La cirugía es un tratamiento común para el cáncer de piel. El tipo de cirugía que se realiza dependerá del tipo de cáncer de piel que tenga, dónde se encuentra, la etapa del cáncer (cuánto cáncer está presente y la extensión de la propagación) y su salud en general. cirugía de Mohs y amplio local excisión son dos de los tipos de cirugía para el cáncer de piel.
Este artículo discutirá la cirugía de Mohs y la escisión local amplia, las diferencias entre ellas y qué esperar.
Qué saber sobre la cirugía de Mohs
La cirugía de Mohs, también conocida como cirugía microscópica de Mohs, es una cirugía mínimamente invasiva conocida como la cirugía más eficaz para los dos cánceres de piel más comunes: los carcinomas de células basales (BCC) y los carcinomas de células escamosas (SCC).
En la cirugía de Mohs, una vez que le administran anestesia local (para adormecer el área donde se realizará la cirugía), el cirujano extirpa todas las áreas visibles de cáncer de piel. Luego, el cirujano extrae una capa de piel circundante.
Le vendan y el cirujano observa las capas de piel extirpadas para detectar células cancerosas. Si se encuentra alguno, el cirujano le quitará el vendaje y quitará otra capa de piel. Esa capa también se revisa en busca de células cancerosas. Esto se repite hasta que ya no se ven más células cancerosas.
Entrega de cirugía de Mohs
La cirugía de Mohs es un tratamiento ambulatorio (realizado sin hospitalización). La cirugía se puede realizar en un quirófano o en un sitio quirúrgico en un centro de dermatología. Un laboratorio está disponible en el mismo sitio.
Los dermatólogos (médicos que se especializan en afecciones de la piel) pueden realizar la cirugía de Mohs. Además, los especialistas en dermatología quirúrgica llamados cirujanos de Mohs pueden realizar la cirugía y examinar el tejido extirpado en busca de cáncer. Esto les permite afinar sus técnicas. Los cirujanos de Mohs pueden estar disponibles en centros oncológicos, clínicas dermatológicas u hospitales.
La duración de su cirugía dependerá de cuántas veces el cirujano necesite extraer tejido adicional para detectar células cancerosas.
Efectos secundarios
Cada procedimiento médico tiene un riesgo de efectos secundarios y la cirugía de Mohs no es diferente. El dolor debe ser mínimo. Si tiene dolor o molestias, los analgésicos de venta libre suelen ser suficientes.
Otros efectos secundarios pueden incluir:
- Hinchazón y/o hematomas
- Reacción alérgica a la cinta adhesiva
- Sangrado menor
- Infección (rara, pero puede tratarse con antibióticos)
Precios y Dónde Conseguirlo
El precio de la cirugía de Mohs puede variar según el lugar donde viva y si su proveedor de seguros lo aprueba. Si no se aprueba, su aseguradora puede sugerir una opción de tratamiento diferente, o usted tendrá que pagar de su bolsillo la cirugía de Mohs, que puede costar varios miles de dólares.
Si tiene seguro, hable con un representante de la compañía para tener una idea de lo que cubre su plan, cuánto cubre y cuál podría ser su pago estimado.
Qué saber sobre la escisión local amplia
La escisión local amplia a menudo se usa con BCC y SCC, y también para melanomas en etapa temprana que no son profundos y no se han propagado. Requiere la eliminación de tejido adicional, por lo que es posible que no se realice tan fácilmente en algunas partes del cuerpo, como la cabeza o el cuero cabelludo.
¿Como funciona?
La escisión local amplia consiste en extirpar el cáncer de piel junto con un pequeño margen de tejido sano no canceroso. Esto se hace típicamente en forma de pelota de fútbol.
El área se adormece con anestesia local. Después de hacer la incisión y quitar la piel y el tejido circundante, la herida se cierra con puntos. La muestra se envía a un patólogo (médico especializado en medicina de laboratorio), quien la examinará en un laboratorio.
Este procedimiento generalmente es para ciertos cánceres de piel en áreas del cuerpo de menor riesgo que no se han propagado a niveles más profundos de tejido o sitios distantes. A veces, este procedimiento es suficiente para curar el cáncer de piel. Otras veces, puede ser necesario más tratamiento.
Entrega de escisión local amplia
Por lo general, este es un procedimiento ambulatorio realizado por un cirujano dermatólogo en una clínica, centro de cirugía o sala de operaciones de un hospital.
Efectos secundarios
Cualquier procedimiento quirúrgico conlleva riesgos de efectos secundarios, incluida la escisión local amplia. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Infección
- Cicatrización
- Sangrado
- Reacciones anestésicas (alérgicas)
- Problemas con el proceso de curación.
- Algo de dolor o malestar (normalmente aliviado con analgésicos de venta libre)
Precios y Dónde Conseguirlo
Los costos de la escisión local amplia pueden variar ampliamente según el entorno quirúrgico, el lugar donde vive y si tiene seguro.
Para los melanomas en etapa temprana, un estudio de 2022 encontró que cuando se realiza en un entorno ambulatorio, la facturación promedio al seguro fue de $6605; la facturación promedio al seguro por un entorno de quirófano fue de $23,694.
Si tiene seguro, debe hablar con un representante de la compañía para tener una idea de lo que cubrirá su plan, cuánto está cubierto y cuál podría ser su pago estimado.
¿Qué tratamiento es mejor para usted?
El tratamiento que elija para su cáncer de piel puede depender de muchos factores: el tipo de cáncer de piel que tenga, la etapa del cáncer y dónde se encuentra. Su equipo de tratamiento discutirá sus opciones quirúrgicas para su tipo y etapa de cáncer, y en qué parte del cuerpo se encuentra.
¿Se pueden usar juntas la cirugía de Mohs y la escisión local amplia?
Estos dos procedimientos no se usan juntos para la misma lesión de cáncer de piel durante el mismo procedimiento. Son dos procedimientos distintos que utilizan diferentes enfoques para el tratamiento quirúrgico.
Hacer frente a los efectos secundarios
Si bien los efectos secundarios de la cirugía de Mohs o la cirugía de escisión local amplia son mínimos, es posible que experimente algunos efectos secundarios emocionales o físicos. Es posible que tenga algo de dolor o malestar, o que se sienta cohibido por las cicatrices.
Hable con su cirujano y el equipo de tratamiento sobre lo que se puede hacer con las cicatrices y las diferentes formas en que puede ayudar a reducir la apariencia de cualquier cicatriz o marca que pueda tener.
Si tiene problemas para adaptarse a la vida después de la cirugía del cáncer y le preocupa la supervivencia al cáncer, no tiene que enfrentarse solo a la vida después del cáncer. Hay grupos de apoyo en línea para personas que viven con cáncer, así como grupos de apoyo en persona.
Muchos centros de cáncer ofrecen grupos de apoyo para el cáncer. Su equipo de tratamiento puede conocer centros comunitarios o clínicas locales que alberguen grupos de apoyo.
Resumen
La cirugía de Mohs y la escisión local amplia son dos cirugías que se usan para tratar el cáncer de piel. Según el tipo de cáncer que tenga, su ubicación, la etapa de su cáncer y su pronóstico, esto podría guiar el tratamiento que se recomienda.
Hable con su proveedor de atención médica acerca de sus opciones de tratamiento, cuál se adapta mejor a su situación y los pasos a seguir.
Una palabra de MEDSALUD
El tratamiento de cada persona puede verse diferente, según los matices del cáncer, la salud individual y las preferencias personales. Si tiene alguna duda o pregunta sobre las recomendaciones de su equipo de tratamiento, está bien obtener una segunda opinión. Otro par de ojos y opiniones clínicas pueden ser muy útiles.