Las personas con enfermedad de células falciformes están inmunocomprometidas, lo que significa que tienen un mayor riesgo de infección. Por esta razón, las vacunas son una parte importante del cuidado completo de la anemia falciforme.
Este artículo analiza la importancia de las vacunas para las personas con enfermedad de células falciformes.
Por qué las personas con enfermedad de células falciformes corren el riesgo de contraer infecciones
La enfermedad de células falciformes comienza a dañar los órganos en el primer año de vida. Uno de los primeros órganos afectados es el bazo. El bazo es un órgano pequeño en el lado izquierdo del abdomen debajo de la caja torácica. El bazo filtra la sangre y elimina los glóbulos rojos viejos y dañados.
El bazo también es una parte importante del sistema inmunológico. Tiene dos funciones inmunitarias. Filtra las bacterias, particularmente un tipo de bacteria que tiene una cubierta exterior que ayuda a protegerla del sistema inmunitario del cuerpo. También produce linfocitos, glóbulos blancos que ayudan a producir anticuerpos contra infecciones o en respuesta a inmunizaciones.
Las personas con enfermedad de células falciformes tienen glóbulos en forma de hoz. Estas células pueden pegarse y acumularse en el bazo, lo que lo daña. El daño ocurre repetidamente y la función del bazo se pierde antes de los 5 años. Esta pérdida de función aumenta significativamente el riesgo de infección.
Bacterias potencialmente dañinas
Las personas con enfermedad de células falciformes corren un mayor riesgo de desarrollar enfermedades bacterianas graves. Por ejemplo, las personas con enfermedad de células falciformes tienen aproximadamente 300 veces más probabilidades de desarrollar bacterias. meningitis que las personas sin la condición. La meningitis bacteriana es una infección grave del revestimiento del cerebro.
La enfermedad de células falciformes también aumenta el riesgo de bacteriemia, una infección bacteriana de la sangre. Sin antibióticos, los niños no vacunados con enfermedad de células falciformes que desarrollan fiebre tienen un riesgo del 3% al 5% de desarrollar bacteriemia.
Además, las personas con células falciformes tienen más probabilidades de desarrollar sepsis, una infección de la sangre que provoca una reacción inflamatoria importante.
Las bacterias que pueden causar estas infecciones incluyen:
- steotococos neumonia: Estas bacterias son una causa común de neumonía en niños y adultos. También pueden causar meningitis, bacteriemia y sepsis.
- Neisseria meningitidis: Esta especie es la causa número uno de meningitis bacteriana en niños y adultos jóvenes. También puede causar bacteriemia o sepsis.
- Haemophilus influenzae tipo b: Antes de la vacunación de rutina, solía ser la principal causa de meningitis en los niños. No debe confundirse con el virus de la gripe.
Además, la influenza es un virus que causa infecciones respiratorias. Las personas con enfermedad de células falciformes que desarrollan una infección por influenza tienen más probabilidades de ser hospitalizadas. La infección por influenza también puede desencadenar complicaciones pulmonares como el síndrome torácico agudo.
Vacunas Recomendadas
La inmunización puede ayudar a proteger a las personas con células falciformes de desarrollar infecciones graves. Los niños con células falciformes deben recibir todas las vacunas infantiles recomendadas, así como una vacuna anual contra la gripe. Los adultos deben asegurarse de que sus vacunas estén al día. Se recomiendan calendarios de vacunación especiales para ciertas vacunas, que incluyen:
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
- Vacunas neumocócicas
- Vacunas meningocócicas
Vacunas contra el neumococo
Estas vacunas protegen contra neumonía estreptocócica infección. Prevnar 13 (PCV13) se administra a todos los bebés en una serie de cuatro dosis a los 2, 4, 6 y 12 a 15 meses de edad. Los niños con enfermedad de células falciformes también deben recibir Pneumovax 23 (o PPSV23) entre los 2 y los 5 años de edad con una segunda dosis cinco años después.
Los adultos mayores de 19 años con enfermedad de células falciformes que no hayan recibido una vacuna antineumocócica conjugada (PCV) deben recibir una dosis única de Vaxneuvance (PCV15) o Prevnar 20 (PCV20). Aquellos que reciben PCV15 deben recibir una dosis de PPSV23 al menos un año después.
Vacunas meningocócicas
Todos los niños deben ser vacunados contra Neisseria meningitidis, pero los niños con enfermedad de células falciformes reciben estas vacunas antes. Hay dos formas de recibirlos: como parte de la vacunación infantil de rutina (cuatro dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses de edad), o después de los 7 meses de edad (dos dosis).
Esta vacuna se llama Menveo o Menactra (MCV4). Requiere vacunas de refuerzo durante toda la vida. En 2016, se agregó a las recomendaciones la inmunización contra el meningococo tipo B y se puede administrar en una serie de dos o tres dosis a partir de los 10 años.
Haemophilus influenzae tipo b
inmunización para Haemophilus forma parte de las inmunizaciones de rutina en el primer año de vida (cuatro dosis). Esta inmunización se llama Hib y se puede administrar en combinación con otras inmunizaciones. Se recomienda a los 2, 4, 6 y 12-15 meses de edad.
Influenza
Se recomienda la inmunización con la vacuna anual contra la influenza para la mayoría de las personas mayores de 6 meses, incluidas todas las personas con enfermedad de células falciformes.
La primera vez que alguien menor de 9 años recibe la vacuna contra la influenza, se requieren dos dosis (al menos con cuatro semanas de diferencia). Posteriormente, solo se requiere una dosis cada año. Debido a que la vacuna cambia, debe administrarse anualmente.
La temporada de gripe se extiende desde octubre hasta marzo. Si recibe su vacuna contra la influenza en enero, necesitará otra, tan pronto como esté disponible, para cubrir la nueva temporada de influenza que comienza en octubre.
Resumen
Las personas con enfermedad de células falciformes tienen un mayor riesgo de infección. Esto se debe a que la enfermedad provoca daños tempranos en el bazo, que desempeña un papel importante en la respuesta inmunitaria del organismo.
La inmunización puede ayudar a proteger a niños y adultos de desarrollar infecciones graves. El CDC recomienda que todas las personas con enfermedad de células falciformes reciban las vacunas recomendadas. Algunas vacunas deben administrarse en un horario diferente.
Una palabra de MEDSALUD
Estas infecciones suenan preocupantes, pero afortunadamente, las vacunas han reducido significativamente el riesgo. Los proveedores de atención médica también administran penicilina a niños con enfermedad de células falciformes desde el nacimiento hasta los 5 años. Esto también puede ayudar a prevenir infecciones bacterianas.
Si tiene preguntas o inquietudes sobre estas vacunas, hable con su proveedor de atención médica.