Diagnóstico leucemia mieloide aguda (AML) a menudo requiere una serie de pruebas de diagnóstico, incluidas pruebas de sangre y de médula ósea. Un proveedor de atención médica puede ordenar una biopsia de médula ósea, una punción lumbar o incluso, posiblemente, una prueba genética. Estas pruebas pueden ayudar a los proveedores de atención médica a confirmar un diagnóstico de leucemia mieloide aguda o determinar si se trata de otra cosa.
Este artículo analiza los pasos necesarios para diagnosticar la leucemia mieloide aguda.
Autocomprobaciones/Pruebas en el hogar
Si bien puede encontrar kits de envío por correo para analizar su sangre en busca de leucemia, debe consultar a un profesional de la salud para diagnosticar este tipo de cáncer de la sangre. Los síntomas de la leucemia mieloide aguda son inespecíficos e incluyen infecciones frecuentes, fiebre, fatiga y hematomas.
Su profesional de la salud puede explorar más a fondo qué está causando estos síntomas.
Examen físico
Para ayudar a evaluar su riesgo durante este examen, es posible que le pregunten cosas como:
- ¿Fuma usted?
- ¿Ha estado expuesto a ciertas sustancias químicas como el benceno o el formaldehído?
- ¿Alguna vez ha sido tratado con quimioterapia o radiación?
- ¿Tiene algún trastorno de la sangre o síndromes genéticos?
- ¿Tiene algún pariente cercano con leucemia mieloide aguda?
El médico buscará signos de hematomas, sangrado o infección, además de observar de cerca los ojos, la boca, la piel, el bazo, el hígado, los ganglios linfáticos y el sistema nervioso.
Si quieren realizar más pruebas para detectar cosas como anemia, infecciones o sangrado, el médico puede derivarlo a un hematólogo, quien puede diagnosticar mejor los trastornos de la sangre.
Laboratorios y Pruebas
Si se sospecha que puede tener leucemia mieloide aguda, el médico examinará su sangre extrayéndola de una vena del brazo. Esto puede ayudar a determinar si tiene un recuento sanguíneo anormalmente bajo o una cantidad alta de glóbulos blancos anormales.
Además de realizar un conteo sanguíneo completo, el laboratorio examinará la sangre bajo un microscopio para buscar cambios en la apariencia de diferentes células sanguíneas.
Las personas con leucemia mieloide aguda no tienen suficientes glóbulos rojos o plaquetas y tienen glóbulos blancos inmaduros. Estas células inmaduras no funcionan normalmente.
Aún así, tales hallazgos no son suficientes por sí solos para hacer un diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Para eso, generalmente se necesitan pruebas de médula ósea.
Pruebas de médula ósea
Si el médico aún sospecha leucemia mieloide aguda, realizará una prueba para confirmarlo mediante una biopsia de médula ósea. Con esto, se toma una pequeña cantidad de su médula ósea, generalmente del hueso de la cadera. Se puede hacer una aspiración de médula ósea al mismo tiempo.
Con la aspiración, después de adormecer el área, el médico inserta una aguja delgada y hueca en el hueso y luego extrae una pequeña cantidad de médula ósea líquida con una jeringa. Una vez hecho esto, la biopsia se puede extraer a continuación con la misma aguja.
Además de realizar estas pruebas para ver si tiene leucemia mieloide aguda, puede ser necesario repetirlas más adelante para determinar si está respondiendo al tratamiento.
Citometría de flujo y pruebas genéticas
Se pueden realizar pruebas genéticas y de citometría de flujo en muestras de sangre y médula ósea para determinar el tipo específico de leucemia mieloide aguda que puede estar afectándolo. Esto puede ayudar al médico a orientar mejor el tratamiento.
Punción lumbar
Aunque no es común, si su médico sospecha que un caso de leucemia mieloide aguda puede haberse extendido al sistema nervioso, puede realizar una punción lumbar. Usando una aguja, extraerán líquido cefalorraquídeo de alrededor de la columna y lo examinarán en busca de células cancerosas.
Imágenes
Dado que la leucemia no forma tumores, las pruebas de diagnóstico por la imagen tienden a no ayudar a hacer el diagnóstico de leucemia. Si se ha diseminado más allá de la médula ósea y la sangre, las imágenes pueden ayudar a determinar el alcance de la leucemia mieloide aguda.
Las pruebas de imagen también pueden ayudar a detectar infecciones persistentes u otros problemas que puedan surgir a causa de la leucemia.
- Un radiografía puede revelar una infección pulmonar.
- A tomografía computarizada (TC) puede mostrar cualquier agrandamiento de órganos o ganglios linfáticos en su cuerpo. Si bien puede ser útil, no es necesario para hacer un diagnóstico de leucemia mieloide aguda. El médico también puede querer usar esto para observar un órgano como el bazo si sospecha que la leucemia se puede haber propagado allí.
- A TEP/TC combina una tomografía computarizada con una tomografía por emisión de positrones (PET) y puede brindar más detalles. Con esto, el médico inyecta glucosa marcada radiactivamente en la sangre. Las células cancerosas de rápido crecimiento absorberán rápidamente grandes cantidades de este azúcar radiactivo. Usando una cámara especial, los médicos pueden enfocarse en las áreas de TEP de mayor radioactividad y observarlas en la tomografía computarizada más detallada.
- Un ultrasonido, que toma imágenes con ondas de sonido, puede usarse para ver ganglios linfáticos agrandados en el abdomen o cerca de la superficie del cuerpo. También puede examinar órganos como los riñones, el hígado y el bazo.
Diagnósticos diferenciales
Para determinar si puede tener leucemia mieloide aguda, el médico consultará a un hematopatólogo. Luego, juntos harán este diagnóstico examinando la médula ósea y otras muestras para:
- Cualquier célula blástica leucémica
- La cantidad de células blásticas: normalmente, las células blásticas representan alrededor del 1% al 5% de las células en la médula. Sin embargo, en la leucemia mieloide aguda, estos representan el 20% de las células. Pero no es necesario alcanzar este número si hay cambios cromosómicos en las células blásticas.
- Marcadores específicos como CD13 (designación de grupo) o CD33 en la superficie de la célula blástica.
Con esta información, determinarán si su caso cumple con los criterios para el diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Si es así, su médico formulará un plan de tratamiento.
Otras condiciones que podrían estar produciendo síntomas que se encuentran en la AML incluyen:
Resumen
El proceso de diagnóstico de la leucemia mieloide aguda incluye una historia clínica y un examen físico. A esto le sigue un hemograma completo y un diferencial. Se puede usar una biopsia de médula ósea y pruebas genéticas para confirmar el diagnóstico. Se pueden realizar estudios de imagen o punción lumbar si se sospecha propagación.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien pasar por el proceso y obtener un diagnóstico de leucemia mieloide aguda puede parecer abrumador, tenga en cuenta que sus médicos saben mucho sobre el control de esta enfermedad. Le ayudarán a comprender mejor las particularidades de su caso y cómo actuarán para combatir eficazmente la enfermedad.