coágulos de sangre

Los coágulos de sangre se forman para detener el sangrado excesivo de una lesión. Por lo general, los coágulos de sangre son beneficiosos, pero a veces pueden ser dañinos, ya que bloquean el flujo de sangre dentro de los órganos del cuerpo y pueden causar graves consecuencias, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

En una emergencia, los efectos de un coágulo de sangre a menudo se pueden tratar con medicamentos o cirugía. Si tiene una afección que lo hace propenso a la formación de coágulos de sangre, un proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para prevenirlos.

Este artículo explorará los síntomas de los coágulos de sangre, las causas comunes, las pruebas de diagnóstico, los tratamientos y cuándo consultar a un proveedor de atención médica.

Síntomas de coágulos de sangre

Los coágulos de sangre pueden causar varios síntomas dependiendo de dónde se formen en el cuerpo. Pueden reducir o bloquear el flujo sanguíneo durante unos segundos o más.

Un coágulo de sangre puede afectar cualquier área del cuerpo, pero algunas regiones son más susceptibles a los coágulos de sangre que otras.

Los síntomas y regiones más comunes de un coágulo de sangre son:

• En los brazos o piernas: Trombosis venosa profunda (TVP) causa hinchazón en la extremidad afectada.
• En el corazón: Un ataque al corazón puede causar dificultad para respirar, dolor en el pecho, dolor en el brazo, dolor en la mandíbula o indigestión.
• En el cerebro: un golpe o ataque isquémico transitorio (TIA) puede causar problemas de visión o lenguaje, así como entumecimiento o debilidad en un lado de la cara o el cuerpo.
• en los intestinos: isquemia intestinal puede causar calambres abdominales, dolor y problemas digestivos.
• en los riñones: Un coágulo de sangre en el riñón puede causar la pérdida de la función renal, lo que puede causar disminución de la micción, sangre en la orina y desequilibrios electrolíticos (minerales en la sangre, incluidos el sodio y el potasio).
• en los pulmones: Un coágulo de sangre en los pulmones se llama embolia pulmonar (PE), y causa falta de aliento y dificultad para respirar.

Causas de los coágulos de sangre

El proceso de formación de coágulos de sangre implica plaquetas y proteínas. Las plaquetas son un tipo de glóbulo producido en la médula ósea. Las lesiones, como un corte, desencadenan la acumulación de plaquetas y proteínas de coagulación (coagulación de la sangre) para cerrar una herida, lo que evita la pérdida de sangre y le da al área lesionada la oportunidad de sanar.

Los coágulos de sangre dañinos, como los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos del corazón o en los vasos sanguíneos periféricos (aquellos que no están en el tórax o el abdomen), pueden formarse debido a enfermedades que provocan aterosclerosislesión tisular, inflamación o una anomalía del proceso de coagulación de la sangre. La aterosclerosis es un tipo de daño dentro de las paredes de los vasos sanguíneos.

Los factores de riesgo para los coágulos sanguíneos dañinos incluyen:

Cada una de estas condiciones tiene su propio tratamiento. A menudo, cuando se tratan estas condiciones, se reduce el riesgo de coágulos sanguíneos.

Riesgo elevado temporalmente

Algunas condiciones pueden aumentar el riesgo de un coágulo de sangre por un corto tiempo hasta que la condición se resuelva.

Estas condiciones incluyen:

• Septicemia o sepsis (una infección bacteriana grave en todo el cuerpo)
• El embarazo
• Después de cirugía
• Fractura de hueso
• Trauma físico mayor con sangrado extenso
• Durante la hospitalización, por inmovilidad

A veces, el tratamiento se usa para prevenir un coágulo de sangre. Por ejemplo, durante la hospitalización, algunas personas reciben inyecciones de heparina en dosis bajas para prevenir una TVP.

¿Qué medicamentos pueden causar coágulos de sangre?

Ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre:

• Quimioterapia
• Tratamientos de estrógeno, incluida la terapia de reemplazo hormonal y el control de la natalidad hormonal.

Los tratamientos médicos que controlan el exceso de sangrado, como la infusión de vitamina K, podrían aumentar el riesgo de un coágulo de sangre.

Complicaciones y factores de riesgo asociados con los coágulos de sangre

Para sobrevivir, cada célula del cuerpo necesita oxígeno y glucosa, que son suministrados por la sangre. La isquemia es la falta de suministro de sangre a un área del cuerpo e impide que las células funcionen como deberían. Los efectos de la isquemia pueden resolverse en unos pocos segundos si se restablece el flujo sanguíneo.

Si un coágulo de sangre continúa bloqueando el flujo de sangre a un área del cuerpo, puede ocurrir un infarto. Un infarto es un daño tisular que se produce debido a un aporte sanguíneo insuficiente. Puede afectar permanentemente la forma en que funciona un órgano.

Por ejemplo:

• Un infarto en el corazón puede causar daño al músculo cardíaco, lo que puede afectar la capacidad del corazón para bombear, causando insuficiencia cardíaca.
• Un infarto cerebral provoca un accidente cerebrovascular, potencialmente con debilidad permanente en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o pérdida de la visión.
• Un PE puede dañar permanentemente un área del pulmón, causando dificultad respiratoria crónica.
• Un infarto intestinal puede hacer que una porción del intestino se vuelva necrótica (muerta), y esto tendría que ser resecado (cortado quirúrgicamente), generalmente con la formación de una colostomía o ileostomía (el contenido del intestino sale a través de una abertura creada en la pared abdominal, donde se recogen las heces).
• El síndrome postrombótico puede ocurrir después de una TVP y el vaso sanguíneo involucrado puede ser susceptible a coágulos en el futuro.

Cómo tratar los coágulos de sangre

El tratamiento de los coágulos de sangre puede incluir varias fases. Inicialmente, es posible que necesite un tratamiento que le salve la vida. Esto puede incluir cosas como oxígeno suplementario si tiene una EP.

También es posible que necesite medicamentos para disolver el coágulo de sangre. Dependiendo de la ubicación y la gravedad del coágulo y de si pone en peligro la vida, es posible que reciba medicamentos orales o intravenosos (IV, en una vena), o que le inyecten medicamentos directamente en la arteria cerca del coágulo con un procedimiento intervencionista.

Los efectos inmediatos de los diferentes tipos de coágulos de sangre se tratan de manera diferente. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca en caso de un ataque al corazón y medicamentos para prevenir el edema cerebral (hinchazón) en el caso de un derrame cerebral. Estos tratamientos pueden ayudar a prevenir el daño tisular permanente a medida que se restablece el flujo sanguíneo.

Prevención

Si tiene riesgo de coágulos de sangre, es posible que necesite una terapia continua para prevenirlos. Se utilizan muchos medicamentos diferentes para prevenir los coágulos de sangre. El tratamiento adecuado para usted puede depender de sus factores de riesgo específicos, su salud general y otros medicamentos que esté tomando.

Algunos de los medicamentos preventivos incluyen:

• Aspirina
• Coumadin (warfarina)
• Eliquis (apixabán)
• Plavix (clopidogrel)
• Xarelto (rivaroxabán)

Además, su proveedor de atención médica también le recetará un tratamiento para cualquier afección subyacente que pueda estar aumentando su riesgo de coágulos de sangre.

¿Existen pruebas para diagnosticar la causa de los coágulos de sangre?

Si desarrolla signos y síntomas de un coágulo de sangre, deberá realizarse pruebas para identificar la ubicación del coágulo de sangre. Después de analizar sus síntomas con usted y realizar un examen físico, su proveedor de atención médica podría solicitar pruebas adicionales.

Las pruebas que puede necesitar incluyen:

• Análisis de sangre: Puede detectar cambios en el recuento de plaquetas, signos de inflamación y posiblemente marcadores sanguíneos de un ataque al corazón
• Ultrasonido de las extremidades: Puede visualizar una TVP
• Electrocardiograma (ECG o EKG): Puede detectar signos de un ataque al corazón
• Imagen mental: Puede visualizar un trazo
• Exploración de ventilación/perfusión (V/Q): Puede visualizar signos de un PE
• Tomografía computarizada (TC) abdominal: Puede visualizar signos de infarto intestinal

Sus síntomas, historial médico y examen físico determinarán las pruebas que necesitaría. Después de las pruebas iniciales para encontrar un coágulo de sangre, necesitará pruebas de diagnóstico para determinar si hay daño tisular duradero y cualquier condición subyacente que deba tratarse.

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

Los efectos inmediatos de un coágulo de sangre no son específicos y pueden ocurrir debido a varias razones médicas diferentes.

Tú debe obtener atención médica inmediata si desarrolla cualquier síntoma que pueda estar asociado con un coágulo de sangre.

Éstas incluyen:

• Hinchazón de su brazo o pierna
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Cambios en la visión, dificultad para hablar o debilidad o cambios sensoriales en un lado de la cara o el cuerpo
• Dolor abdominal severo

Es probable que necesite pruebas de diagnóstico para determinar la causa subyacente de sus síntomas. A veces, el momento puede proporcionar pistas de que un coágulo de sangre causó los síntomas, pero ese no es siempre el caso.

Resumen

Los coágulos de sangre son una parte importante de la curación y la prevención de la pérdida excesiva de sangre después de una lesión. Sin embargo, los coágulos de sangre dañinos pueden ser un problema médico serio, causando un ataque al corazón, derrame cerebral, EP, isquemia intestinal y más.

Numerosos factores pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre, como la hipertensión, el tabaquismo, las enfermedades inflamatorias y más. Si tiene factores de riesgo, su proveedor de atención médica puede recetarle un tratamiento para reducir sus posibilidades de tener un coágulo de sangre.

Una palabra de MEDSALUD

Si tiene predisposición a los coágulos de sangre, los ajustes en el estilo de vida serán una parte importante del cuidado de su salud. Su proveedor de atención médica puede recomendar un tratamiento médico o quirúrgico para reducir su riesgo, así como medidas de estilo de vida.

A veces, los medicamentos que reducen la posibilidad de que se forme un coágulo de sangre también pueden aumentar el riesgo de sangrado, y debe tener cuidado para evitar lesiones por ciertas actividades. Continúe con las citas médicas programadas regularmente para que cualquier problema pueda detectarse y tratarse a tiempo.