Como parte del régimen de tratamiento para el cáncer de mama, su oncólogo (especialista en cáncer) puede recetarle quimioterapia. La quimioterapia se refiere a medicamentos que a menudo se administran por vía intravenosa (a través de una vía intravenosa en una vena) para destruir las células cancerosas. Una de las formas en que se puede administrar la quimioterapia es a través de un puerto de quimioterapia.
Un puerto de quimioterapia es un dispositivo que se implanta debajo de la piel. Permite la transmisión de quimioterapia y otros fluidos al torrente sanguíneo. El puerto del dispositivo está conectado a un catéter (un tubo delgado), que se introduce a través de una vena grande en el pecho.
Todo este dispositivo se coloca debajo de la piel y se accede a través de una aguja especial. Una vez accedido, el puerto de quimioterapia se puede usar para extraer sangre para análisis o para administrar líquidos.
Este artículo revisará cómo funciona un puerto de quimioterapia y por qué se recomienda, así como otros datos que debe saber acerca de tener este dispositivo.
Recibir quimioterapia para el cáncer de mama a menudo requiere múltiples medicamentos administrados a intervalos programados. Esto puede significar ser pinchado repetidamente con una aguja para colocar una vía intravenosa.
Algunas personas con venas de difícil acceso pueden experimentar múltiples intentos de insertar una aguja en la piel. Sin embargo, con un puerto de quimioterapia, el tubo del catéter siempre está en su lugar y el acceso se realiza a través del puerto sin tener que colocar una aguja cada vez.
Debido a que los componentes de un puerto están contenidos completamente dentro del cuerpo, hay menos riesgo de infección.
Otra razón por la que se puede usar un puerto de quimioterapia es que algunos medicamentos de quimioterapia irritan mucho las venas. Denominado vesicantes, estos medicamentos pueden causar un daño significativo al tejido que rodea la vena si se filtran. Los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer de mama incluyen:
Cuando se administra a través de un puerto de quimioterapia, se reduce el riesgo de que estos medicamentos se escapen de la vena y entren en el tejido circundante. Es posible que incluso con un puerto de quimioterapia, pueda haber fugas, por lo que es importante que las enfermeras calificadas administren estos medicamentos.
Una vez colocado, el puerto de quimioterapia puede permanecer colocado de forma permanente siempre y cuando se lo cuide adecuadamente.
Colocación
El puerto de quimioterapia generalmente lo coloca un radiólogo intervencionista o un cirujano. Debido a que es un procedimiento quirúrgico, se realiza en un ambiente estéril mientras el paciente está bajo anestesia. Una vez que haya recibido la anestesia y lo coloquen en la posición adecuada, su piel se limpiará y preparará para la inserción del puerto de quimioterapia.
Habrá una pequeña incisión en el cuello, por donde se accederá a la vena. También habrá una incisión en la parte superior del pecho y se formará un pequeño bolsillo donde se colocará el puerto de quimioterapia.
Una vez que se haya verificado la colocación, se cerrarán las incisiones, utilizando puntos de sutura o pegamento para la piel, y se colocará un vendaje sobre la piel. A veces, se realizará una radiografía de tórax después del procedimiento para asegurarse de que el puerto de quimioterapia esté en su lugar.
Después del procedimiento, lo trasladarán a un área de recuperación, donde lo controlarán mientras se despierta de la anestesia y se le tomarán los signos vitales. Una vez que el equipo de atención médica considere que es seguro, se le dará de alta para su hogar.
Eliminación
La extracción de un puerto de quimioterapia se realiza con un procedimiento menor. Los puertos de quimioterapia se pueden quitar porque el régimen de quimioterapia recetado está completo o si hay una complicación con el puerto de quimioterapia, como una infección que se desarrolla o una falla en el funcionamiento correcto del dispositivo.
El proceso de eliminación del puerto generalmente se realiza en el mismo departamento que colocó el dispositivo. Por lo general, estará bajo anestesia. La piel se limpia y prepara una vez que se administra la anestesia y se hace una incisión en el lugar del puerto de quimioterapia. El puerto se retira suavemente, seguido por el tubo del catéter.
El cirujano o radiólogo reparará el vaso sanguíneo donde se colocó el catéter y luego cerrará la piel donde se extrajo el puerto con puntos o pegamento para la piel.
Una vez que se despierte por completo después de que pase el efecto de la anestesia, se le permitirá irse a casa.
Vida diaria con un puerto de quimioterapia
Una vez que se coloca, el puerto de quimioterapia se oculta completamente debajo de la piel. A menos que haya una aguja colocada, ninguna parte del puerto de quimioterapia es visible desde el exterior. Puede haber una pequeña protuberancia debajo de la piel donde se encuentra el puerto. Dependiendo del tamaño de la persona, puede ser más visible en algunas personas que en otras.
Mientras la incisión cicatriza, es importante seguir todas las instrucciones que le dio el equipo quirúrgico que colocó el puerto. Proporcionarán información específica sobre cuándo se puede mojar el área durante el baño o cuándo es seguro nadar.
Una vez que la piel se haya curado por completo, se necesitarán pocas o ninguna restricción debido al puerto de quimioterapia. A veces, las personas con un puerto de quimioterapia encuentran irritantes los cinturones de seguridad del automóvil si cubren el área donde se encuentra el puerto. Una pequeña almohada o una toalla doblada entre el cinturón y la piel puede hacer que los viajes en automóvil sean más cómodos.
Solo las personas capacitadas para hacerlo, como los miembros de su equipo de oncología, deben acceder al puerto de quimioterapia. No coloque una aguja directamente en el puerto usted mismo. La piel debe limpiarse adecuadamente y todos los instrumentos utilizados para acceder al puerto de quimioterapia deben estar estériles para reducir el riesgo de infección.
Otras formas de recibir quimioterapia
Además de los puertos de quimioterapia, la quimioterapia se puede administrar sin uno. Las otras formas de acceso pueden incluir una vía intravenosa periférica, un catéter central de inserción periférica (PICC) o una vía central.
IV periférico
Un IV periférico es la colocación tradicional de una línea. La vía intravenosa periférica, a menudo denominada simplemente vía intravenosa, generalmente se inserta en una vena en la piel de la mano o el brazo.
Solo se puede usar durante unos días antes de que sea necesario retirarlo. Es una opción conveniente si la quimioterapia se administra con poca frecuencia o si los medicamentos no irritan las venas.
CCIP
Una línea PICC es un tipo de acceso venoso colocado en una vena en la parte superior del brazo. Esto no requiere que se coloque anestesia, pero a menudo se administra anestesia local donde se colocará la línea PICC.
La longitud de la vía PICC es mucho más larga que la de una vía IV estándar y se introduce en una vena más grande que se encuentra más profunda en el brazo. Se puede dejar puesto durante semanas, ya través de él se puede administrar quimioterapia que irrita la vena. Parte de la línea PICC está fuera del brazo en todo momento y está cubierta por un vendaje.
Línea central
Otro tipo de acceso intravenoso se llama línea central (a veces llamado catéter de Hickman o catéter tunelizado). Este tipo de catéter generalmente se coloca en una vena cerca de la clavícula o en una vena del cuello.
El catéter se inserta en la vena y se pasa unos centímetros. La parte restante del catéter está presente fuera del cuerpo, similar a una vía PICC. Se puede administrar sedación al colocar esta línea.
Resumen
Los puertos de quimioterapia son una opción popular para la quimioterapia. Algunos medicamentos de quimioterapia son seguros para administrar a través de una vía intravenosa regular, mientras que otros pueden causar daño a la vena y necesitan un acceso intravenoso más seguro.
Se implanta un puerto de quimioterapia debajo de la piel de la parte superior del tórax y se conecta a una vena grande. Se realiza un procedimiento quirúrgico para colocar el puerto. Puede permanecer en su lugar durante un tiempo prolongado y eliminarse mediante un procedimiento quirúrgico.
Una palabra de MEDSALUD
Es posible que esté un poco nerviosa por la colocación de un puerto de quimioterapia para el tratamiento del cáncer de mama. Recuerde que esto se hace para administrar la quimioterapia de la manera más segura posible. Asegúrese de seguir todas las instrucciones que se le den. Comuníquese con su equipo de oncología si alguna vez tiene dudas sobre cómo se ve o se siente el puerto de quimioterapia.