La insuficiencia renal aguda (riñón) puede ser causada por una variedad de condiciones médicas que dañan los riñones. Los riñones pueden fallar rápidamente si son dañados directamente por drogas u otras toxinas, si se ven privados de sangre y oxígeno, o si están gravemente dañados por una enfermedad.
Causas comunes
Por lo general, los riñones pueden continuar funcionando bien, incluso cuando se enferma. La insuficiencia renal aguda es una consecuencia del daño severo y rápido a los riñones. Puede ser reversible o podría ser permanente, dando como resultado una disfunción renal duradera.
Las condiciones que causan insuficiencia renal aguda generalmente ocurren repentinamente y causan daño severo a los riñones en unas pocas horas o días.
toxinas
- Contraste utilizado para estudios de imágenes, como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas
- Antibióticos, como aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina y amikacina) y vancomicina
- Inhibidores de la ECA, como Lotensin (benazepril) y Prinivil (lisinopril)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin, Advil (ibuprofeno), Aleve y Naprosyn (naproxeno)
- Zyloprim y Aloprim (alopurinol)
- Lasix (furosemida)
- Inhibidores de la bomba de protones, como Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnésico) o Prevacid (lansoprazol)
A veces, la causa de la insuficiencia renal aguda es obvia si se administró un medicamento en un entorno hospitalario. Si tomó medicamentos en casa y los olvidó, puede ser más difícil identificar la causa de su insuficiencia renal aguda.
Choque
El shock es una afección potencialmente mortal que provoca una grave interrupción de las funciones del cuerpo y, a menudo, provoca un daño sustancial en múltiples órganos.
Las condiciones tales como la pérdida rápida de sangre, la deshidratación extrema, la infección abrumadora o la insuficiencia orgánica pueden provocar un shock.
Estas condiciones hacen que la presión arterial o el suministro de sangre caigan por debajo del umbral requerido para una función renal sostenible y pueden causar daño repentino a los riñones.
Septicemia
La sepsis es una respuesta física grave que a menudo se asocia con septicemia (una infección que afecta a la sangre). Estas condiciones pueden causar insuficiencia renal aguda como resultado del shock y/o la propagación de la infección a los riñones.
Post cirugía
La insuficiencia renal aguda puede desarrollarse en los primeros días después de la cirugía.
Los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de insuficiencia renal aguda después de la cirugía incluyen:
- Edad: La edad avanzada se asocia con mayor frecuencia con insuficiencia renal aguda después de la cirugía que la edad joven, en particular para las personas que ya tienen enfermedad renal.
- Función renal disminuida antes de la cirugía: Una persona que ya tiene una función renal disminuida tiene más probabilidades de experimentar insuficiencia renal aguda después de la cirugía que alguien que no tiene problemas renales.
- Otras condiciones médicas: Si tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes, tiene un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda después de la cirugía.
- Tipo de cirugía: Someterse a un procedimiento quirúrgico mayor en el corazón o los vasos sanguíneos provoca cambios en el flujo sanguíneo y puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda después de la cirugía.
- Complicaciones médicas: Las lesiones traumáticas, la pérdida significativa de sangre, la presión arterial baja, la disminución de los niveles de oxígeno o el shock séptico antes, durante o después de la cirugía también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar insuficiencia renal aguda. Esto se debe a la incapacidad del riñón para funcionar como debería cuando se expone a estas condiciones.
- Infección del tracto urinario: Desarrollar una infección grave del tracto urinario después de la cirugía puede provocar insuficiencia renal aguda, especialmente si la infección no se trata o si no mejora con el tratamiento.
La insuficiencia renal aguda que se desarrolla después de la cirugía se puede detectar con análisis de sangre. Por ejemplo, si una persona tiene una creatinina de 0,8 mg/dl antes de la cirugía y un nivel de creatinina de 1,6 mg/dl después de la cirugía, esto sería una indicación de insuficiencia renal aguda.
La producción de orina es otra medida de la insuficiencia renal aguda. Una producción de orina de menos de 0,5 mililitros de orina por kilogramo de peso corporal por hora que dura seis horas o más es un signo de insuficiencia renal aguda.
La mayoría de las personas que experimentan insuficiencia renal aguda después de la cirugía mejorarán en unas pocas semanas.
Si experimenta insuficiencia renal aguda después de la cirugía, es posible que necesite diálisis. Por lo general, la función renal mejora con el tiempo y la diálisis no suele ser necesaria a largo plazo. Con menos frecuencia, el daño renal es permanente y se necesita diálisis a largo plazo hasta que un trasplante de riñón pueda proporcionar un riñón funcional.
Reacción alérgica
Una reacción alérgica importante generalmente progresa rápidamente y puede afectar la función cardíaca y el flujo sanguíneo hasta el punto de que los riñones pueden verse privados de sangre y oxígeno adecuados. La insuficiencia renal aguda es la consecuencia.
Glomerulonefritis
La glomerulonefritis es la inflamación de los riñones y, por lo general, ocurre lentamente y causa daño renal progresivo. Sin embargo, puede llegar a un punto en el que repentinamente se hace evidente, causando síntomas severos y rápidamente progresivos similares a los de la insuficiencia renal aguda.
Causas de la glomerulonefritis
Las causas comunes de glomerulonefritis incluyen:
- Infecciones
- Enfermedad autoinmune
- Inflamación vascular
A veces, se desconoce la causa de la glomerulonefritis.
Enfermedad inflamatoria
Las condiciones inflamatorias, como el lupus y la enfermedad de Berger, causan inflamación en diversos grados y pueden afectar cualquier órgano del cuerpo. La inflamación afecta los riñones con el tiempo, causando insuficiencia renal progresiva, en lugar de aguda. La insuficiencia renal gradual puede producir síntomas repentinos y puede volverse perceptible repentinamente en un corto período de tiempo.
Genética
Los científicos han encontrado algunos vínculos genéticos con la insuficiencia renal aguda, pero la asociación parece ser débil. En general, todavía es difícil sacar conclusiones definitivas sobre la genética de la insuficiencia renal aguda en este momento.
Cardiovascular
El suministro de sangre a los riñones puede verse afectado por afecciones relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos. Los coágulos de sangre también pueden afectar los riñones. Cuando estos eventos ocurren rápidamente, causan daño renal repentino, lo que resulta en insuficiencia renal aguda.
Infarto de miocardio
Un ataque al corazón es una crisis médica que puede causar una disminución rápida en el suministro de sangre a cualquier órgano del cuerpo, incluidos los riñones. Una falta grave de flujo sanguíneo y suministro de oxígeno puede causar insuficiencia renal aguda.
coágulos de sangre
Los coágulos de sangre se pueden formar en los vasos sanguíneos de los riñones o pueden viajar desde cualquier parte del cuerpo a los riñones. Si un área lo suficientemente grande del riñón sufre de falta de flujo sanguíneo debido a la obstrucción de un coágulo de sangre, entonces puede ocurrir una insuficiencia renal aguda.
Enfermedad vascular
Cuando los vasos sanguíneos se ven afectados por enfermedades como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) o la vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), normalmente afecta a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Esto incluye los que irrigan los riñones.
La enfermedad vascular generalmente causa una progresión lenta de la insuficiencia renal, en lugar de una insuficiencia renal aguda. Pero, después de un período de progresión lenta sin síntomas ni efectos evidentes, la enfermedad vascular puede causar repentinamente síntomas similares a los de la insuficiencia renal aguda.
Estilo de vida
En general, los problemas de estilo de vida no son una de las principales causas de insuficiencia renal aguda. Sin embargo, existen algunos factores de estilo de vida que pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar la afección.
Uso de drogas ilegales
El uso de drogas ilegales puede causar toxicidad repentina y rápida en los riñones. Además, las drogas inyectadas aumentan el riesgo de infecciones agresivas que pueden progresar hasta causar sepsis.
Uso intensivo de alcohol
El consumo excesivo de alcohol daña el hígado más que los riñones. Tanto el hígado como los riñones metabolizan (descomponen y desintoxican) los alimentos, los medicamentos y las sustancias que circulan por todo el cuerpo.
El consumo excesivo de alcohol, que se considera más de 10 a 14 tragos por semana, es una causa de daño renal directo lentamente progresivo. Además, cuando el hígado está dañado y no puede metabolizar los materiales adecuadamente, es más probable que los riñones soporten la peor parte de las toxinas en el cuerpo y eventualmente también pueden fallar.
La insuficiencia renal debida al alcohol es un proceso lento. Al igual que otras causas graduales, los efectos pueden notarse repentinamente y aparecer como insuficiencia renal aguda.
Uso excesivo de analgésicos
Varios analgésicos de venta libre pueden causar insuficiencia renal aguda, especialmente con el uso excesivo o crónico.
Usar analgésicos en un diariamente a menudo resulta en dolor de rebote cuando los medicamentos desaparecen, creando un ciclo que potencialmente lo expone a dosis de medicamentos innecesarias y posiblemente dañinas.
Si toma grandes cantidades de medicamentos para el dolor, hable sobre su dolor y sus condiciones de salud con su proveedor de atención médica para evitar dañar sus riñones y determinar si la causa de su dolor podría ser un problema de salud grave.