hidrosálpinx Es una obstrucción de líquido en una trompa de Falopio. A menudo ocurre en el extremo más alejado de la trompa, cerca del área donde la trompa se conecta con el ovario. Puede ser un problema si estás intentando concebir.
Una trompa de Falopio proporciona el camino del óvulo cuando sale del ovario. Es un lugar de encuentro entre el óvulo y el espermatozoide. También permite que el óvulo fertilizado viaje hasta el útero. Un bloqueo puede impedir que el óvulo realice ese viaje.
Una trompa dañada puede permanecer sin causar síntomas. Sin embargo, puede afectar sus posibilidades de quedar embarazada, incluso si utiliza fertilización in vitro (FIV). A menudo se recomienda reparar la obstrucción antes de la FIV.
Este artículo explica cómo el hidrosálpinx afecta las trompas de Falopio. También describe las causas, los síntomas, los tratamientos y qué esperar después de tratar este problema.
Hidrosálpinx en ultrasonido: efectos de las trompas de Falopio
Un hidrosálpinx suele ser fácil de identificar con una ecografía transvaginal. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas de áreas internas de su cuerpo.
Una ecografía transvaginal utiliza un transductor (una sonda pequeña y lubricada un poco más grande que un tampón) que se inserta en la vagina. El transductor utiliza ondas sonoras para crear imágenes de las trompas de Falopio y otros órganos pélvicos.
El hidrosálpinx en la ecografía aparece como una trompa de Falopio hinchada y distendida con apariencia de salchicha. La obstrucción a menudo tiene lo que se conoce como un «signo de la cintura», hendiduras distintivas a lo largo de las paredes del tubo, que lo hacen parecer una cintura humana.
Cuando se identifica mediante ecografía, el hidrosálpinx también puede mostrar las siguientes características:
- Septos incompletos (una pared que divide la trompa de Falopio en áreas más pequeñas) que se producen cuando la trompa de Falopio se dobla sobre sí misma.
- Pliegues longitudinales engrosados que tienen apariencia de rueda dentada (como un engranaje) cuando se obtienen imágenes por ultrasonido
El diagnóstico de hidrosálpinx también se puede realizar mediante un histerosalpingografía (HSG) prueba. Durante este procedimiento, se llena el útero con un tinte que se administra a través del cuello uterino (el cuello del útero) para proporcionar contraste visual. Luego se examina el útero mediante una radiografía para ver dónde va el líquido o si hay una obstrucción que lo atrapa.
Dos tipos de masas anexiales: hidrosálpinx y quiste ovárico
Una masa anexial es un crecimiento que se desarrolla en la región pélvica femenina. El hidrosálpinx y los quistes ováricos son dos tipos de masas anexiales.
Ambos desencadenan inflamación en los órganos reproductivos y, en ocasiones, pueden ser difíciles de diferenciar clínicamente y en estudios de imagen.
Un hidrosálpinx es un líquido que provoca una obstrucción en una trompa de Falopio, generalmente cerca del útero. Un quiste ovárico es un saco lleno de líquido que se forma sobre o dentro del ovario.
Causas del hidrosálpinx
Alrededor del 30% al 40% de las mujeres diagnosticadas con infertilidad tienen las trompas de Falopio dañadas o bloqueadas. El hidrosálpinx es la enfermedad tubárica más común que conduce a la infertilidad.
Las causas del hidrosálpinx y los factores de riesgo incluyen los siguientes:
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): La EIP generalmente se produce cuando una infección de transmisión sexual (ITS), como clamidia, gonorrea u otro tipo de infección, no se trata. La infección causa inflamación de las trompas de Falopio.
- endometriosis: La endometriosis es una afección crónica en la que el endometrio (tejido similar al revestimiento del útero) crece fuera del útero en otros órganos pélvicos. La endometriosis que se desarrolla cerca de las trompas de Falopio puede cicatrizar o bloquear las trompas.
- Cirugía pasada: Las cirugías pasadas, especialmente aquellas para fibromas uterinos, endometriosis o afecciones abdominales como la apendicitis, pueden provocar adherencias (bandas de tejido cicatricial) o inflamación en las trompas de Falopio, lo que eventualmente resulta en su cierre.
- Embarazo ectópico: Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta en las trompas de Falopio en lugar de en el útero. Como el óvulo no tiene espacio para crecer, normalmente rompe la trompa de Falopio. La cirugía para reparar la trompa puede provocar cicatrices en la trompa de Falopio.
Síntomas del hidrosálpinx: cómo saberlo
El síntoma principal del hidrosálpinx es la infertilidad. Sin embargo, el hidrosálpinx suele presentarse sin síntomas. Es común no saber que tiene una trompa de Falopio bloqueada hasta que su proveedor de atención médica la encuentra durante las pruebas para identificar la causa de su infertilidad.
Cuando se presentan síntomas, pueden incluir los siguientes:
- Dolor pélvico o abdominal bajo regular o constante que puede empeorar durante y después de su período
- Secreción vaginal inusual
Opciones de tratamiento de infertilidad para el hidrosálpinx
Las investigaciones muestran que las personas con hidrosálpinx tienen tasas de implantación de embriones y embarazos que son un 50% más bajas que las de las personas sin esta afección.
El hidrosalpinx crea una combinación de factores mecánicos y químicos que alteran las trompas de Falopio y el entorno uterino. También se cree que el líquido del hidrosálpinx tiene un efecto tóxico sobre el embrión y la receptividad del embrión en el útero.
El problema también reduce la tasa de embarazo en la FIV, un procedimiento en el que se extrae un óvulo, se fertiliza y se reemplaza en el útero. Este procedimiento evita la trompa de Falopio bloqueada para establecer un embarazo. Sin embargo, los estudios muestran que someterse a ciertos tratamientos con hidrosálpinx antes de la FIV puede duplicar su tasa de éxito.
El tipo de tratamiento que reciba para el hidrosálpinx depende de la causa y la gravedad de su obstrucción y de otros factores relacionados con la salud de sus órganos reproductivos. Los siguientes tratamientos son los más utilizados:
No quirúrgico
Las opciones no quirúrgicas incluyen:
- Canulación tubárica: La canulación tubárica implica insertar un catéter a través de la vagina y utilizar guía ecográfica para localizar la obstrucción. Se utiliza un pequeño globo o alambre al final del catéter para eliminar la obstrucción.
- Escleroterapia: La escleroterapia extrae el líquido de la trompa afectada mediante una aguja guiada por ultrasonido. Luego se inyecta una sustancia química especial llamada agente esclerosante para evitar que el líquido se acumule nuevamente.
Quirúrgico
Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Salpingectomía: La salpingectomía implica la extirpación quirúrgica de la trompa de Falopio afectada. Si es necesario, se pueden extirpar ambas trompas de Falopio al mismo tiempo.
- salpingostomía: La salpingostomía repara la obstrucción en las trompas de Falopio haciendo una pequeña incisión en la trompa de Falopio para drenarla. Se crea una nueva abertura en la trompa de Falopio cerca del ovario para que los óvulos puedan viajar a través de la nueva abertura hasta la trompa de Falopio reparada.
- Cirugía laparoscópica: La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que utiliza una herramienta quirúrgica larga y delgada equipada con una cámara llamada laparoscopio. Se inserta en la pelvis a través de una o más incisiones pequeñas para eliminar tejido cicatricial, adherencias o tejido endometrial de la trompa de Falopio.
Después de la cirugía de hidrosálpinx
Si se somete a una cirugía de hidrosálpinx, puede esperar permanecer en el hospital durante dos o tres días. Se necesitarán entre cuatro y seis semanas para recuperarse por completo. Las complicaciones de estas cirugías incluyen el crecimiento de nuevo tejido cicatricial en las trompas de Falopio y un mayor riesgo de embarazo ectópico.
Como cualquier cirugía, la cirugía de hidrosálpinx también incluye la posibilidad de las siguientes complicaciones, que podrían poner en riesgo su recuperación y resultados:
Las opciones no quirúrgicas suelen implicar menos tiempo de inactividad y reducir el riesgo de complicaciones.
Factores como la edad, la cantidad de cicatrices tubáricas y la gravedad de otras afecciones de fertilidad afectan sus posibilidades de quedar embarazada después de la cirugía de hidrosálpinx.
Las investigaciones muestran que las mujeres que tenían obstrucciones cerca del útero en lugar de obstrucciones estructurales o cicatrices tienen más posibilidades de quedar embarazadas. Tener trompas de Falopio de al menos 7,5 centímetros (cm) de largo después de la cirugía de trompas también puede aumentar la probabilidad de concebir.
Si tiene las trompas de Falopio bloqueadas y no se pueden tratar, aún puede beneficiarse de la FIV. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar el procedimiento que le brindará los mejores resultados según su afección.
Recursos y soporte
El hidrosalpinx es solo uno de los muchos factores que pueden interferir con su capacidad de quedar embarazada de forma natural o con tecnologías reproductivas artificiales como la FIV. Alrededor del 10% de las mujeres estadounidenses entre 15 y 44 años tienen problemas para quedar embarazada o permanecer embarazada.
Si tiene infertilidad por cualquier motivo, puede beneficiarse de recursos que pueden brindarle educación y acceso a la atención adecuada, grupos de apoyo locales y comunidades en línea.
Hable con su proveedor de atención médica para conocer los recursos locales. Muchos hospitales y proveedores de fertilidad patrocinan grupos de apoyo para sus pacientes. O investigue las siguientes organizaciones nacionales para obtener recursos locales y en línea:
Resumen
El hidrosálpinx es un problema común que implica una obstrucción de líquido en las trompas de Falopio. A menudo ocurre sin síntomas, por lo que es posible que usted lo tenga y no sepa que existe.
El hidrosalpinx puede convertirse en un problema si estás intentando quedar embarazada. Las trompas de Falopio dañadas o bloqueadas son una causa común de infertilidad femenina. Una trompa de Falopio bloqueada impide el paso fluido del óvulo antes y después de la fertilización.
El hidrosalpinx puede provocar un revés para quedar embarazada. Sin embargo, saber que lo tiene puede permitirle investigar sus opciones y comenzar el tratamiento. Las investigaciones muestran que tratar este problema antes de intentar quedar embarazada por su cuenta o mediante FIV puede aumentar sus posibilidades de quedar embarazada.