En los Estados Unidos, el cáncer de mama es la segunda causa principal de muerte en mujeres asignadas como mujeres al nacer. Aunque las tasas de mortalidad por cáncer de mama han disminuido con el tiempo, las mujeres negras tienen un 40 % más de probabilidades de morir a causa de la enfermedad que las mujeres blancas. Si bien los casos son raros, las mujeres transgénero también pueden desarrollar cáncer de mama.
El cáncer de mama es curable si se encuentra en las primeras etapas. Los estudios muestran que, aparte de las diferencias biológicas y genéticas, esta disparidad racial se debe a la disminución del acceso a exámenes de detección como las mamografías.
Este artículo analiza la detección temprana del cáncer de mama a través de exámenes de detección adecuados para reducir las tasas de mortalidad por cáncer de mama en pacientes afroamericanas, en particular en mujeres afroamericanas.
Pautas para la detección del cáncer de mama
Las mujeres con mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama deben hacerse una mamografía y una resonancia magnética de mama anualmente, a partir de los 30 años. Las mujeres de alto riesgo son aquellas con un riesgo de 20% a 25% de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida, según los antecedentes familiares y el factores a continuación:
- Personas que tienen una mutación conocida en el gen BRCA1 o BRCA2
- Tiene un pariente cercano (padre, hermano, hermana o hijo) con las mutaciones BRCA 1 y 2
- Haber recibido radioterapia en el tórax entre los 10 y los 30 años
- Personas con (o parientes cercanos con) síndromes como el síndrome de Li-Fraumeni, el síndrome de Cowden o el síndrome de Bannayan-Rile-Ruvalcaba
La detección temprana del cáncer de mama y el inicio rápido del tratamiento son las formas más importantes de prevenir las muertes por cáncer de mama, independientemente de la raza.
Detección de cáncer de mama en pacientes de raza negra
Los pacientes negros, en particular las mujeres negras, se someten a exámenes de detección de cáncer de mama con menos frecuencia y pasan más tiempo entre los exámenes. Además, el seguimiento después de una prueba de detección de cáncer de mama anormal se prolonga en las mujeres negras en comparación con las mujeres blancas. Estas desigualdades conducen al desarrollo de cáncer de mama en etapa avanzada, que es incurable.
Acceso a la proyección
Aunque las mujeres blancas están desarrollando cáncer de mama a un ritmo mayor que las mujeres negras, la comunidad de atención médica debe continuar investigando y resolviendo por qué los pacientes negros tienen más probabilidades de morir a causa de la enfermedad.
Los estudios muestran que el acceso deficiente a la detección del cáncer de mama es la principal causa de esta inequidad. La falta de seguro, cuidado de niños, transporte y restricciones laborales afectan la capacidad de las mujeres negras para acceder a los exámenes de detección. Otros factores que disminuyen la detección del cáncer de mama en pacientes afroamericanas incluyen:
- Miedo/ansiedad
- Desconfianza en el sistema de salud
- Déficits de conocimiento
- comorbilidades
- Creencias socioculturales
- Mala interacción entre el proveedor y el paciente y el intercambio de información
Las vidas de 1.800 mujeres negras se salvarían cada año si las muertes por cáncer de mama fueran iguales a las de las mujeres blancas. Por lo tanto, abordar y resolver las barreras es crucial para garantizar una detección y detección adecuadas.
Tipos de detección del cáncer de mama
Las pruebas de detección del cáncer de mama pueden ayudar a identificar la enfermedad mientras es más pequeña y no se ha propagado a otros órganos. La detección temprana mejora el pronóstico y las tasas de supervivencia.
Mamografía
Una mamografía es una radiografía de la mama. Se puede usar para detectar cáncer de mama o puede ayudar a descartar la enfermedad en personas con hallazgos sospechosos en las mamas, como:
Durante una mamografía, un técnico coloca un seno (un seno a la vez) entre dos placas de plástico, que ayudan a aplanar el seno. Los pacientes con todos los tamaños de senos e implantes mamarios pueden hacerse una mamografía. Aunque el procedimiento puede ser incómodo, dura solo unos minutos.
Los autobuses móviles para mamografías están disponibles en algunas áreas, lo que ayuda a reducir la dificultad de los viajes de los pacientes. Busque «mamografía móvil cerca de mí» para encontrar este recurso en su región.
Ultrasonido de mama
Un proveedor de atención médica puede solicitar una ecografía mamaria para obtener más información si se descubre una masa en una mamografía. Un ultrasonido usa ondas sonoras para determinar si una masa es sólida o está llena de líquido (quiste). También se utiliza una ecografía mamaria para ayudar a guiar una aguja durante una biopsia mamaria.
resonancia magnética
La resonancia magnética nuclear (RMN) del seno ayuda a identificar el cáncer de seno en pacientes con alto riesgo de cáncer de seno o aquellas con tejido mamario denso. Una resonancia magnética utiliza un campo magnético potente y pulsos de radiofrecuencia para obtener imágenes de las estructuras internas que no se pueden encontrar con una mamografía o una ecografía mamaria.
Otro
Los autoexámenes de los senos (BSE, por sus siglas en inglés) permiten que las personas se familiaricen con sus senos. Los BSE brindan información valiosa sobre la textura, el color, el tamaño y la forma de los senos, lo que permite a las personas identificar nuevos cambios. El momento más preciso para realizar un BSE es unos días después de un ciclo menstrual cada mes. Es importante recordar que un BSE no reemplaza la prueba de detección del cáncer de mama.
Cómo hacerse la prueba
Las mujeres negras han denunciado una falta de confianza en el sistema de salud; por lo tanto, encontrar un proveedor de atención médica confiable es esencial para desarrollar una relación confiable. Salud en su Hue es una plataforma digital que ayuda a conectar a las mujeres negras con proveedores de atención médica culturalmente competentes.
Una vez establecido con un proveedor de atención médica, realizará una evaluación de salud, que incluye revisar el historial médico de su familia. Con base en esta información, le recomendarán el tipo de examen de detección de cáncer de seno más adecuado para usted. Su equipo de atención médica lo ayudará a programar su prueba de detección y le dará una orden para el examen.
Costo de la detección
Según el lugar donde viva, el costo promedio de una mamografía en los Estados Unidos oscila entre $100 y $250. En 2010, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) comenzó a exigir que los planes de salud cubran el costo total de las mamografías sin copago a partir de los 40 años. Medicare y Medicaid también cubren el costo total de una mamografía.
Asegúrese de informar a un proveedor de atención médica si las preocupaciones financieras le impiden hacerse la prueba de detección del cáncer de mama. Es posible que puedan proporcionarle una lista de organizaciones locales que pueden ayudar.
Si no tiene seguro o tiene un seguro insuficiente, los recursos como el Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer Cervical y de Mama, la Fundación Susan G. Koman y la Sociedad Estadounidense del Cáncer pueden ayudarlo a encontrar una mamografía gratuita o de bajo costo.
Resumen
A pesar de la disminución de las tasas de mortalidad por cáncer de mama en los Estados Unidos, las mujeres negras todavía tienen un 40 % más de probabilidades de morir a causa de la enfermedad que las mujeres blancas. Esta disparidad racial es causada por la falta de detección temprana del cáncer de mama en las mujeres negras. Cuando el cáncer de mama se detecta a tiempo, el tratamiento se puede iniciar antes, lo que mejora las tasas de supervivencia. Comprender y resolver las barreras para la detección del cáncer de mama que enfrentan las mujeres negras es clave para mejorar su supervivencia.
Una palabra de MEDSALUD
Si es una mujer afroamericana, debe saber que puede disminuir significativamente su riesgo de morir de cáncer de mama con la detección temprana. El cáncer de mama es curable si se detecta en las primeras etapas. Conéctese con un proveedor de atención médica con el que se sienta cómodo y que comprenda sus barreras únicas para la detección, de modo que se pueda diseñar un plan de detección del cáncer de mama que se ajuste a sus necesidades.