El tratamiento de las hemorroides ayuda a aliviar los síntomas y resuelve la causa subyacente. El tratamiento puede incluir una dieta rica en fibra, ablandadores de heces, medicamentos tópicos y, en casos graves, procedimientos especializados para reducir o eliminar las hemorroides.
El tratamiento para las hemorroides varía según el tipo: hemorroides externas (que ocurren fuera del recto) y hemorroides internas (que ocurren dentro del recto). Las hemorroides externas tienden a causar dolor y picazón, mientras que las hemorroides internas suelen ser indoloras pero pueden causar sangrado rectal.
Este artículo describe remedios caseros, cambios en el estilo de vida y productos de venta libre que pueden ayudar a aliviar los síntomas de las hemorroides. También explica cómo se pueden necesitar procedimientos especializados y cirugía si las medidas conservadoras no brindan alivio.
Remedios caseros y estilo de vida
Los remedios caseros se han utilizado durante siglos para controlar los síntomas de las hemorroides. Esto puede incluir cambios en la dieta para promover la curación y prevenir complicaciones al facilitar la evacuación de las heces.
Se puede usar una combinación de remedios caseros para aliviar las molestias y prevenir infecciones. Algunos de los más populares incluyen:
- Baño de asiento: Esto implica sentarse en una tina de agua tibia durante 10 a 20 minutos para reducir la picazón y la irritación. Se pueden agregar sales de Epsom o bicarbonato de sodio para reducir la inflamación.
- Gel de aloe vera, aceite de vitamina E, y aceite de coco: Estos remedios naturales se aplican sobre la piel y pueden ayudar a calmar y reducir las hemorroides menores.
- aplicación de hielo: Las bolsas de hielo pueden aliviar la inflamación y el dolor, pero nunca deben usarse por más de 15 a 20 minutos. Cualquier cosa más larga puede conducir a la congelación.
- hamamelis: Este astringente puede ayudar a aliviar el sangrado menor y prevenir infecciones. Puede frotarlo suavemente con una bola de algodón o incluso agregar un par de cucharadas a un baño de asiento.
Importancia de la higiene anal
Una buena higiene es esencial para el tratamiento de las hemorroides. Trate de usar una botella comprimible llena de agua tibia para enjuagar el ano después de defecar. Luego, frote suavemente el ano con una toallita desechable para bebés y deje que se seque al aire.
dieta y hemorroides
Una dieta rica en fibra soluble puede ayudar a aliviar el estreñimiento y prevenir la reaparición de las hemorroides. La fibra soluble se disuelve en agua y forma una sustancia pegajosa similar a un gel que ayuda a facilitar la evacuación de las heces. Al suavizar las heces, hay menos posibilidades de dolor o sangrado rectal.
Trate de consumir entre 25 y 35 gramos de fibra al día para mantener sus evacuaciones intestinales regulares.
Las excelentes fuentes de fibra insoluble incluyen:
- frijoles y legumbres
- Fruta seca
- Frutas frescas (pero evite los plátanos que pueden ser vinculantes)
- Verduras frescas, incluidas las verduras, los guisantes y las judías verdes
- Granos integrales, incluidos cebada, salvado, arroz integral y pan integral
- Jugo de ciruela
También es importante beber mucha agua para ayudar a que la fibra en su dieta funcione mejor y para ayudar a mantener las heces blandas.
Los suplementos de fibra que contienen psyllium, metilcelulosa o policarbofilo de calcio también pueden ayudar.
Medicamentos de venta libre y recetados
Los medicamentos de venta libre (OTC) y recetados pueden ayudar a aliviar los síntomas de las hemorroides. Algunos también pueden promover la curación al facilitar las deposiciones. Estos incluyen medicamentos orales tomados por la boca y medicamentos tópicos aplicados a la piel.
Analgésicos de venta libre
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales (AINE) como Aleve (naproxeno) o Advil (ibuprofeno) son muy efectivos para reducir el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento de las hemorroides leves a moderadas.
Los anestésicos tópicos que contienen lidocaína también pueden ayudar. La lidocaína actúa adormeciendo los nervios en el lugar del dolor. La lidocaína tópica está disponible en forma de gel, ungüento o crema.
Cremas tópicas para las hemorroides
Los AINE son una buena defensa de primera línea contra el dolor y la inflamación de las hemorroides. Pero si estos no brindan alivio, las cremas para hemorroides se pueden usar para reducir activamente los tejidos inflamados.
Las opciones de venta libre y con receta incluyen:
- Preparación-H: Esta es una opción OTC popular que anteriormente se elaboraba con aceite de tiburón, pero ahora está formulada con 0.25 % fenilefrina. La fenilefrina actúa como vasoconstrictor, reduciendo activamente los vasos sanguíneos.
- pomada rectogesica: Elaborado con 0,2% trinitrato de glicerilo (nitroglicerina), Rectogesic está disponible solo con receta médica y funciona al relajar los vasos sanguíneos debajo de la superficie de la piel.
- Crema rectal de hidrocortisona: Disponible sin receta en una concentración del 1,0 %, la hidrocortisona es un tipo de fármaco esteroide que reduce la inflamación al moderar la respuesta inmunitaria del cuerpo.
Ablandadores de heces
Como su nombre indica, los ablandadores de heces son productos de venta libre que ablandan las heces y ayudan a aliviar el estreñimiento. También son comúnmente conocidos como laxantes emolientes.
Los ablandadores de heces contienen el ingrediente activo docusato de sodio y se venden bajo varias marcas, incluyendo Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips’ Stool Softener y Surfak.
Los ablandadores de heces tardan al menos un par de días en hacer efecto.
Cómo funcionan los ablandadores de heces
En lugar de inducir una evacuación intestinal como un laxante estimulante, los ablandadores de heces bloquean la absorción de agua en el intestino, aumentando así el volumen de agua en las heces. El resultado es una materia fecal más blanda y fácil de evacuar.
Procedimientos Especializados
Un enfoque conservador debería proporcionar alivio para las hemorroides leves a moderadas. De lo contrario, es posible que se necesiten intervenciones más agresivas para reducir o eliminar activamente la hemorroide.
Procedimientos No Quirúrgicos
Se pueden usar varios procedimientos mínimamente invasivos en el consultorio para tratar las hemorroides más grandes o graves. Éstas incluyen:
- Ligadura con banda elástica: Para este procedimiento, se coloca una banda elástica alrededor de la hemorroide, lo que corta el flujo de sangre y hace que se encoja, generalmente en cuestión de días.
- escleroterapia: Se inyecta un agente esclerosante (endurecedor) en la hemorroide, lo que hace que la vena colapse y se arrugue.
- coagulación infrarroja: Se usa un haz intenso de luz infrarroja para destruir los tejidos dentro del canal anal para cortar el flujo de sangre a una hemorroide interna.
Cirugía
La cirugía se reserva solo para los casos más graves, incluidas las hemorroides que se han trombosado (llenado de sangre) o prolapsado (desviado fuera del canal anal).
Puede ser necesaria una intervención agresiva ya que ambas condiciones pueden cortar el suministro de sangre y, en casos raros, provocar la muerte del tejido y gangrena.
Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Hemorroidectomía por escisión: Consiste en la extirpación de una hemorroide con un bisturí. Luego, la herida se cierra con puntos o se deja abierta para que cicatrice por sí sola. A hemorroidectomía se realiza bajo anestesia general.
- Hemorroidopexia grapada: Este es un procedimiento alternativo en el que un dispositivo circular grapa la hemorroide prolapsada de vuelta a su posición original mientras corta el suministro de sangre. Aunque el tiempo de recuperación es más corto, la recurrencia de las hemorroides es posible. Se puede usar anestesia general o regional.
- Ligadura de la arteria hemorroidal guiada por Doppler: Este es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se utiliza un ultrasonido para localizar el flujo sanguíneo arterial. Luego se ata el vaso sanguíneo y se vuelve a suturar el tejido prolapsado en su lugar. Se puede usar anestesia general, regional o local.
Resumen
Las hemorroides se pueden tratar con remedios caseros, dieta, analgésicos de venta libre y medicamentos tópicos que reducen activamente los tejidos inflamados. Si esto no funciona, se pueden explorar procedimientos especializados y cirugía, particularmente si la hemorroide está severamente trombosada o prolapsada.
Una palabra de MEDSALUD
Las hemorroides tienden a ser más agravantes que cualquier otra cosa, pero a veces pueden ser lo suficientemente graves como para requerir atención médica agresiva. No dude en comunicarse con su proveedor de atención médica si una hemorroide causa sangrado rectal, cambios en el color de las heces y dolor continuo o que empeora.
Si bien las complicaciones son raras, pueden ocurrir y ocurren a veces. Al mismo tiempo, otras condiciones pueden simular hemorroides y ser potencialmente graves, incluido un absceso anal o rectal o incluso cáncer colorrectal.