Las localizaciones del dolor de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son diferentes, aunque ambas condiciones se clasifican como enfermedades inflamatorias del intestino (EII). Además, la naturaleza y la ubicación del dolor varían de una persona a otra.
Este artículo explora las ubicaciones y los tipos de dolor de la colitis ulcerosa y de Crohn, lo que puede significar el dolor en diferentes partes del abdomen y cómo las ubicaciones de dolor de la colitis ulcerosa y de Crohn pueden ayudar con un diagnóstico.
Síntomas de la EII
Como formas de EII, la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (CD) tienen algunos síntomas en común. Pueden incluir:
Zonas del Abdomen
Cuando se habla de los síntomas y la ubicación del dolor, los proveedores de atención médica dividen el abdomen en cuatro cuadrantes:
- Cuadrante superior derecho (RUQ)
- Cuadrante inferior derecho (RLQ)
- Cuadrante superior izquierdo (LUQ)
- Cuadrante inferior izquierdo (LLQ)
Los cuatro cuadrantes se encuentran en tu ombligo. El dolor también puede estar en el medio de su abdomen en lugar de encajar perfectamente en un solo cuadrante.
Ubicaciones del dolor de la enfermedad de Crohn
Las ubicaciones del dolor de la enfermedad de Crohn varían según el subtipo de la enfermedad.
Las posibles ubicaciones incluyen:
- cuadrante inferior derecho
- Abdomen inferior medio
- Abdomen medio superior
- Abdomen medio
RLQ o Dolor Abdominal Medio Inferior
El cuadrante inferior derecho o la mitad de la parte inferior del abdomen son lugares comunes para el dolor de la enfermedad de Crohn. A menudo se describe como un dolor tipo cólico.
El dolor en esta ubicación es más común con los subtipos de EC denominados ileocolitis e ileítis. Juntos, estos subtipos representan el 75% de todos los casos diagnosticados de EC.
- La ileocolitis implica inflamación en dos lugares: el íleon (última sección del intestino delgado) y parte del colon (intestino grueso).
- La ileítis, que es aproximadamente la mitad de común que la ileocolitis, afecta solo al íleon.
Este dolor a menudo aparece a las pocas horas de haber comido una comida.
Dolor abdominal medio superior
Un tipo de EII llamado gastroduodenal La CD a menudo causa dolor en las secciones media y superior del abdomen. Estas ubicaciones de dolor de la enfermedad de Crohn se correlacionan con problemas en:
- Esófago
- Estómago
- Duodeno (primera parte del intestino delgado)
Este tipo de enfermedad es raro y representa solo alrededor del 4% de todos los diagnósticos. Es aún más raro que solo afecte el duodeno. Esto sucede en solo el 0,07% de todas las cajas de CD.
Otros síntomas de la EC gastroduodenal pueden incluir:
- Plenitud o incapacidad para comer mucho a la vez
- Náuseas
- vómitos
- Pérdida de peso
Dolor abdominal medio
El dolor de otro subtipo raro de CD, yeyunoileítispuede variar de leve a grave. Afecta el yeyuno (sección media del intestino delgado), causando dolor en la mitad de su abdomen.
Las personas con esta variante de CD pueden tener cólicos después de comer.
| ENFERMEDAD DE CROHN LOCALIZACIONES DEL DOLOR |
Posible Condiciones) |
|---|---|
| Inferior derecho | ileocolitis ileítis |
| Medio Inferior | ileocolitis ileítis |
| Abdomen superior | EC gastroduodenal |
| Abdomen Medio | EC gastroduodenal yeyunoileítis |
Ubicaciones del dolor de la colitis ulcerosa
La ubicación del dolor de la colitis ulcerosa está determinada por el tipo de CU que tenga. El dolor suele estar en:
- Abdomen medio bajo
- Ambos cuadrantes del lado izquierdo
Dolor abdominal medio bajo
Un tipo común de CU es la ulcerativa. proctitis. Representa entre el 25% y el 55% de todos los casos de CU. Afecta principalmente al recto, las últimas pulgadas del intestino grueso, que se conecta con el ano.
El dolor rectal viene desde muy abajo en el medio del abdomen. Pero es posible que este tipo de UC suba a otras partes del intestino grueso o baje al ano y el área circundante.
Los síntomas de la proctitis ulcerosa pueden incluir:
- Heces sueltas o líquidas
- Sangrado rectal
- Evacuaciones más frecuentes
- Esfuerzo, incluso después de defecar
- Urgencia
- Incontinencia
- Constipación
Otras causas de dolor rectal
El dolor rectal tiene muchas causas posibles, incluidas las menos graves, como las hemorroides (venas hinchadas en el recto) y las extremadamente graves, como el cáncer de recto.
Dolor del lado izquierdo
El dolor en el lado izquierdo del abdomen, tanto en el cuadrante superior como en el inferior, es una de las localizaciones más clásicas del dolor de la colitis ulcerosa. Dos tipos comunes pueden causar este dolor:
- proctosigmoiditis: La inflamación y el dolor están en el recto y el colon sigmoide, parte del intestino grueso que corre horizontalmente a través del cuadrante inferior izquierdo. Alrededor del 22 % de las personas con CU tienen este tipo.
- Colitis distal o del lado izquierdo: La inflamación y posiblemente el dolor intenso se encuentran en el recto, el colon sigmoide y el colon descendente (parte del intestino grueso que corre por el lado izquierdo desde debajo de las costillas hasta el colon sigmoide).
La colitis distal representa casi el 28% de los diagnósticos de CU.
| LOCALIZACIONES DEL DOLOR DE LA COLITIS ULCERATIVA | Posibles condiciones |
|---|---|
| Medio bajo | proctitis ulcerosa |
| Arriba a la izquierda | proctosigmoiditis Colitis distal o del lado izquierdo |
| Inferior izquierda | proctosigmoiditis Colitis distal o del lado izquierdo |
Dolor abdominal severo
El dolor intenso en el abdomen puede ser un síntoma de muchos trastornos digestivos diferentes. Sin embargo, con el dolor de la EII, a menudo apunta a pancolitis. Este tipo de CU causa úlceras en todo el intestino grueso. Sin embargo, estas llagas también se pueden ver en otros tipos de CU o CD.
Síntomas de bandera roja
Tenga cuidado con cualquier dolor que sea nuevo, intenso o que venga con otros síntomas. Estos pueden incluir falta de heces, distensión abdominal, náuseas, estreñimiento o vómitos. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato o al 911 si sus síntomas son graves. La causa puede ser una afección grave, como un megacolon tóxico o una obstrucción intestinal.
El dolor como herramienta de diagnóstico
El dolor puede provenir de diferentes fuentes, y el dolor en el abdomen es particularmente difícil de identificar. Esto significa que no es un síntoma que normalmente se usa para diagnosticar la EII o una forma específica de EII.
Más bien, el tipo y la ubicación del dolor pueden usarse junto con otros signos y síntomas. El dolor sirve para ayudar a un proveedor de atención médica a comenzar un diagnóstico de EII u otras afecciones. Tenga en cuenta que es sólo un punto de partida.
Resumen
La mayoría de las personas con EII experimentan dolor en algún momento, aunque el dolor no siempre es parte de un brote de EII. Los tipos de dolor no siempre son los mismos, según su diagnóstico de EII y la ubicación exacta del dolor.
El dolor de la enfermedad de Crohn se encuentra con mayor frecuencia en el RLQ o en la mitad del abdomen. Pero en casos más raros, como con CD gastroduodenal, puede estar más arriba en el abdomen o extenderse y cambiar de ubicación.
El dolor rectal es un signo común de colitis ulcerosa. Según el tipo de CU, también lo es el dolor en el lado izquierdo del abdomen.
Conocer la ubicación de su dolor puede ayudarlo a comprender los síntomas y discutirlos con mayor precisión con su proveedor de atención médica. El dolor siempre es algo que debe discutir con su proveedor de atención médica o especialista en gastroenterología.