Se estima que hasta un 4% de la población tiene hidradenitis supurativapero muchos creen que en realidad es más común y que muchos casos no se diagnostican ni se notifican. El diagnóstico de hidradentitis supurativa puede ser un desafío en algunos casos porque los síntomas pueden aparecer y desaparecer y se parecen a otras afecciones de la piel. Los tres factores que se pueden utilizar para diagnosticar esta afección incluyen el tipo de lesiones que se desarrollan (nódulos, abscesos y trayectos sinusales), dónde aparecen estas lesiones (generalmente en la axila, la ingle, las nalgas y el área genital) y la crónica. recurrencia de estas lesiones.
Autocomprobaciones/Pruebas en el hogar
Toma nota de dónde y cuándo detectas bultos o abscesos. Haga un diario de síntomas que pueda compartir con su proveedor de atención médica. Si tiene alguna condición en curso, anótela también, incluidos los brotes o las tendencias. Puede preguntar a los miembros de la familia si ellos u otros familiares alguna vez han tenido problemas similares con afecciones de la piel.
La vergüenza a menudo impide que las personas vean a un proveedor de atención médica hasta que la condición haya empeorado hasta el punto de que simplemente no se puede ignorar. Esta vergüenza puede provenir del olor desagradable que acompaña a la condición, o del hecho de que a menudo aparecen en áreas íntimas como los genitales, la hendidura de las nalgas o alrededor del ano.
Si tiene algún tipo de bulto o absceso doloroso, especialmente si estos se repiten con regularidad, es muy importante que consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico. La hidradenitis supurativa es una enfermedad crónica y progresiva. Esto significa que no mejorará por sí solo; de hecho, lo más probable es que continúe empeorando con el paso del tiempo.
En general, su proveedor de atención médica hará el diagnóstico a través de una revisión de sus síntomas, historial médico y un examen físico de las áreas afectadas. Durante su examen, prepárese para responder estas preguntas:
- ¿Cuándo comenzaron los síntomas (¿Cuánto tiempo hace que tiene los bultos/abscesos?)
- ¿Los bultos van y vienen?
- ¿Con qué frecuencia los recibe (por ejemplo, cada mes, cada seis meses, etc.)?
- ¿Tiene bultos en cualquier otra parte de su cuerpo?
Su proveedor de atención médica también analizará otros factores, incluso si alguien en su familia ha sido diagnosticado con hidradenitis supurativa, o si tiene antecedentes de afecciones que se han asociado con hidradenitis supurativa (como enfermedad inflamatoria intestinal o síndrome metabólico).
Hay tres factores principales que los dermatólogos utilizan para diagnosticar positivamente la hidradenitis supurativa. Ellos son:
- Tipos de lesiones presentes: Nódulos, abscesos, trayectos sinusales, cicatrices y pseudocomedones de dos extremos (puntos negros con dos extremos que se conectan)
- Ubicación de los brotes: Principalmente axilas, ingles, cara interna de los muslos, zona genital y glúteos
- Reaparición: Los brotes siguen apareciendo en la misma área durante un período de meses
Clasificación de la gravedad de la hidradenitis supurativa
El sistema de estadificación clínica de Hurley se utiliza para determinar la gravedad de la hidradenitis supurativa. Es importante medir la gravedad de su afección para permitirle crear un plan de tratamiento adecuado.
El sistema de estadificación clínica de Hurley es el siguiente:
- Hurley etapa I: Leve; solo un pequeño puñado de nódulos o abscesos, sin trayectos sinusales ni cicatrices.
- Hurley etapa II: Moderado; varios nódulos y abscesos, con trayectos sinusales y algunas cicatrices, pero con áreas de piel sana en el medio.
- Hurley etapa III: Severo; grupos de abscesos en toda el área, con trayectos sinusales interconectados y cicatrices evidentes.
Recuerde, sin embargo, que su caso particular puede no encajar perfectamente en una de estas categorías. La clasificación de Hurley se utiliza como guía. Además, puede moverse entre estas categorías a medida que la condición progresa o mejora.
Laboratorios y Pruebas
No existen pruebas de laboratorio o biopsias específicas para diagnosticar la hidradenitis supurativa. Sin embargo, su proveedor de atención médica también puede ordenar algunos análisis y pruebas para ayudar a descartar otras posibles causas de las lesiones. Estos pueden incluir:
Nuevamente, estas pruebas no diagnosticarán hidradenitis supurativa; en cambio, se utilizan para ayudar a descartar otras causas y ayudar a hacer un diagnóstico por eliminación. Es más probable que se realicen si la hidradenitis supurativa no se presenta de la manera típica.
Diagnósticos diferenciales
La hidradenitis supurativa a menudo se diagnostica erróneamente porque se parece mucho a muchas otras afecciones de la piel.
La hidradenitis supurativa a menudo se diagnostica erróneamente
El diagnóstico erróneo de hidradenitis supurativa es increíblemente común. Se cree que la mayoría de las personas tienen esta afección durante un promedio de 7 a 12 años (según el estudio citado) antes de que se diagnostique correctamente.
Si ha estado lidiando con abscesos recurrentes en el área de la axila, el área genital, las nalgas y ya ha visto a su proveedor de atención médica habitual, es posible que desee solicitar una derivación a un dermatólogo. Ver a un dermatólogo lo antes posible hace que sea más probable que obtenga el diagnóstico correcto rápidamente. y ser capaz de pasar al tratamiento efectivo de la condición.
Su proveedor de atención médica considerará estos otros diagnósticos además de la hidradenitis supurativa:
abscesos
Los abscesos, también llamados forúnculos, son sacos inflamados llenos de líquido que se desarrollan debajo de la superficie de la piel. Se desarrollan cuando una infección se apodera de la piel. La mayoría de las veces es causada por bacterias que ingresan a través de una pequeña herida en la piel.
Forúnculos y Carbuncos
Los furúnculos son pequeños abscesos que se desarrollan en un folículo piloso. Los ántrax se desarrollan cuando varios folículos pilosos se infectan. En otras palabras, los carbuncos son forúnculos múltiples que se forman juntos en un grupo. Los furúnculos y los carbuncos son dolorosos.
Foliculitis
La foliculitis es la inflamación de los folículos pilosos. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo donde haya pelo. Provoca granos rojos similares al acné en la piel y se asemeja a la hidradenitis supurativa en etapa temprana.
Este es un problema de la piel muy común y es causado por una amplia variedad de factores, desde la fricción hasta el afeitado y la exposición a un irritante. La foliculitis es común en el área genital, así como en el área de la barba en los hombres.
Quistes Epidermoides
Los quistes epidermoides son el tipo más común de quiste cutáneo. Por lo general, se ven como un bulto suave, redondo y elevado en la piel. Sin embargo, si se rompe, será muy doloroso y puede perder líquido.
Estos tipos de quistes son de crecimiento muy lento. A menudo se desarrollan en la cara y el cuello, pero también pueden aparecer alrededor de los genitales como lo hace la hidradenitis supurativa.
Quiste pilonidal
Los quistes pilonidales son quistes extremadamente dolorosos que se desarrollan en el pliegue de las nalgas. Son más comunes en hombres que en mujeres. Estos quistes están rojos, hinchados y pueden romperse y tener fugas. Los quistes pilonidales, en la gran mayoría de los casos, deben extirparse quirúrgicamente.
Una palabra de MEDSALUD
Es importante darse cuenta de que no es necesario sentirse avergonzado o avergonzado por los síntomas de la hidradenitis supurativa. Tener esta afección no es su culpa y su proveedor de atención médica no lo juzgará por ello. Su proveedor de atención médica trata afecciones como esta todos los días. Lo principal es obtener un diagnóstico correcto para que pueda ser tratado.