiene el crecimiento celular y hace que las lesiones mueran. Luego, durante un par de semanas, crece piel nueva en su lugar.
¿Qué tan efectivo es Efudex?
La tasa de éxito del tratamiento del carcinoma de células basales con fluorouracilo es de aproximadamente 90% a 93%. La crema Efudex alcanza índices de éxito similares a los de Aldara (imiquimod), otra crema tópica utilizada para tratar el cáncer de piel.
Sin embargo, una revisión de 2016 sugiere que Efudex es mejor para tratar solo lesiones superficiales, a diferencia del imiquimod. Esto se debe a que, si bien tiene éxito en el tratamiento de lesiones superficiales, puede permitir que los tumores continúen creciendo debajo de la piel.
En particular, la misma revisión informa que las tasas de recurrencia se reducen al 6 % cuando los médicos realizan por primera vez legrado (raspando el crecimiento).
Uno de los beneficios de Efudex es que, a diferencia de la cirugía, no es probable que deje cicatrices ni decolore permanentemente partes de la piel. Dicho esto, los carcinomas basocelulares aislados y de fácil acceso deben tratarse con cirugía, ya que el éxito quirúrgico en este tipo de lesiones es casi del 100%.
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tratamiento es mejor para usted.
Resumen
Efudex es un tratamiento eficaz para el carcinoma de células basales, especialmente cuando se combina con la extirpación quirúrgica.
Cómo utilizar Efudex
Para el carcinoma de células basales, los dermatólogos generalmente recomiendan aplicar crema de fluorouracilo al 5% en una cantidad suficiente para cubrir las lesiones dos veces al día durante tres a seis semanas. Sin embargo, a veces la terapia dura hasta 10 a 12 semanas antes de que desaparezcan las lesiones.
Siga estos consejos de aplicación:
- Use un aplicador con punta de algodón o use guantes.
- Si se aplica con las yemas de los dedos sin protección, lávese bien las manos después.
- Evite los ojos, la nariz y la boca.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios específicos que generalmente no requieren atención médica incluyen:
- Piel roja u oscura
- Erosión (pérdida de la capa superior de la piel)
- Irritación de los ojos, que incluye ardor, picazón, sensibilidad, escozor o lagrimeo
- Fotosensibilidad (sensibilidad de la piel a la luz ultravioleta)
- Dolor y ardor en la zona afectada
- Sequedad, descamación o hinchazón del área afectada
- Erupción cutánea o picazón en el área afectada
- Sensibilidad
Por supuesto, informe cualquier efecto secundario a un profesional de la salud si persiste o es molesto. Si experimenta efectos secundarios más graves, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica lo antes posible. Éstas incluyen:
- Dolor abdominal
- diarrea con sangre
- vómitos
- Fiebre
- Escalofríos
Consejo de Seguridad
Evite la luz solar tanto como sea posible mientras usa Efudex, ya que puede aumentar sus efectos secundarios. Si se expone al sol, use un sombrero y use protector solar.
Contraindicaciones
No debe usar la crema Efudex en algunas situaciones, que incluyen:
- Durante el embarazo o considerando quedar embarazada
- mientras amamanta
- Si tienes un dihidropiridina deshidrogenasa Deficiencia enzimática (DPD) (una condición hereditaria que ocurre en 3-5% de la población y requiere una prueba genética para diagnosticar)
- Si está recibiendo radioterapia
- Si anteriormente ha tenido una reacción alérgica o inusual al fluorouracilo, la quimioterapia, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
Resumen
Efudex es un tratamiento de quimioterapia tópica para el carcinoma de células basales. Actúa deteniendo el desarrollo de las células y es eficaz, especialmente cuando se combina con la extirpación quirúrgica de lesiones. Los efectos secundarios comunes incluyen erupción cutánea e irritación. Con menos frecuencia, pueden ocurrir efectos secundarios más graves. Efudex no debe ser utilizado por aquellas personas que están embarazadas, amamantando, con ciertas condiciones de salud o alergias al medicamento.
Preguntas frecuentes
-
¿Puedo usar una crema hidratante después de aplicar Efudex?
Si su médico lo aprueba, es posible que pueda aliviar los efectos secundarios de Efudex aplicando un humectante a base de petróleo como Aquaphor o Vaseline o una hidrocortisona de venta libre. Sin embargo, estos tratamientos pueden no ser apropiados para todos.
-
¿Puedo aplicarme crema de fluorouracilo en la cara?
Sí. De hecho, el tratamiento con fluorouracilo tiene más éxito cuando se usa en la cara y el cuero cabelludo. Por lo general, se frota en la piel una o dos veces al día durante varias semanas. En algunos casos, puede haber una interrupción en el tratamiento. Dejará de tomarlo y lo reiniciará unas semanas más tarde.
-
¿Efudex es un tipo de quimioterapia?
Sí. Efudex es un antimetabolito, un tipo de medicamento de quimioterapia que evita que el ADN de las células se copie a sí mismo para que las células cancerosas no puedan reproducirse. Se utilizan para tratar leucemias, cánceres de mama, de ovario y del tracto intestinal, así como otros tipos de cáncer.