| Edad | Longitud |
| 6 a 12 meses | Menos de 2,3 centímetros (0,9 pulgadas) |
| 1 a 2 años | Menos de 2,6 centímetros (1,02 pulgadas) |
| 2 a 3 años | Menos de 2,9 centímetros (1,14 pulgadas) |
| 3 a 4 años | Menos de 3,3 centímetros (1,3 pulgadas) |
| 4 a 5 años | Menos de 3,5 centímetros (1,38 pulgadas) |
| 5 a 6 años | Menos de 3,8 centímetros (1,5 pulgadas) |
| 6 a 7 años | Menos de 3,9 centímetros (1,54 pulgadas) |
| 7 a 8 años | Menos de 3,7 centímetros (1,46 pulgadas) |
| 8 a 9 años | Menos de 3,8 centímetros (1,5 pulgadas) |
| 9 a 10 años | Menos de 3,8 centímetros (1,5 pulgadas) |
| 10 a 11 años | Menos de 3,7 centímetros (1,46 pulgadas) |
| Adulto | Menos de 9,3 centímetros (3,66 pulgadas) |
Las variaciones en el tamaño promedio del pene a partir de los 7 años se deben a las diferencias en el desarrollo a medida que los niños se acercan a la pubertad. En la pubertad, se vuelve mucho más difícil definir el micropene solo por centímetros. Se necesitan cálculos matemáticos hasta que se completa la pubertad.
Diagnóstico diferencial
Si bien la definición clínica de un micropene parece ofrecer una hoja de ruta definitiva para el diagnóstico, no siempre es así. Esto es especialmente cierto en niños mayores de 8 años.
La mayoría de los niños preadolescentes traídos por sus padres debido a un pene subdesarrollado rara vez tienen un micropene. En la mayoría de los casos, el niño experimenta pubertad retrasada u obesidad (ocultando la longitud del pene con grasa púbica excesiva). O simplemente tiene un marco más grande en comparación con un pene normal.
En casos como estos, el término «pene discreto» puede aplicarse de manera más apropiada. Puede ser secundario a condiciones congénitas como membrana penoescrotal. Esta es una condición en la que el escroto se extiende por la parte inferior del pene, creando una unión indistinta entre los dos.
Otro posible diagnóstico es un megaprepucio en el que el prepucio no puede retraerse y se hincha de forma anormal.
Tratamiento
El tratamiento del micropene variará entre niños y adultos. Los objetivos siguen siendo los mismos: minimizar la vergüenza social, preservar la capacidad de participar en funciones sexuales y mantener la capacidad de orinar mientras está de pie. Los tratamientos incluyen opciones médicas y quirúrgicas, a menudo bajo el cuidado de un equipo médico multidisciplinario.
Según el plan de tratamiento, el equipo médico puede incluir un pediatra, un urólogo, un endocrinólogo, un genetista o un psicólogo.
Terapia de testosterona
Un micropene se puede tratar en bebés y niños con tres inyecciones intramusculares (IM) mensuales de testosterona. La investigación muestra que uno o dos cursos de tres inyecciones de testosterona (25 a 50 miligramos) pueden aumentar el tamaño del pene al rango de edad apropiado. Las inyecciones deben administrarse en intervalos de cuatro semanas.
Para un bebé varón con micropene, la circuncisión debe retrasarse hasta que se complete la terapia con testosterona. En términos generales, la terapia es más efectiva en niños menores de 3 años, pero puede beneficiar a niños de hasta 8 años.
Cambio de sexo
En el pasado, los niños pequeños con micropene a menudo se sometían a una cirugía de reasignación de sexo. Esto fue más en respuesta a una incomodidad cultural general con el tamaño pequeño del pene que a una necesidad médica real.
Si se persigue, la reasignación de género generalmente se consideraría a una edad posterior. De esa manera, el niño tiene la capacidad de tomar una decisión informada y se ha sometido a una evaluación psicológica exhaustiva.
Cirugía de agrandamiento del pene
Algunos hombres con micropene optarán por someterse a una cirugía de agrandamiento del pene (faloplastia) con diversos grados de éxito. Una de esas operaciones, llamada liberación del ligamento suspensorio, involucra el desprendimiento del ligamento que sostiene el pene durante una erección.
Hacerlo permite que el pene quede en un ángulo obtuso en lugar de agudo, creando la percepción de una mayor longitud. Los riesgos potenciales incluyen daño a los nervios, pérdida de la sensibilidad del pene y disfunción eréctil. También podría conducir a la retracción del pene si se desarrolla tejido cicatricial en el sitio de la incisión.
Otras formas de faloplastia, como la cirugía de colgajo (injerto de piel de otra parte del cuerpo), se buscan con menos frecuencia. Esto se debe a que conllevan un riesgo considerable de complicaciones y pueden interferir con la función sexual.
Es más probable que otras técnicas aumenten la circunferencia en lugar de la longitud del pene. Estos incluyen implantes de silicona (prótesis), rellenos dérmicos sintéticos e inyecciones de grasa subcutánea. Incluso si se logran ganancias de longitud, solo afectaría la longitud flácida. La longitud erecta seguiría siendo la misma.
También hay bombas de pene y camillas comercializadas comercialmente que no han demostrado resultados consistentes en la entrega de ganancias en la longitud del pene. Si se logran, tienden a ser modestos en el mejor de los casos. Estos dispositivos están destinados a hombres con disfunción eréctil, una preocupación completamente diferente.
Albardilla
Desde un punto de vista práctico, un micropene puede complicar la micción al dificultar la dirección del chorro. Muchos hombres simplemente compensarán esto sentándose en el inodoro al orinar.
Reproducción
En una nota más significativa, una longitud del pene de menos de 2 pulgadas se asocia con una menor probabilidad de concepción. Además, algunos hombres con micropene tendrán un recuento bajo de espermatozoides como resultado de un trastorno hipofisario subyacente.
En tales casos, las técnicas de reproducción asistida están disponibles para mejorar significativamente las posibilidades de concebir.
Emocional
Si bien existen tratamientos que pueden aumentar el tamaño del pene, la realidad es que algunas personas tendrán un pene más pequeño de lo normal. Algunas personas asumen que esto causará un daño psicológico inherente. Sin embargo, esas creencias reflejan más nuestras actitudes culturales sobre el tamaño del pene que la experiencia individual de la persona.
La investigación a largo plazo muestra que los hombres con micropenes tienen una autoimagen masculina similar a la de los hombres con un tamaño de pene promedio o superior al promedio.
Sexual
Un micropene no interfiere con la libido, la función sexual, la satisfacción sexual, la capacidad de erección o la capacidad de tener relaciones sexuales mutuamente gratificantes de un hombre.
Resumen
El micropene es una condición rara que es el resultado de un desarrollo fetal anormal. Puede ser debido a condiciones genéticas o baja producción de hormonas. Los proveedores de atención médica medirán el pene de un bebé recién nacido para ayudar a diagnosticar la afección.
La detección temprana es importante para un tratamiento eficaz, que puede incluir terapia con testosterona.