Espondiloartritis anquilosante (AS) es un tipo raro de artritis inflamatoria. Se caracteriza por inflamación, dolor y rigidez de la columna vertebral. Al igual que otros tipos de artritis inflamatoria, la EA se caracteriza por períodos de brotes (cuando los síntomas empeoran).
AS es una condición de por vida que generalmente comienza en la espalda baja. A medida que la enfermedad avanza, puede afectar el cuello y dañar otras articulaciones en todo el cuerpo. En casos severos de AS, la columna puede encorvarse.
No hay cura para la EA. Afortunadamente, hay muchos medicamentos disponibles para aliviar el dolor y los síntomas y retardar los efectos de la enfermedad. El ejercicio y la fisioterapia pueden ayudar a mantener la espalda fuerte y reducir el dolor y la rigidez.
Este artículo cubrirá los síntomas de los brotes de espondilitis anquilosante, las causas y los desencadenantes, la duración de los brotes, el tratamiento y más.
Los investigadores han identificado dos tipos de brotes relacionados con AS: localizados y generalizados.
Los brotes localizados causan síntomas en un área principal y provocan dolor, fatiga y problemas de movilidad. Las personas con AS experimentan dolor en varias articulaciones, síntomas similares a los de la gripe, espasmos musculares y sensibilidad en las articulaciones y los músculos con brotes generalizados.
Los brotes generalizados son más severos y afectan múltiples áreas del cuerpo. En un estudio de 2021 publicado en la revista Avances en la práctica de la reumatología, Los investigadores encontraron que el 40% de los participantes del estudio experimentaron brotes generalizados que involucraron todo el cuerpo.
Síntomas de los brotes de espondilitis anquilosante
Los síntomas de AS variarán de persona a persona y cambiarán cuanto más tiempo haya tenido la afección.
Los síntomas comunes de los brotes incluyen:
- Dolor de espalda, cadera y glúteos: El dolor puede comenzar gradualmente y, según la gravedad del brote, el dolor puede empeorar durante días y semanas. Puede sentir molestias en un lado o en ambos lados, y el dolor se extenderá por las áreas afectadas. El dolor puede empeorar por la mañana, por la noche mientras intenta dormir, durante el descanso y después de la inactividad.
- Rigidez: Puede experimentar rigidez en la parte baja de la espalda, las caderas y las nalgas. Una espalda rígida puede hacer que sea más difícil ponerse de pie después de sentarse o acostarse. La rigidez también es peor por la mañana y por la noche y puede empeorar con la inactividad.
- Dolor de cuello y rigidez: Durante un brote, inflamación activa en las articulaciones y entesis (los tejidos conectivos entre los tendones y los ligamentos y el hueso) del cuello puede ocurrir, especialmente en personas que han tenido AS durante muchos años.
- Dolor en otras articulaciones: AS a menudo se enfoca en la parte baja de la espalda, pero también puede afectar otras articulaciones. Durante un brote, puede experimentar inflamación en las articulaciones de la pelvis, los hombros, la columna vertebral, las costillas, las caderas y las rodillas.
- Síntomas sistémicos: Los brotes de AS también pueden causar síntomas en todo el cuerpo, como fiebre leve, sudoración, pérdida de peso, pérdida de apetito y cambios de humor.
¿Qué desencadena los brotes?
Los investigadores no saben exactamente qué causa el brote de AS. En algunos casos, los brotes siguen a una enfermedad, infección, situaciones estresantes, comer ciertos alimentos, no tomar correctamente los medicamentos para la EA e hiperactividad.
Si puede aprender qué desencadena sus brotes, puede tomar medidas para controlarlos reduciendo el estrés, siguiendo una dieta sana y equilibrada, controlando su ritmo y comunicándose con su proveedor de atención médica cuando no se sienta bien.
¿Cuánto duran los brotes?
La duración y la gravedad de los brotes de AS variarán de persona a persona. Para la mayoría de las personas, los brotes son relativamente cortos y duran de días a semanas.
Un estudio encontró que los tiempos de duración de los brotes han disminuido debido a las opciones de tratamiento avanzadas. Los autores del informe también señalan que las personas con AS no radiográfico (no se observan daños en las articulaciones en las imágenes) pueden tener brotes de menor duración que las personas con AS radiográfico (daño en las articulaciones que se observa en las imágenes).
Opciones de tratamiento
El tratamiento para un brote de EA depende de los síntomas que experimente y de su gravedad. El tratamiento podría incluir:
- Medicamentos de venta libre (OTC): Los medicamentos antiinflamatorios de venta libre como Advil (ibuprofeno) pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
- corticosteroides: Su proveedor de atención médica podría recetarle un corticoesteroide como prednisona para un brote severo para reducir la inflamación y potencialmente acortar la duración del brote. Se puede administrar en forma de píldora o de inyección. A veces se administra una inyección directamente en una articulación, por ejemplo, la articulación sacroilíaca (donde la parte inferior de la espalda se encuentra con la pelvis), la cadera o la rodilla.
- ejercicio suave: El ejercicio de baja intensidad (caminar, yoga o nadar) puede ser útil cuando siente que se avecina un brote. Haga ejercicio con moderación y preste atención a las señales de su cuerpo. Si siente mucho dolor, debilidad o fatiga, estas son señales para descansar. Busca el equilibrio entre el descanso y el ejercicio, aunque lo único que puedas hacer sea estirarte tumbado en la cama.
- Terapia de frío y calor: Tanto la terapia de frío como la de calor pueden ayudar con la hinchazón y el alivio del dolor. Trate de alternar entre calor y hielo para estimular el flujo de sangre en las áreas inflamadas.
- Estimulación nerviosa electrónica transcutánea (TENS): una máquina TENS usa impulsos eléctricos para evitar que los nervios envíen señales de dolor al cerebro, lo que puede ayudar a reducir el dolor. Hable con su proveedor de atención médica o con un fisioterapeuta sobre el uso correcto de una máquina TENS para controlar el dolor de la EA.
- Manejo del estrés: Las prácticas de mente y cuerpo, como la meditación y la respiración profunda, pueden ayudarlo a sobrellevar mejor el dolor de un brote de EA. Este tipo de actividades pueden promover la relajación y ayudar a reducir la ansiedad y el malestar.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
La mayoría de los brotes de EA desaparecen con reposo y analgésicos antiinflamatorios de venta libre en unos pocos días. Llame a su proveedor de atención médica por cualquier brote que dure más de unos pocos días, si tiene síntomas que nunca antes había experimentado o si los síntomas son más intensos.
Cómo prevenir los brotes
Puede prevenir algunos brotes al identificar los desencadenantes que los provocan, como no tomar medicamentos para la EA, el estrés o la hiperactividad. Aún así, no todos los brotes se pueden prevenir; a veces, puede experimentar un brote sin ningún desencadenante.
Si descubre que experimenta brotes de EA con frecuencia, debe hablar con su proveedor de atención médica para determinar si su plan de tratamiento está ayudando. Ajustar las dosis del tratamiento, agregar un nuevo medicamento o cambiar un tratamiento podría significar una menor frecuencia de brotes.
Su proveedor de atención médica también podría sugerirle que ajuste sus medicamentos para la EA durante un brote para ayudar a reducir los síntomas. Querrá anotar los nuevos requisitos de dosificación, con qué frecuencia tomar la nueva dosificación y por cuánto tiempo.
Resumen
Es común que las personas con espondilitis anquilosante experimenten brotes de la enfermedad. Los brotes pueden causar dolor y rigidez de la columna vertebral y otras articulaciones. Algunas personas también pueden experimentar fatiga severa y un estado de ánimo deprimido.
Hay muchas maneras de manejar los brotes de EA, incluidos los medicamentos antiinflamatorios de venta libre, el descanso, el ejercicio suave y la terapia TENS. Puede tomar medidas para evitar que se produzcan brotes tomando los medicamentos según lo recetado y controlando los factores desencadenantes como el estrés y la hiperactividad. Comuníquese con su proveedor de atención médica si descubre que experimenta brotes frecuentes de EA.
Una palabra de MEDSALUD
La espondilitis anquilosante es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeorará gradualmente con la edad. Afortunadamente, con el tratamiento adecuado, rara vez es incapacitante o pone en peligro la vida. Pero los síntomas como el dolor en las articulaciones y la fatiga aún pueden interferir con su vida diaria.
Los tratamientos de AS pueden reducir el dolor y otros síntomas, reducir las complicaciones, prevenir el daño articular y mejorar su calidad de vida. Es vital ver a su proveedor de atención médica con regularidad y seguir su plan de tratamiento exactamente como lo recetaron. Esta es la mejor manera de mejorar su perspectiva, mantenerse activo y disfrutar de la vida.