La cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía) es un procedimiento quirúrgico común que a menudo se realiza para tratar los cálculos biliares o la colecistitis. Hay varios tipos de cirugía de vesícula biliar, que pueden determinar dónde se realiza y si requiere hospitalización. Obtenga más información sobre cómo prepararse para una cirugía de vesícula biliar.
Ubicación
Visita preoperatoria
Si hay alguna opción a considerar para su cirugía (como cirugía abierta, cirugía laparoscópica y cirugía asistida por robot), cada tipo se explicará durante su visita preoperatoria (antes de la cirugía).
La principal diferencia entre la cirugía laparoscópica y la cirugía robótica es el grado en que se pueden manipular los instrumentos. La tecnología robótica ofrece un mayor rango de movimiento y una mayor destreza, lo que permite a los cirujanos acceder a lugares de difícil acceso.
Durante la visita preoperatoria, el cirujano u otro proveedor de atención médica se asegurará de que se hayan realizado todas las pruebas preoperatorias (como análisis de sangre y orina), así como un examen físico, y que los resultados estén dentro de los límites normales.
Ubicación de la cirugía
La cirugía de vesícula biliar se puede realizar en el hospital o se puede programar en un centro para pacientes ambulatorios. Si el tipo de cirugía que se va a realizar es una extracción simple de la vesícula biliar (como un procedimiento laparoscópico o asistido por robot), se puede programar en un centro quirúrgico ambulatorio.
Es probable que se programe una colecistectomía abierta o una colecistectomía radical (realizada para extirpar el cáncer de la vesícula biliar) en el quirófano (OR) de un hospital.
La cirugía ambulatoria (también conocida como cirugía ambulatoria o cirugía del mismo día) permite que una persona se vaya a casa el mismo día en que se realiza el procedimiento quirúrgico. Con los avances en tecnología médica, anestesia y control del dolor, muchos procedimientos, incluida la cirugía de vesícula biliar mínimamente invasiva, se realizan de forma ambulatoria en estos días.
Casi 1,2 millones de procedimientos de colecistectomía se realizan cada año en los EE. UU. y aproximadamente el 80 % de las cirugías electivas podrían realizarse utilizando tecnología asistida por robot.
Qué ponerse
Se le dará una bata de hospital para que se la ponga antes del procedimiento. Una muda de ropa para cuando regrese a casa debe incluirse en su lista de «qué llevar al centro quirúrgico».
Tenga en cuenta que puede haber complicaciones que ocurran durante la cirugía que requieran una estadía de una noche (y posiblemente involucren más de una noche).
Las complicaciones que requieren que un cirujano cambie a un procedimiento abierto son raras; pero en 5 de cada 100 cirugías de vesícula biliar laparoscópicas, el cirujano debe cambiar el procedimiento a un método quirúrgico abierto (que requiere un tiempo de recuperación más largo).
Comida y bebida
Deje de comer y beber cuando el proveedor de atención médica se lo indique como parte de las instrucciones preoperatorias (antes de la cirugía). Por lo general, se indicará a la persona que no coma ni beba líquidos la noche anterior a la cirugía en un momento específico (que suele ser al menos cuatro o más horas antes del procedimiento).
medicamentos
Al prepararse para la cirugía de vesícula biliar, es importante que comparta con su proveedor de atención médica los nombres y las dosis de cada tipo de medicamento que esté tomando. Esto debe incluir una lista de suplementos naturales o herbales, vitaminas y medicamentos de venta libre. Su proveedor de atención médica le informará si debe suspender alguno de sus medicamentos antes de la cirugía (y cuándo debe dejar de tomarlos).
Los medicamentos como aspirina, heparina, Coumadin (warfarina) y otros anticoagulantes que podrían causar sangrado durante y después del procedimiento deben suspenderse antes de la cirugía. Otros medicamentos pueden interactuar negativamente con la anestesia.
Tenga en cuenta que algunos medicamentos (como los anticoagulantes) deben suspenderse semanas antes de la cirugía, así que asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica lo antes posible. Si se le indica que tome todos (o algunos) de sus medicamentos la mañana de la cirugía, se le indicará que los tome con un pequeño sorbo de agua.
Medicamentos durante la cirugía
Como parte de las instrucciones preoperatorias, para ayudarlo a prepararse para la cirugía, el cirujano, el anestesiólogo u otro proveedor de atención médica le hablarán sobre la anestesia (un estado de pérdida de sensibilidad temporal y controlada que se induce para controlar el dolor).
Esto incluye los tipos de anestesia que están disponibles y los riesgos y beneficios de cada uno. Asegúrese de alertar a su proveedor de atención médica si ha tenido una reacción alérgica a cualquier tipo de anestesia en el pasado.
Que traer
Si tiene preguntas sin respuesta sobre lo que sucederá antes, durante o después de la cirugía, incluido el procedimiento exacto al que se someterá, los riesgos, los beneficios y las opciones alternativas (si las hay), asegúrese de anotar sus preguntas y llevar la anote con usted el día de la cirugía.
Haz una lista de todos los artículos personales que quieras llevar (incluidos pijamas extra o ropa cómoda) para prepararlos en caso de que tengas que quedarte más tiempo del planeado. Si tiene objetos de valor (como joyas caras), probablemente sea más seguro dejarlos en casa.
Asegúrese de recordar estos elementos cuando se prepare para ir a la clínica ambulatoria o al hospital para su cirugía de vesícula biliar:
- Tarjeta de seguro
- Identificación (como una licencia de conducir)
- Instrucciones anticipadas (documentos legales que le permiten poner por escrito sus decisiones sobre la atención al final de la vida con anticipación)
- Lista de medicamentos
- Ropa holgada y cómoda
- Zapatos sin cordones o pantuflas que no requieren agacharse para ponérselos
No olvide hacer arreglos, con anticipación, para traer a alguien con usted para que lo lleve a casa después de la cirugía de vesícula biliar. Pídale a un familiar o amigo que se quede con usted al menos la primera noche después de la cirugía, en caso de que surja alguna complicación.
Cuándo llamar al proveedor de atención médica (antes de la cirugía)
Debe llamar al proveedor de atención médica antes del procedimiento quirúrgico cuando:
- Tiene alguna pregunta o inquietud sobre el procedimiento quirúrgico.
- Tiene preguntas sobre cómo prepararse para la cirugía (como cuándo dejar de comer y beber líquidos)
- Presenta síntomas (como fiebre, gripe o resfriado) u otros signos de enfermedad antes de la cirugía
- Cambia de opinión acerca de realizarse el procedimiento
- Necesita reprogramar la cirugía
Cambios de estilo de vida preoperatorios
Es importante centrarse en una dieta y un estilo de vida saludables antes de la cirugía. Los cambios son mejores cuando se implementan varias semanas antes de la cirugía porque el cuerpo puede reaccionar negativamente a los cambios repentinos.
Asegúrese de comer una dieta saludable y mantenerse lo más activo posible antes de la cirugía de vesícula biliar. Si es fumador y no puede dejar de fumar, al menos trate de reducirlo. También es importante eliminar o reducir el consumo de alcohol antes del procedimiento quirúrgico.
Dejar de fumar es un cambio de estilo de vida muy recomendable antes de la cirugía. Fumar puede causar muchas complicaciones durante y después de la cirugía, estas incluyen:
- Problemas respiratorios durante o después de la cirugía
- Un mayor riesgo de neumonía (en comparación con los no fumadores)
- Una mayor probabilidad de que necesite un ventilador (una máquina que respira por usted) después de la cirugía
- Un mayor riesgo de infección y un proceso de curación más lento.
- Un mayor riesgo de infarto durante o después de la cirugía.
Aunque cuanto antes deje de fumar, mejor, según la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, «dejar de fumar incluso el día anterior a la cirugía puede reducir el riesgo de complicaciones».
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene directivas anticipadas, asegúrese de hacérselo saber a su proveedor de atención médica antes de la cirugía. Las directivas anticipadas son pautas legales que usted describe con anticipación, proclamando qué tipo de atención desea en caso de una situación médica de emergencia que lo imposibilite para tomar decisiones sobre el final de su vida por sí mismo.
Por ejemplo, si deja de respirar, desea una intervención médica avanzada (como que le coloquen un ventilador), desea que lo alimenten por sonda si pierde el conocimiento, y más. Las directivas anticipadas también indican quién puede tomar decisiones legales por usted si queda incapacitado.
Si aún no tiene un plan de atención de directivas anticipadas, puede ser una buena idea consultarlo antes de su cirugía. Los proveedores de atención médica recomiendan que todos estén preparados con directivas anticipadas, independientemente del tipo de afección que se esté tratando o de la cirugía a la que se sometan.