A nefrectomía (cirugía de extirpación del riñón) es una cirugía mayor que tiene riesgos y requiere varias semanas o más para recuperarse. Esta cirugía podría mejorar su calidad de vida y prolongar su supervivencia si tiene cáncer de riñón.
Las opciones incluyen una nefrectomía parcial (extirpar una parte de uno de sus riñones) o una nefrectomía completa (extirpar uno de sus riñones).
Este artículo describe los beneficios, la supervivencia y las expectativas después de la extirpación de un riñón.
Estadísticas de esperanza de vida de la nefrectomía
Si bien cada individuo es diferente, existen algunas estadísticas disponibles sobre la esperanza de vida promedio después de la extirpación del riñón. La esperanza de vida después de la nefrectomía depende de varios factores, incluido si le han extirpado el riñón parcial o total, la salud del riñón restante y la enfermedad subyacente.
Vivir con un solo riñón puede tener un impacto en su salud si el riñón restante no está completamente sano.
Esperanza de vida y tasas de supervivencia
La esperanza de vida y las tasas de supervivencia se definen de la siguiente manera:
- La esperanza de vida es la cantidad de tiempo, a menudo expresada en años, que se espera que viva una persona después de recibir un diagnóstico o someterse a algún tipo de intervención médica.
- La supervivencia es el porcentaje de personas que sobreviven durante un período de tiempo específico después de un diagnóstico o tratamiento particular, como el 75% durante cinco años. La supervivencia relativa compara a las personas con la afección con aquellas que no la padecen.
Extirpación parcial del riñón
La extirpación parcial del riñón a veces se realiza con una técnica mínimamente invasiva. La extirpación de sólo una parte del riñón puede ser una opción cuando un tumor se localiza en un área del riñón. Se estima que la supervivencia a cinco años después de una nefrectomía parcial por cáncer renal oscila entre el 82,6% y el 97,9%.
Extirpación total del riñón
La extirpación total del riñón suele ser una cirugía más invasiva que la extirpación parcial del riñón. Esta opción suele ser necesaria cuando el cáncer se ha diseminado por todo el riñón. Se estima que la tasa de supervivencia a cinco años después de la nefrectomía total es del 82,8%.
Cáncer, esperanza de vida y extirpación del riñón
La supervivencia del cáncer de riñón varía según la enfermedad y el estadio de la misma. Generalmente, se espera que una persona que tiene un tumor de riñón pequeño que no se ha diseminado tenga una supervivencia más larga que alguien que tiene cáncer de riñón avanzado que se ha diseminado más allá del riñón.
El tratamiento del cáncer de riñón puede prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. El tratamiento que su oncólogo (especialista en cáncer) le recomienda se basa en la intervención más beneficiosa para su tipo de cáncer y el grado y estadio de su cáncer.
Estadísticas de supervivencia
Según la base de datos SEER (Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la supervivencia relativa general a cinco años después del diagnóstico de cáncer de riñón es del 77,6%.
La supervivencia relativa a cinco años se informa además en función de hasta qué punto se ha extendido el cáncer en el momento del diagnóstico:
- Localizado (el cáncer se limita al riñón) 92,9%
- Regional (el cáncer se ha diseminado a estructuras cercanas y ganglios linfáticos) 73,8%
- Distante (el cáncer se ha extendido a otros órganos) 17,4%
Supervivencia después de la nefrectomía por cáncer de riñón
La supervivencia después de la nefrectomía por cáncer de riñón varía según el estadio del cáncer. Un gran estudio retrospectivo incluyó a 87.225 personas tratadas quirúrgicamente que tenían cáncer de células renales (un tipo común de cáncer de riñón).
El estudio encontró que la supervivencia específica del cáncer para las personas con cáncer en etapas 1 o 2 seguía siendo la misma después de la nefrectomía. La supervivencia específica del cáncer a cinco años aumentó en las personas con carcinoma de células renales en estadios 3 o 4 después de la nefrectomía.
Cabe señalar que este estudio utilizó datos de 2004 a 2015, lo que no refleja los avances realizados en el tratamiento del cáncer de riñón después de ese tiempo.
Factores que influyen en las tasas de supervivencia
La tasa de supervivencia después de la extirpación del riñón depende de muchos factores y el motivo de la extirpación del riñón afecta la supervivencia. Por ejemplo, los donantes de riñón tienen una mejor esperanza de vida que aquellos a quienes se les extrae un riñón como tratamiento para una enfermedad.
Según un amplio estudio, se estima que la donación de un riñón reduce la esperanza de vida entre 0,5 y 1 año en la mayoría de los donantes. La causa más común de muerte fue la enfermedad renal terminal (ESRD) del riñón restante. Fumar y tener obesidad fueron factores de riesgo de ESRD.
Algunos síntomas y complicaciones están asociados con tener un solo riñón, pero muchas personas no experimentarán ningún problema al vivir con un solo riñón.
Los efectos de tener un riñón versus ambos pueden incluir hipertensión (presión arterial alta), eliminación ineficiente de desechos del cuerpo y un mayor riesgo de preeclampsia, una complicación grave del embarazo con presión arterial alta y proteínas en la orina. Se pueden utilizar análisis de sangre y orina para controlar la función renal.
Las complicaciones a menudo se pueden prevenir evitando medicamentos que afecten la función renal o tomando dosis ajustadas de medicamentos metabolizados (descompuestos) por los riñones. Los cambios en la dieta pueden incluir evitar el exceso de sal y beber suficiente agua para prevenir la deshidratación. Es posible que también necesite tomar medicamentos para ayudar a controlar su presión arterial.
Resumen
A veces se recomienda la extirpación del riñón como tratamiento para algunos tipos de cáncer de riñón. La supervivencia después de un diagnóstico de cáncer de riñón está influenciada por el tipo, grado y estadio del cáncer. El mejor tratamiento para usted es el que le brindará el mejor resultado, lo que significa lograr la cantidad óptima de años de esperanza de vida y una alta probabilidad de supervivencia.
La extirpación del riñón es una cirugía importante y puede esperar varias semanas de recuperación después de la cirugía. Es posible que pueda depender de un riñón, especialmente si el otro riñón está sano. Sin embargo, deberá hacer algunos ajustes en su dieta y estilo de vida después de la extirpación del riñón.