Trombocitosiso un recuento elevado de plaquetas, se diagnostica cuando los niveles de plaquetas superan las 450.000 plaquetas por microlitro de sangre. Muchas veces, un recuento alto de plaquetas no causa ningún síntoma ni significa que algo grave esté sucediendo. Sin embargo, tener un recuento alto de plaquetas puede provocar problemas de coagulación y, en algunos casos, puede estar asociado con afecciones graves, como el cáncer.
Los dos tipos de trombocitosis son la trombocitosis primaria y la trombocitosis secundaria:
- En trombocitosis primaria—también llamado esencial trombocitemia—la médula ósea produce demasiadas plaquetas. Esto puede deberse a mutaciones o cambios genéticos en dos genes específicos, el gen JAK2 y el gen CALR.
- Trombocitosis secundariatambién llamada trombocitosis reactiva, ocurre cuando las plaquetas aumentan en respuesta a una condición, infección, medicamentos o sangrado.
Se puede encontrar un recuento alto de plaquetas durante un análisis de sangre de rutina y se pueden realizar más pruebas para diagnosticar cualquier afección asociada. El tratamiento variará según la causa subyacente y, en algunos casos, puede no ser necesario.
Este artículo analiza el proceso de diagnóstico y las opciones de tratamiento para un recuento alto de plaquetas y cualquier afección subyacente asociada. También cubre en qué circunstancias tener un recuento alto de plaquetas puede o no ser algo de qué preocuparse.
Recuento normal de plaquetas
Un recuento normal de plaquetas es de aproximadamente 150 000 a 450 000 plaquetas por microlitro de sangre.Las plaquetas, también llamadas trombocitos, son las células de la sangre que ayudan a la coagulación de la sangre.
¿Qué buscan los proveedores de atención médica?
Al determinar si un recuento alto de plaquetas es algo de qué preocuparse, los proveedores de atención médica pueden buscar síntomas como hematomas, sangrado, así como signos de infección u otra afección subyacente.
Es probable que se realicen análisis de sangre o imágenes. Estas pruebas pueden incluir:
- Panel de hierro para mostrar la cantidad de hierro presente
- Conteo sanguíneo completo, que es un panel de sangre completo que incluye glóbulos blancos y glóbulos rojos
- Proteína C reactiva y sedimentación globular calificar los análisis de sangre para ver si hay inflamación, lo que indicaría si el cuerpo está tratando de curarse de una infección o lesión
- Análisis de sangre para detectar mutaciones genéticas específicas
- Biopsia de médula ósea, que extrae una muestra de médula ósea para su evaluación
- Mamografía, una prueba de diagnóstico por la imagen que detecta el cáncer de mama
- Endoscopia superior, que es un procedimiento que inserta un pequeño tubo con una cámara en la boca y hasta el estómago, para detectar cáncer en el tracto digestivo superior.
- Colonoscopia, que es un procedimiento que utiliza un pequeño tubo con una cámara que se inserta en el recto para detectar cáncer gastrointestinal en el intestino grueso
Cuando un recuento alto de plaquetas puede ser preocupante
Un recuento alto de plaquetas puede ser preocupante si:
- Corre el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, que están relacionados con la trombocitosis primaria y secundaria.
- Estás embarazada
- Estás mostrando signos de cáncer.
coágulos de sangre
En general, los coágulos de sangre tienden a estar relacionados con la trombocitosis primaria. Sin embargo, también pueden ocurrir con trombocitosis secundaria.
Ciertas personas tienen más riesgo de desarrollar coágulos, incluidas aquellas que:
- estas embarazada
- Haber tenido una cirugía recientemente
- Tiene antecedentes familiares de coágulos de sangre.
- tener cáncer
- Están en tratamiento contra el cáncer
Se pueden formar coágulos de sangre en cualquier vaso sanguíneo y evitar que la sangre fluya correctamente. Más comúnmente, se forman en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas, o en el cerebro. Esta disminución del flujo sanguíneo puede causar síntomas que incluyen:
- dolores de cabeza
- Mareo
- Un derrame cerebral, que es una emergencia médica que ocurre cuando un coágulo bloquea el flujo de sangre y oxígeno al cerebro.
- Dolor punzante o entumecimiento
- Una convulsión, que es una emergencia médica que ocurre cuando las células cerebrales repentinamente tienen demasiada actividad.
Si tiene un recuento alto de plaquetas y le preocupa el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, hable con su proveedor de atención médica.
Conteo alto de plaquetas en el embarazo
Durante el embarazo, a veces los niveles de plaquetas pueden volverse demasiado bajos o demasiado altos. En algunos casos esto se debe a un problema que existía antes del embarazo; en otros, aparece durante el embarazo.
Un conteo de plaquetas muy alto puede causar coágulos de sangre que pueden bloquear el flujo de sangre al embrión o al feto, mientras que un conteo de plaquetas bajo puede causar sangrado.
Las complicaciones que pueden ser el resultado de niveles de plaquetas demasiado altos o demasiado bajos incluyen:
En la mayoría de los casos, los niveles de plaquetas se pueden controlar con atención médica de rutina durante el embarazo. Si los niveles de plaquetas son demasiado altos, puede ser necesario tomar medicamentos anticoagulantes hasta que el feto nazca de manera segura. También se puede recomendar el parto prematuro.
Cáncer
El cáncer está relacionado con la trombocitosis primaria y secundaria. El cáncer puede causar trombocitosis secundaria, que puede ser uno de los primeros signos de ciertos tipos de cáncer. En raras ocasiones, la trombocitosis primaria puede convertirse en ciertos tipos de cáncer.
Un recuento alto de plaquetas está asociado con ciertos tipos de cáncer, que incluyen:
Los cánceres más comunes que causan un alto recuento de plaquetas incluyen el cáncer gastrointestinal, el linfoma, el cáncer de ovario, el cáncer de pulmón y el cáncer de mama.
Menos sobre las posibilidades
Un recuento alto de plaquetas puede ser menos preocupante si se asocia con:
- Condiciones a corto plazo, como una infección o inflamación.
- Ejercicio
- Estrés
- Un bebé o niño
- Anemia
- Cirugía o trauma
- uso de medicamentos
Si bien estas condiciones y circunstancias tienden a hacer que un recuento alto de plaquetas vuelva a la normalidad, si no se tratan, controlan o manejan adecuadamente, pueden generar riesgos más preocupantes.
Condiciones a corto plazo
Ciertas condiciones a corto plazo pueden conducir a un alto recuento de plaquetas. Sin embargo, esto es temporal, ya que el recuento de plaquetas tiende a volver a la normalidad rápidamente. Ejemplos incluyen:
Ejercicio
El ejercicio puede afectar el conteo y la función de las plaquetas. Se cree que esto tiene que ver con el lanzamiento de epinefrina, o adrenalina. Cuando se libera esta hormona del estrés, afecta a varios órganos, incluido el bazo, que filtra la sangre y almacena las plaquetas. La investigación señala que:
- El ejercicio extenuante a corto plazo puede causar un aumento en el recuento de plaquetas.
- El ejercicio regular disminuye o previene la activación plaquetaria durante el ejercicio extenuante a corto plazo.
- El ejercicio regular ayuda a mantener la función plaquetaria cuando se está en reposo.
¿Puede el estrés causar un recuento alto de plaquetas?
El estrés mental puede afectar el recuento y la función de las plaquetas. Investigación sugiere:
- El estrés a corto plazo está asociado con cambios en la función plaquetaria.
- El estrés a largo plazo está asociado con un alto recuento de plaquetas.
- El estrés a corto y largo plazo está asociado con la agregación plaquetaria, que es cuando se agrupan cerca del sitio de una lesión. Esto puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre.
Recuento alto de plaquetas en un niño
Los bebés prematuros a menudo nacen con un recuento alto de plaquetas. En la mayoría de los casos, esto no es algo de qué preocuparse, ya que tiende a resolverse por sí solo unas semanas después del nacimiento. En los niños mayores, los recuentos elevados de plaquetas suelen ser el resultado de una infección y también se resuelven una vez que pasa la infección.
Anemia
Hay muchos tipos de anemia, una afección en la que la sangre no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. En particular, la anemia por deficiencia de hierro y hemolítico la anemia puede conducir a un alto recuento de plaquetas. El tratamiento de la anemia debería ayudar a que los niveles de plaquetas vuelvan a la normalidad.
Cirugía o Trauma
Las cirugías y los traumatismos pueden provocar un recuento elevado de plaquetas. Por ejemplo, una cirugía de extirpación del bazo o una esplenectomía, se asocia significativamente con trombocitosis secundaria, afectando hasta el 90% de las personas que se someten a este procedimiento. Los niveles altos de plaquetas asociados tienden a durar unos tres meses antes de volver a la normalidad.
medicamentos
Tomar ciertos medicamentos se asocia con recuentos elevados de plaquetas, lo que se conoce como trombocitosis inducida por fármacos. Estos pueden incluir:
Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando.
¿Cómo se trata un recuento alto de plaquetas?
El tratamiento de un recuento alto de plaquetas comienza con encontrar la causa subyacente. En algunos casos, si no hay síntomas, es posible que no se requiera tratamiento.
El tratamiento para la trombocitemia esencial puede incluir ciertos medicamentos que ralentizan la producción de plaquetas. En la trombocitosis secundaria, el tratamiento de la afección subyacente, como una infección, puede ser todo lo que se necesita para disminuir los niveles altos de plaquetas.
¿Cuál es la perspectiva para aquellos con recuentos altos de plaquetas?
La mayoría de los recuentos elevados de plaquetas se deben a un proceso reactivo, como una infección o una inflamación. Una vez que la causa subyacente se resuelve o se controla, los recuentos de plaquetas generalmente vuelven a los niveles normales.
Sin embargo, tener un recuento alto de plaquetas puede estar asociado con el cáncer. Un estudio informó que aproximadamente el 11 % de los hombres asignados con plaquetas altas y aproximadamente el 6 % de las mujeres asignadas con plaquetas altas tenían cáncer.
Resumen
Tener un recuento elevado de plaquetas, o trombocitosis, no siempre indica que algo grave esté sucediendo. Muchas veces está relacionado con una condición o circunstancia temporal, como una infección o una cirugía reciente. Sin embargo, los niveles altos de plaquetas pueden estar asociados con afecciones más graves, como el cáncer.
El tratamiento para los niveles elevados de plaquetas variará según la causa subyacente. En algunos casos, es posible que no se requiera ningún tratamiento.